Как лечить вальгусную деформацию коленных суставов и выпрямить ноги. Вальгусная деформация коленных суставов у детей упражнения


Вальгусная деформация коленных суставов: фото, причины, лечение

Болезни костей и суставов широко распространены в мире. Они могут развиться в любом возрасте, чаще им подвержены пожилые люди. Однако существует группа заболеваний, которые являются врожденными или приобретенными в раннем детстве. Примером служит вальгусная деформация коленных суставов. Выраженное искривление ног видно невооруженным глазом, оно затрудняет передвижение и приводит к инвалидности. Деформация коленей в детском возрасте поддается лечению. Поэтому заболевание стоит диагностировать на ранних стадиях. Лечением данной болезни занимается хирург-ортопед.

вальгусная деформация коленных суставов

Что такое вальгусная и варусная деформация коленных суставов

Искривление коленей – это одно из самых распространенных патологических явлений среди ортопедических заболеваний. Оно может быть 2 видов: Х- и О-образной. В большинстве случаев деформация происходит во время роста костной ткани, то есть в детском возрасте. Иногда колени искривляются у пожилых людей. Это связано с повышенной нагрузкой на костно-суставную систему и развитием остеопороза. Своевременное лечение искривления дает положительный результат. Однако если не принять мер, болезнь может привести к инвалидности. Искривление ног в виде буквы «Х» называется вальгусной деформацией. Она может быть как двух-, так и односторонней. Диагноз выставляется на основании осмотра и измерения расстояния между ногами. При вальгусном искривлении оно составляет не менее 5 см. Пациент должен максимально свести ноги и стоять ровно во время измерения расстояния.

вальгусная деформация коленных суставов у детей

Варусная деформация – это О-образное искривление коленей. Причина его развития в слабости костной системы. Как и вальгусное искривление, варусная деформация может произойти в любом возрасте. При обеих патологиях требуется лечение у ортопеда.

Причины возникновения вальгусной деформации у детей

Вальгусная деформация коленных суставов – это не самостоятельное заболевание, а следствие какого-то патологического состояния. Искривление всегда возникает на фоне патологии костей. К причинам развития деформации колен относятся:

  1. Врожденные аномалии сустава.
  2. Нехватка витамина Д.
  3. Повышенные физические нагрузки в период роста костей.
  4. Травмы колена.
  5. Дефицит кальция в организме.
  6. Хронические болезни суставов.
  7. Лишний вес.

Вальгусная деформация коленных суставов у детей часто возникает на фоне рахита. Эта болезнь характеризуется недостаточным поступлением в организм холекальциферола – витамина Д. Из-за дефицита этого вещества костная ткань становится не до конца окрепшей. В результате любые физические нагрузки в детском возрасте приводят к искривлению крупных суставов, особенно – коленного сочленения. Чаще всего деформация становится заметной к 2-3 годам, когда походