Диагностика и профилактика вальгусного искривления ног у ребенка. Вальгусная стопа у ребенка упражнения


лечение упражнениями, ЛФК, гимнастикой и массажем

Рекомендации ортопеда и ревматолога...

Вальгусная деформация стопы у детей встречается очень часто. Страдают этим недугом 55–65% детей в возрасте до 5 лет. Вальгусная деформация стопы легко поддается лечению без каких-либо дальнейших тяжелых последствий. Чтобы не допускать появления и развития патологии, ее перехода в более тяжелые состояния, нужно знать причины возникновения заболевания.

Так выглядит вальгусная деформация стоп, когда малыш начинает ходить

Так выглядит вальгусная деформация стоп, когда малыш начинает ходить

В чем проявляется вальгусная деформация стопы у детей?

информация для прочтения

Вальгусная деформация стопы у детей — это нарушение развития стоп. При этом заболевании искривляется ось стопы, в результате чего пятка и пальцы поворачиваются кнаружи, а средняя часть стопы уплощается и высота ее свода уменьшается. При ходьбе ребенок наступает на внутреннюю поверхность ступни или даже на голени. По отношению друг к другу стопы занимают Х-образное положение.

Деформация стопы начинает развиваться, когда малыш встает на ножки и начинает ходить. Из-за веса, который не может быть равномерно распределен, происходит неравномерное давление на стопу. Родителям необходимо следить за положением ножек ребенка при первых шагах.

Важно: избавиться от недуга будет проще в возрасте до трех лет, чем принимать длительное лечение после трехлетнего возраста.

Если не начать лечение вовремя, может произойти развитие плоско-вальгусной деформации стопы у детей. Данное заболевание в будущем может привести к нежелательным последствиям, а именно:

  • искривлению позвоночника;
  • искривлению коленей;
  • развитию остеохондроза.
Если вовремя не принять меры по лечению деформации стопы, независимо от ее вида, она начинает прогрессировать, и патология перерастает в сложную форму

Если вовремя не принять меры по лечению деформации стопы, независимо от ее вида, она начинает прогрессировать, и патология перерастает в сложную форму

Читатели часто изучают вместе с этим материалом:
  1. Почему болят суставы стопы и как с этим бороться
  2. Лечение суставов ног в домашних условиях: лечебные грязи и лучшие народные средства

Причины развития

загрузка...

Вальгусная деформация стопы подразделяется на два вида: приобретенная и врожденная.

Приобретенная патология свидетельствует о том, что есть отклонения в развитии опорно-двигательного аппарата. Существуют и другие факторы, способствующие возникновению вальгусной деформации:

  • плоскостопие;
  • слабость связочного аппарата и тонуса мышц;
  • остеопороз;
  • травма;
  • эндокринная патология (заболевания щитовидной железы, сахарный диабет).

Примечание. Приобретенная вальгусная деформация чаще всего наблюдается у детей с ДЦП, рахитом и миодистрофией. Вальгусную деформацию стопы у ребенка также может вызвать неправильная обувь и слишком ранние попытки начать ходить.

Врожденная деформация стопы считается наследственно обусловленной. Она может развиваться еще у неродившегося малыша, в утробе матери. Диагноз ставится уже при выписке из родильного отделения. Но бывают случаи, когда выявить болезнь и поставить правильный диагноз можно только через 1–2 месяца жизни ребенка.

Иногда врожденная деформация стоп может стать следствием нарушения внутриутробного развития таранно-ладьевидных суставов плода. Такая разновидность вальгусной деформации называется «вертикальным тараном» или «стопой-качалкой». В таких случаях лечение требует хирургического вмешательства.

Редактор нашёл для вас ещё два интересных материала:
  1. Что делать, если болит палец на ноге: как устранить причину дискомфорта?
  2. Как снять воспаление суставов на ногах: лечение традиционными и народными средствами

Основные виды лечения

загрузка...

Прежде чем решить, какой способ лечения будет наиболее эффективным, нужно установить степень развития болезни. Всего существует четыре степени развития вальгусной деформации стопы, а именно:

  1. Степень, которая легко поддается лечению, отклонение в этом случаи всего 15 градусов от нормы.
  2. Степень отклонения 20 градусов от нормы, необходимо интенсивное лечение.
  3. Степень с углом отклонения в 30 градусов, продолжительная терапия в несколько этапов.
  4. Степень отклонения свыше 30 градусов, чаще всего необходимо прибегать к хирургическому вмешательству.

Для достижения наиболее эффективного лечения необходим комплексный подход.

Консервативное лечение заключается в применении следующих мер:

  • ношение ортопедической обуви или применение ортопедических стелек;
  • массаж ног;
  • ЛФК;
  • физиотерапевтические процедуры: ванночки для ног, восковые или парафиновые обертывания, плаванье, лечение при помощи лечебной грязи;
  • иглорефлексотерапия.
Ванночки и прочие физиотерапевтические процедуры эффективно помогают на ранних стадиях заболевания и являются сопутствующими процедурами при лечении его сложных видов

Ванночки и прочие физиотерапевтические процедуры эффективно помогают на ранних стадиях заболевания и являются сопутствующими процедурами при лечении его сложных видов

По статистике, хирургическое вмешательство требуется редко, но лечение всегда подбирается строго индивидуально. С другой стороны, такие методы лечения, как гимнастика и массаж при вальгусной деформации стопы у детей, будут полезны всем.

Массаж и гимнастика

Массаж считается самым распространенным и действенным методом исправления деформации. Родители могут делать массаж самостоятельно. Прежде чем приступить к процедуре, нужно проветрить комнату. Малыша укладывают на пеленальный столик на живот, под ножки необходимо подложить подушку или одеяльце, чтоб ноги были чуть выше расположения тела.

Сначала выполняют общий массаж, на всем теле ребенка. Это поможет ему расслабиться и получить максимальную пользу. Для массажа используется любое детское массажное масло.

Массаж начинают с легкого поглаживания спины, постепенно увеличивая интенсивность. Когда тот, кто проводит процедуру, заметит, что ребенок полностью расслабился, он приступает к ножкам.

Ножки стоит сперва поглаживать от пяточки до бедра, постепенно переходя к легким похлопываниям. Очень нежно и аккуратно, большими пальцами, массируется задняя часть ножки и внутренняя сторона стопы. Далее можно слегка пощипывающими движениями пройтись по всей ножке. Заканчивать массаж надо поглаживанием.

Комплексы гимнастических упражнений являются хорошим средством для исправления деформации стопы, главное - соблюдать регулярность и выполнять каждое упражнение качественно

Комплексы гимнастических упражнений являются хорошим средством для исправления деформации стопы, главное — соблюдать регулярность и выполнять каждое упражнение качественно

Гимнастикой также можно заниматься дома, самостоятельно. Основными упражнениями здесь являются:

  • сгибание и разгибание подошв;
  • сгибание пальчиков на ножках;
  • вращения ступнями.

Для малышей, которые уже ходят и уверенно стоят на ножках, будет полезной ходьба по неровной поверхности. Это могут быть специальные коврики, сейчас их можно найти во многих магазинах.

Профилактика

Давно известно, что профилактика любого заболевания лучше его лечения. Как же можно избежать появления у ребенка вальгусной деформации стопы?

Важно! Очень многое зависит от правильного подбора обуви, поэтому не стоит этим пренебрегать.

Правильная обувь — это залог здоровых ножек у малыша. Она отличается от обычной тем, что имеет фиксаторы и специальные стельки. Фиксаторы помогают сохранять положение стопы в правильном положении, не позволяя ей выворачиваться. Стельки при вальгусной деформации стопы у детей также являются коррекционными и позволяют сохранять правильное расположение стопы.

Почему возникает вальгусная деформация стоп у детей и как ее лечить?

Важно! Ношение коррекционной обуви не должно быть постоянным. Нельзя ее использовать вместо обычной обуви, иначе связочно-мышечный аппарат ослабнет и перестанет держать форму самостоятельно. Использование таких методов исправления деформации стопы возможно только по назначению врача-ортопеда.

Хорошей профилактикой деформации стоп является и хождение босиком, особенно по траве ранним утром, когда еще не испарилась роса.

Не только ортопедическая обувь, но и корригирующие стельки позволяют исправить деформацию стопы, однако применять их можно только по назначению ортопеда

Не только ортопедическая обувь, но и корригирующие стельки позволяют исправить деформацию стопы, однако применять их можно только по назначению ортопеда

Когда заболевание выявлено, необходимо немедленно обращаться к врачу и выполнять назначенное лечение. При обращении к ортопеду по поводу вальгусной деформации, когда ребенку еще не исполнилось 7 лет, патология может быть полностью излечена. При обращении от 7 до 13 лет возможна лишь частичная коррекция проблемы. Обращение в старшем возрасте практически бесполезно, лечение не принесет успеха.

Подавляющего большинства случаев вальгусной деформации стоп можно было бы избежать, если бы родители внимательнее следили за развитием ребенка, не экономили на обуви и занимались с ним профилактической физкультурой.

загрузка...

sustavinfo.com

Диагностика и профилактика вальгусного искривления ног у ребенка

Вальгусная деформация ног у детей, диагностика, лечение и профилактика

Как часто мамы и папы радуются первым шагам своего малыша, но далеко не всегда эти милые крохи идут к здоровью. Преждевременная нагрузка на ещё неокрепшие ноги ребенка может привести к развитию такого заболевания как вальгусное искривление.

Симптомы, позволяющие определить вальгусные деформации ног

Уже по первым шажкам ребенка можно обнаружить признаки искривления ног. Если карапуз наступает на внутреннюю часть ступни, при этом наружная часть повисает в воздухе – это повод записаться на приём к ортопеду.

Выпрямленные и прижатые в коленях ноги ребенка, в лодыжках они расходятся на 4-5 сантиметров, – это вальгусная установка. Подвергаются изменениям и ступни: пальчики и пятка поворачиваются к внешней стороне, а своды выгибаются внутрь, при этом нередко опускаются. Это Х-образное вальгусное искривление. Со временем ребёнок начинает быстро уставать, жаловаться на боли в ножках и спине, походка делается неуклюжей. При подозрении на деформацию необходима срочная консультация доктора для определения диагноза и объёма лечения.

Факторы возникновения вальгусного искривления у детей

Различают два вида установки: врожденная и приобретённая. Первая возникает при наличии внутриутробных нарушений расположения и формы костей ног, определяется у ребенка в первые 3 месяца жизни, на осмотре у врача.

Приобретаются вальгусные искривления в связи с замедленным развитием суставов, связок и мышц ног, как и всей опорно-двигательной системы в целом и диагностируется к началу 2 года жизни ребенка. В группе риска находятся недоношенные, часто болеющие ОРВИ, бронхитами, пневмониями и имеющие нарушения эндокринной системы дети. Чрезвычайно негативное влияние на костный и связочно-мышечный аппарат имеют такие болезни как рахит, ДЦП и полиомиелит.

Нередко вальгусная установка возникает в результате перенесённых травм и длительного пребывания в гипсе. Вальгусная установка также может возникнуть вследствие ожирения, так как воздействует излишний вес на ноги. Покупая неправильную обувь и поощряя преждевременную постановку ребенка на ножки, родственники провоцируют деформацию и как следствие искривление ног.Первые шаги малыша - радость для родителей! Но обратите внимание на то, как ступает Ваш малыш!

Осложнения, к которым ведёт вальгусная постановка стопы:

  • плоскостопие;
  • постоянные, усиливающиеся боли в ногах и спине;
  • искривление позвоночника;
  • нарушение кровообращения;
  • остеохондроз и артроз.

Лечение вальгусного искривления ног

Вальгусная установка у детей лечится целым комплексом медицинских мероприятий и процедур, цель которых восстановление правильного расположения костей ног, укрепление мышц и связок.

Ортопедическая обувь

Подбирается ортопедом в зависимости от степени искривления и носится постоянно. Эффективны на начальных стадиях вальгусных установок специальные стельки, супинаторы, стяжки и пальцевые корректоры.

Массаж

Курсом по 10 сеансов, повторяется 3-4 раза в год. Позитивный результат в уменьшении искривлений достигается только при обращении к профессиональным массажистам. Вальгусная установка ими лечится на профессиональном уровне.

Гимнастика

При вальгусном искривлении у детей гимнастические упражнения направлены на укрепление ног и мышц. Упражнения необходимо делать регулярно, 3-4 раза в день, лучше в игровой форме.

Физиотерапевтические процедуры

При вальгусном искривлении физиотерапия назначается для снятия болевого синдрома и улучшения кровообращения.

Фиксация ног при помощи гипсовой повязки

Назначается при врождённой форме искривления.

Оперативное вмешательство

Быстропрогрессирующие вальгусные искривления приходится исправлять хирургическим путём, с помощью которого изменяется угол между костями ступней. Восстановление после операции проходит быстро, уже через день ребенок может передвигаться самостоятельно. Рецидивов, как правило, не происходит.

Вы даже не представляете насколько полезна ходьба босиком!

Несколько упражнений для укрепления мышц ног ребенка при вальгусном искривлении

  1. Приседания без отрыва стоп от пола, при необходимости ребенку можно помогать.
  2. Ребенок садится на коврик «по-турецки», затем встаёт, не изменяя положения ног. При следующем приседании надо поменять ножку, стоящую впереди. Если малышу трудно, ему можно помочь.
  3. Предложить ребенку походить по нарисованному на полу длинному и узкому (10-15 см) «мостику», так чтобы не наступать на края.
  4. А теперь пусть карапуз походит поочерёдно на пальчиках ног, потом на пятках.
  5. Очень полезно при вальгусном искривлении ходить босиком по земле, песку, гальке, зимой можно предложить ребенку потоптаться по россыпи фасоли и различных круп, а также по специальному массажному коврику.
  6. Уборка с пола мелких игрушек пальчиками ног, можно сидя или стоя.
  7. Прекрасно укрепляют мышцы ног ребенка плавание, езда на велосипеде, занятия на шведской стенке.

Важно понимать, что при вальгусном искривлении быстрого выздоровления не получится, для достижения результата необходимо время, терпение и каждодневная работа родственников в тесном контакте с доктором.

Профилактика вальгусного искривления ног у детей

Для предупреждения развития искривлений, необходимо следовать простым правилам:

  • правильное питание и соблюдение предписаний врача во время беременности;
  • не допускать нагрузку на ноги ребенка до 7-8 месяцев;
  • проводить профилактику рахита;
  • приобретать только качественную обувь;
  • повышать тонус мышц ног с помощью гимнастики и массажа;
  • избегать вирусных инфекций и повышать иммунитет.

Пожалуй, наиважнейшее значение в предупреждении и раннем выявлении деформаций имеют осмотры ортопедом, которые проводятся:

  1. в 1 месяц определяется наличие врождённых болезней скелета у ребенка;
  2. в 3 и 6 выявляется рахит;
  3. в 1 год исследуется объём движений суставов и правильность изгибов позвоночника;
  4. в 3 года проверяется постановка стопы, походка, осанка ребенка, измеряется длина конечностей.

Вальгусная установка у ребенка – не приговор, при своевременном выявлении начальных признаков искривления ног можно рассчитывать на полное выздоровление и восстановление всех функций к 5-6 годам.

mojastopa.ru

Вальгусное искривление ног у ребёнка: причины, лечение, упражнения

Когда малыш начинает делать первые шаги, попытки ходить радуют молодых родителей, но требуется быть внимательным к здоровью ребенка. Если малыш начинает ходить в чересчур раннем возрасте, вероятны неприятные моменты в развитии ног. Большая нагрузка на маленькие ножки ребёнка способна вызвать вальгусное искривление.

Если родители заметили, что ребенок кривит ножки, стоит незамедлительно обратиться к врачу-ортопеду, помогающему избежать заболевания на ранних стадиях. Изучим полное представление о заболевании, симптомы и методы лечения.

Причины возникновения вальгусного искривления

Заболевание подразумевает два вида причин возникновения.

  1. Часто заболевание ног врожденное, происходит за счет нарушения внутриутробного развития ребенка при неправильном расположении ног. В матке матери происходит деформация костей. Определить нарушения у ребенка возможно в первые три месяца жизни, врач распознает заболевание, начинает лечение. Кроме ног происходит деформация ногтей, обращается внимание на указанные признаки. Вальгус детский

    Вальгус детский

  2. Второй вид вальгусных искривлений связан с приобретением заболевания в течение жизни. Случается, суставы и связки мышц на ногах не развиваются нормально, опорно-двигательный аппарат ребенка не работать правильно. Заметить отклонения в организме легко уже к двум годам жизни.

В группу риска входят недоношенные либо избыточно болезненные дети. Обычная простуда вполне способна спровоцировать ослабления в организме, малыш приобретает осложнения ног.

Часто страдают дети, с рождения болеющие ДЦП, рахитом или полиомиелитом. У подобных деток в первую очередь заметно искривление ногтей, суставы выгибаются в обратную сторону.

Случается, ребенок в маленьком возрасте получает травму и долгое время пребывает в гипсе, подобная ситуация способна спровоцировать искривление ног.

Болезнь вправе возникнуть, если ребенок страдает от ожирения, распространяясь на искривление в области бедра и голени и ногтей.

Болезнь поражает маленьких детей и взрослых, связано это с ношением неправильной и неудобной обуви. К примеру, носить постоянно высокий каблук не рекомендуется по ряду причин, включающих и возможность вальгусного искривления стопы. Как результат, у взрослых и детей развиваются болезни посложнее: плоскостопие, сильные боли в ногах и спине, проблемы с позвоночником, нарушение обмена крови в организме, артроз и остеохондроз. Взрослые отмечают искривление ногтей, связанное с нарушением ногтевой пластины, которая находится в области пальцев. Часто развивается искривление пальца на ноге.

Искривление ногтей на ногах

Искривление ногтей на ногах

Симптомы заболевания

С первых шагов у ребенка возможно заметить вальгусное искривление. Молодым родителям требуется незамедлительно обратиться к врачу, пока заболевания не перешло в сложную стадию. Для обращения к врачу поводом станут симптомы:

  1. Маленький ребенок старается наступать на внутреннюю сторону стопы, наружная часть остаётся в воздухе.
  2. Проверить наличие искривления несложно, прижав ножки ребенка в коленях к голени. Если они расходятся на пять сантиметров и больше, наблюдение означает развивающееся искривление.
  3. При искривлении ногтей пластины на ноге у ребенка повернуты в сторону, свидетельствуя о заболевании.
  4. Посмотрите на стопы, пальчики и пятка поворачиваются к внешней стороне, своды ног выгибаются вовнутрь, одновременно ребенок редко их опускает до конца.
  5. Малыш постоянно жалуется на усталость от ходьбы, у ребенка болят спина и ноги, походка станет неуклюжей.

Если возникают перечисленные симптомы, требуется обращение к врачу. Ортопед сможет провести необходимую диагностику, назначить своевременное лечение.

Лечение вальгусного искривления ног

Чтобы вылечить вальгусное искривление у взрослых и детей, потребуется внимательно изучить симптомы, провести качественную диагностику, устанавливая стадию заболевания, применить комплекс лечебных методов.

Искривление ног

Искривление ног

Главная цель лечения — восстановить правильное расположение костей и укрепить мышцы связок. Рассмотрим, что включает комплекс:

  1. Если присутствует искривление стопы, потребуется подобрать специальную ортопедическую обувь. Метод окажется эффективным на начальных стадиях заболевания, причём человек будет носить подобную обувь пожизненно. Для взрослых предусматриваются специальные стельки, супинаторы и пальцевые корректоры. В маленьком возрасте болезнь излечима полностью.
  2. Важно ежедневно делать гимнастику для ног, усилия направлены на укрепление мышц и связок. Если симптомы исчезнут, факт не означает окончательного излечения. Упражнения стоит делать трижды в день. Родителям требуется помнить, что упражнения легко сделать в виде игры. Малышу понравится занятие, он с удовольствием поддержит маму и папу.
  3. Назначаются малышу физиотерапевтические процедуры, направленные на снятие напряжения в ногах, улучшение кровообращения, снятие болевого синдрома.
  4. Если болезнь находится в сложной форме, следует ноги зафиксировать с помощью гипсовой повязки. Чаще метод назначается при врождённых отклонениях.
  5. Если заболевание быстро развивается, нельзя обойтись без хирургического вмешательства, между костями стопы меняется угол. Реабилитация после операции проходит быстро, уже через неделю ребенок сможет двигаться.

Иногда у малыша наблюдается вальгусное искривление ногтей, малыш чувствует боль ноги в области пальцев. Врач вправе назначить проводить массажные мероприятия в области ногтей, усиливая кровоток, в дальнейшем пластины придут в нормальное состояние.

Упражнения для укрепления мышц ног при вальгусном искривлении

Разработан небольшой комплекс упражнений, которые благотворно сказываются на ногах, дают возможность человеку быстро восстановить здоровье. Комплекс подойдет для взрослых и малышей.

  1. Чтобы укрепить мышцы ног, показано делать приседания. Следите, чтобы стопы не отрывались от пола. В подобном случае нормализуется кровообращение от бедра до кончиков пальцев на ногах, человек начинает чувствовать себя комфортно, укрепляются мышцы ног.
  2. Сесть на коврик по-турецки, чтобы голени лежали на бедре, в принятом положении попробовать встать, не меняя положение ног. Потом ножку поменять, переднюю сделать опорной, распределив нагрузку на вторую ногу. Для маленького ребенка упражнение покажется сложным, родители помогут.
  3. Родители рисуют на полу узкий мостик, предлагая ребенку пройти. Требуется поставить условие — на края мостика наступать запрещено. Идет равномерная нагрузка на мышцы от бедра до стопы, укрепляя мускулы.
  4. Известное упражнение, требующее смены нескольких видов ходьбы на носках и на пятках, является очень полезным. К примеру, малыш становится на носочки — крадётся, как лисичка, на пяточках — представляет себя медведем. Подобным образом укрепляются мышцы голени и стопы.
  5. Научите ребенка ходить босиком по песку либо траве, при вальгусном искривлении босая прогулка считается необходимой. Зимой предложите малышу ходить по рассыпанной крупе, купите массажный коврик. Упражнение помогает укреплять мышцы стопы и голени, улучшается кровообращение в ногах, сосуды и кости укрепляются. Босиком по траве

    Босиком по траве

  6. Любимым упражнением детей считается поднятие мелких предметов пальцами ног. Укрепляются мышцы бедра и голени, идет укрепление ногтей.
  7. Дополнительно допустимо использовать виды спорта. К примеру, чтобы укрепить мышцы бедра, голени на ногах, полезно ездить на велосипеде, плавать в бассейне, лазить по шведской стене.

Надеяться на полное выздоровление в скором времени не приходится, болезнь требует продолжительного лечения.Шанс полностью излечиться от заболевания присутствует непременно.

Профилактика при вальгусном искривлении у детей

Искривление ног у ребенка возможно предотвратить, если болезнь не носит врожденный характер. Достаточно выполнять простые правила:

  1. Молодая мама должна правильно питаться, избегать больших нагрузок на ноги во время беременности.
  2. Для маленького ребенка важно не допускать лишней нагрузки на бедра и голени в возрасте семи месяцев. Часто родители ставят малышей на ноги в таком возрасте, что опасно для здоровья.
  3. Обязательно проводить профилактику рахита.
  4. Когда ребенок начнет становиться на стопы, купите качественную обувь.
  5. Маленькому ребенку предписывается делать постоянно массаж в области бедра и голени, укрепляя мышцы.
  6. Следует постоянно следить за состоянием ногтей, не нужно отращивать большие ногтевые пластины, иначе ребенку будет неудобно, он начнёт выворачивать стопу.

Чтобы с малышом не случилось беды, предлагается постоянно ходить на приемы к ортопеду. Когда ребенку исполняется месяц, врач способен выявить проблемы в скелете, проследить расположение бедра. В полгода доктор сможет заметить отклонения в голени и бедре, определить рахит в начальной стадии. В год у ребенка проверяется подвижность суставов, работа позвоночника. В три года проверяется постановка стопы, бедра и походка, измеряется длина конечностей, пальцев, без учета ногтей. Варусное искривление возможно полностью исправить к шести годам, если родители своевременно обратятся за помощью к доктору.

otnogi.ru

Вальгусная деформация стопы у детей: лечение, упражнения, массаж

Вальгусная деформация – это изменение формы стопы за счет снижения свода и Х-образного искривления физиологической оси голени. Патология достаточно часто встречается у маленьких детей, причиной может быть врожденная аномалия развития опорно-двигательного аппарата, мышечная гипотония, рахит или механические травмы костей и сухожилий. Симптомы обнаруживаются, когда малыш начинает делать первые шаги, родители замечают неуклюжесть походки и неправильное положение ног. Вальгусная деформация стопы у детей приводит к появлению сколиоза, плоскостопия, остеохондроза и к воспалению суставов нижних конечностей.

Причины и факторы, влияющие на развитие недуга

При патологиях формирования костных структур подошвы ребенка начинают изменяться под тяжестью тела. Снижается и уплощается продольный свод стопы, что приводит к ее прогибанию внутрь. Одновременно смещается кнаружи пятка и пальцы, нарушается естественная ось голени в форме Х. Повышенной нагрузке подвергаются и голеностопные суставы.

Если не лечить вовремя заболевание, развивается воспалительный процесс, происходят необратимые изменения в коленных, тазовых синовиальных соединениях, нарушается осанка.

Причины вальгусной деформации стоп у маленьких детей:

  • генетическая предрасположенность;
  • гипотония мышечных тканей;
  • несбалансированное питание;
  • дефицит витаминов, кальция;
  • ожирение;
  • рахит;
  • ранее начало самостоятельной ходьбы;
  • заболевания эндокринной системы;
  • механическое повреждение стоп;
  • частые простуды;
  • нейромышечные патологии: ДЦП, полинейропатии, полиомиелит, миодистрофии;
  • ношение неудобной обуви.

Наиболее распространенной причиной развития плоско вальгусной деформации стоп у детей является слабость мышечно-связочного аппарата. Подобные аномалии возникают у недоношенных, часто болеющих малышей, страдающих врожденной дисплазией соединительной ткани.

Симптоматика

Первые признаки патологии можно определить на 10–12 месяце жизни ребенка, когда он начинает самостоятельно ходить. Кроха упирается не на всю стопу, а на ее внутренний край, совершает неуклюжие, шаркающие шаги.

Постепенно происходит Х-образное изменение оси, по состоянию обуви можно заметить, что она неравномерно стаптывается. Вальгусная деформация, аномальное положение пятки у ребенка приводит к быстрой утомляемости во время подвижных игр, появлению судорог, болей в икроножных мышцах, позвоночнике. К концу дня возникает припухлость в области голеностопа.

Неправильная постановка стопы у начинающего ходить ребенка нередко сопровождается плоскостопием, иногда наблюдается укорачивание одной конечности. При пальпации появляются болевые ощущения в голенях над задней поверхностью пятки.

Ниже лодыжки с внутренней стороны образуется характерное выпячивание, возникающее вследствие смещения таранной кости. При совмещении коленных суставов между голеностопами появляется расстояние 4–5 см (Х-образная форма ног).

До трехлетнего возраста присутствует физиологическое уплощение свода стопы из-за наличия жировой подушки, поэтому подошва может казаться плоской. Но когда малыш становится на носочки, подъем отчетливо виден. Костные ткани формируются до 5–12 лет, только в этот период можно с уверенностью распознать наличие деформации. В редких случаях диагноз устанавливается новорожденному ребенку сразу после появления на свет.

Виды вальгусной стопы

Плосковальгусная деформация стоп у детей бывает врожденной и приобретенной.

Если признаки недуга проявляются у малыша младше 3 лет, говорят о внутриутробном нарушении развития, наследственной, анатомической патологии. У ребенка старше 5 лет причиной аномальных процессов могут послужить другие внутренние или внешние факторы.

Виды вальгусной деформации:

  • статическая характеризуется нарушением осанки;
  • паралитическая развивается после перенесенного ранее полиомиелита, энцефалита;
  • спастическая возникает при спазмах мышц бедра, появляющихся из-за сбоев в работе коры головного мозга;
  • структурное искривление стопы у ребенка наблюдается при вертикальном положении таранной кости;
  • компенсаторная деформация развивается при укорачивании ахиллова сухожилия, внутренней ротации большеберцовой кости, патологическом расположении голеностопного сустава;
  • рахитическая форма заболевания возникает у детей, страдающих рахитом;
  • травматическая развивается после переломов стопы, растяжения, разрывов связок;
  • гиперкоррекционная вальгусная стопа формируется у детей после неправильного лечения косолапия.

Степени развития

С учетом тяжести заболевание классифицируют на легкую, среднюю и тяжелую стадию. Последняя (стопа-качалка, плосковыпуклая стопа) диагностируется у грудничка, этиология такой деформации до конца не изучена.

К возможным причинам относится аномалия внутриутробного формирования эмбриона. Патология не поддается ортопедической коррекции.

Компенсированная форма вальгуса характеризуется незначительным уплощением свода, стопа расширена и удлинена, задний отдел пронирован. Дискомфортные ощущения у ребенка появляются только после длительных физических нагрузок.

При субкомпенсированной форме свод не прослеживается, подошва сильно расширена в среднем отделе. Наблюдается нарушение походки, на тыльной поверхности стопы усиливается венозный рисунок, происходят изменения в голеностопном суставе. При таком типе вальгусного плоскостопия у детей отмечается быстрая утомляемость даже после умеренных физических нагрузок, заваливание при ходьбе, частичная деформация стопы.

У малышей с декомпенсированной формой заболевания продольный свод отсутствует, тыльная поверхность уплощается, ступня широкая, плоская. Походка становится шаркающей, тяжелой, может возникать хромота. Длительная ходьба, подвижные игры вызывают появление болевых ощущений, к концу дня образуется отечность конечностей. Деформация заметна невооруженным глазом.

Клинико-рентгенологическая классификация позволяет подобрать адекватные способы лечения, контролировать терапевтическую динамику, отмечать прогрессирование патологии.

Диагностика болезни

Ребенка осматривает ортопед. Врач визуально оценивает состояние стоп, проводит опрос родителей. Дополнительно назначает инструментальные исследования: рентгенографию в трех проекциях, подометрию, плантографию. На снимках видны изменения положения костей, состояния мелких плюсневых суставов. По результатам подометрии оценивается распределение нагрузки на стопу.

Данные компьютерной плантографии:

Параметры Легкая стадия Средняя стадия Тяжелая стадия
Высота продольного свода 15–20 мм 10 мм 0–5 мм
Угол свода стопы 140° 160° 170–180°
Угол наклона пяточной кости 15° 10° 5° и менее
Вальгусное положение заднего отдела и отведение переднего 10° 15–20° 20° и более
Болевой синдром Незначительный, возникает после тяжелых нагрузок Умеренный Постоянный в области шопарова сустава

При спастической и паралитической форме вальгусных ног у детей требуется дополнительная консультация эндокринолога, невропатолога, нейрохирурга. Если беспокоят боли в суставах нижних конечностей, назначается УЗИ синовиальных соединений.

Методы лечения

Терапия направлена на укрепление связочно-мышечного аппарата, восстановление нормальной формы ног и предотвращение развития осложнений. Плосковальгусные стопы у детей исправляют с помощью ношения ортопедических приспособлений, специальной обуви, физиотерапевтических процедур, гипсовых повязок. В редких случаях проводится хирургическое вмешательство.

Методы массажа и зоны воздействия

Массаж при вальгусе у детей проводят в комплексе с другими общеукрепляющими процедурами, учитывая возраст ребенка и степень деформации ступней. Особенное внимание уделяют поясничному отделу спины, так как здесь проходят нервные окончания, которые при сдавливании вызывают спазм в мышцах конечностей и болевые ощущения.

Массаж выполняется по дифференцированной методике. Выделяют 2 основные зоны воздействия – область растяжения и гипертонуса. Первая характеризуется ослаблением мышечного тонуса и находится с внутренней стороны бедра, голени. Напряженный участок расположен по передней поверхности бедренных и икроножных мышц. Эта зона в большей степени подвергается нагрузке.

Разминают также непосредственно поверхность плосковальгусных стоп у детей — лечение должен выполнять опытный специалист. Прорабатывают тыльную и внутреннюю сторону подошв, голеностопы, голени и бедра.

Эффективность терапии повышается при добавлении специальных упражнений ЛФК.

Подготовка

Массаж при плосковальгусной установке стопы у детей лучше всего делать в первой половине дня. Если лечение проводится в домашних условиях, комнату необходимо предварительно проветрить. Для легкого скольжения рук используют детское масло.

Манипуляции, которые совершает массажист, могут вызывать дискомфорт у малыша, поэтому нужно отнестись с пониманием к его капризам, но прекращать процедуру нельзя. Только комплексное лечение поможет восстановить форму ступней и сделать ножки малыша ровными.

Массажные манипуляции удобно делать на твердой, плоской поверхности. Пациент располагается лежа на животе, под голеностопные суставы ему подкладывают валик.

Лечение массажем

Для исправления вальгусной установки стоп у детей прорабатывают несколько зон:

  1. Начинают сеанс с поглаживания мышц спины вдоль позвоночника, боков, уделяя особенное внимание поясничной области. Растирания совершают 3–5 минут, пока тело не разогреется.
  2. Поясницу нужно массировать точечно по ходу нервных окончаний. Движения совершают от позвоночного столба в обе стороны по направлению вниз.
  3. Ягодицы прорабатывают круговыми, поглаживающими, растирающими движениями тыльной стороной ладони, заканчивают легкими похлопываниями.
  4. Бедра необходимо массировать сначала с наружной поверхности по направлению снизу от коленей вверх. Затем гребне- или щипцеобразно разминают, пощипывают внутреннюю сторону.
  5. Голени прорабатывают аккуратно, так как прикосновения и надавливания могут вызывать болевой синдром. Поглаживания и поколачивания, точечные, вибрационные, рубящие прикосновения делают от голеностопного сустава вверх до подколенной ямки.
  6. Наружную сторону лодыжки прорабатывают методом расслабляющих поглаживаний, а внутреннюю — стимулирующими щипками, похлопываниями.
  7. Массаж ступней начинают с легкого поглаживания всей внутренней стороны стопы, ее латерального края и области большого пальца. Хорошо разминают свод.

После выполнения всего комплекса малыша необходимо перевернуть на спину, валик переместить под колени и повторить движения для мышц бедер и голеней.

Симптомы вальгусной деформации стопы у детей после лечения массажем уменьшаются. Расслабляются мышцы, находящиеся в состоянии гипертонуса, и тонизируются гипотрофированные волокна. Улучшается кровообращение в сосудах нижних конечностей, проходят судороги.

Продолжительность сеансов

Длительность первой процедуры не должна превышать 10 минут, постепенно время увеличивают до 20 минут. Если терапия начата на начальной стадии заболевания, эффект будет получен быстрее.

Лечение состоит из 10–15 сеансов, процедуры повторяют 2 раза в неделю. Интервал между курсами 1–2 месяца. Детям с врожденной вальгусной деформацией стоп массаж можно делать с двух месяцев.

Лечебная гимнастика для детей разного возраста

В дополнение к массажу детям с вальгусными стопами полезно заниматься ЛФК. Специальные спортивные занятия помогают исправить кривизну ног и шаркающую походку, повернуть стопу. Маленькому ребенку до 1 года упражнения выполняют родители. Необходимо совершать поворот стопы внутрь, вращательные движения, сгибать и разгибать пальцы, тыльную часть ступни.

Детям старшего возраста предлагают захватывать стопами игрушки и удерживать, полезно в летнее время ходить босиком по песку, гальке.

В обязательный комплекс лечебной физкультуры также входят следующие упражнения для разработки вальгусных стоп для детей:

  • ходьба на внешнем крае стопы с поджатыми внутрь пальцами;
  • сидение по-турецки и подъем из позы со скрещенными ногами;
  • подъем, ходьба на носочках и приседание на полную стопу;
  • собирание пальцами ног ткани, подъем мелких предметов;
  • ходьба по двускатной доске;
  • ходьба с зажатым мячом между коленями.

В комплексе с гимнастическими упражнениями детям рекомендуется лазить по шведской стенке, повторять те же движения в воде, обязательно посещать бассейн, прыгать на колючем коврике, кататься с помощью мамы на балансире, заниматься детской йогой.

Для выполнения гимнастики дома необходимо обратиться к физиотерапевту: врач объяснит технику проведения тренировок, степень и длительность нагрузок с учетом индивидуальных особенностей ребенка.

Правильная обувь и ортопедические приспособления

При плосковальгусном плоскостопии малышам необходимо носить специальную ортопедическую обувь, оснащенную корригирующим супинатором. Перед тем, как приобрести такую пару, следует сходить на прием к ортопеду. Доктор посоветует, какую именно обувь нужно носить ребенку. Чаще всего ее изготавливают на заказ по меркам ножки малыша (стоит это недешево).

Ортопедическая обувь имеет прочный берец, который удерживает пяточную кость в правильном положении, особую форму каблука, удлиненного с внутренней стороны. Съемная стелька формирует свод стопы, носки не сдавливают пальцы, подошва сделана из негнущегося, жесткого материала.

Корригирующие супинаторы отдельно вставляются в любую обувь, их основная функция – предотвратить дальнейшую деформацию, поставить и удерживать стопы правильно. Если ступни начинают сильно заваливаться, без ортопедической обуви не обойтись.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство проводят только на запущенных стадиях заболевания и у детей с врожденным вертикальным тараном в возрасте старше 10 лет, аппарат Илизарова устанавливают у малышей после 2 лет.

Применяют следующие технологии:

  • артродез в шопаровом суставе;
  • пересадка длинной малоберцовой мышцы на внешний край стопы, подшивание сухожилий и бугристостей ладьевидной кости;
  • чрескостная аппаратная коррекция вальгусной деформации;
  • удлинение ахиллова сухожилия;
  • применение компрессионно-дистракционного аппарата Илизарова;
  • клиновидная резекция таранно-пяточного сустава.

Хирургическое вмешательство довольно травматично, восстановительный период после операции длительный, ребенку накладывают фиксирующую гипсовую повязку. Впоследствии могут развиваться осложнения в виде хромоты, нарушения походки, артрозов голеностопного сустава. Эффективность терапии составляет 25%.

Массажные коврики

Для массирования стоп в домашних условиях и профилактики осложнений при вальгусной деформации можно использовать специальные коврики. Такие приспособления имеют резиновые ворсинки различной длины, льняные валики, имитируют морскую гальку.

Ходьба по массажному коврику помогает устранить симптомы патологии, вылечить развивающееся плоскостопие. Положить изделие можно возле кровати ребенка, в ванной комнате, использовать после выполнения гимнастики.

Как скоро ожидать эффекта от лечения?

Длительность терапии зависит от стадии заболевания и индивидуальных особенностей каждого ребенка. Немаловажную роль играет общее состояние организма, костных тканей, наличие сопутствующих недугов, режим питания. При соблюдении рекомендаций врача, регулярных занятиях, выполнении массажа первые улучшения можно будет заметить через 6 месяцев.

В случае врожденной вальгусной деформации прогноз может составить только ортопед.

Ходить или не ходить босиком?

При данной форме плоскостопия детям не рекомендуется ходить босиком по плоской опоре.

Исключение составляют ковровые покрытия с густым ворсом. Массажировать ступни помогает ходьба по специальным коврикам, песку, траве или гальке во время летнего отдыха за городом, на море.

Во время соприкосновения подошвы с неровной поверхностью напрягаются все мышцы стопы, благодаря чему формируется продольный свод.

Полезные советы и мнение доктора Комаровского

Известный педиатр рекомендует детям уделять больше времени подвижным играм, бегать, лазать по шведской стенке. Такие занятия являются как средством профилактики, так и тренировкой мышц, связок и суставов стопы.

Если малыш большую часть времени проводит дома, ходит только по плоскому полу или асфальту, необходимо использовать ортопедические стельки и носить обувь, удерживающую ступни в правильном положении.

Меры профилактики

К способам предотвращения плосковальгусной деформации относится:

  • сбалансированное питание с достаточным количеством кальция, фосфора;
  • укрепление иммунитета, закаливание;
  • подвижный образ жизни, посещение спортивных секций;
  • контроль над массой тела;
  • ношение правильной, качественной обуви;
  • оздоровление.

Нельзя младенцев слишком рано ставить на ноги.

Еще не сформированный скелет не выдерживает нагрузки, кости стоп смещаются и приводят к вальгусным изменениям.

Что будет, если не лечить?

В запущенных случаях развивается плоскостопие, изменяется форма ног. Ребенок быстро устает во время активных игр, жалуется на боли, судороги. Может наблюдаться развитие сколиоза, артрита или артроза голеностопных суставов, укорачивание одной конечности, у детей нарушается походка, возникают проблемы с быстрым изнашиванием обуви.

В дальнейшем патология способна привести к ограничению подвижности и даже инвалидности, хроническому поражению синовиальных соединений. Поэтому плосковальгусную деформацию необходимо лечить на ранних стадиях.

noginashi.ru


Смотрите также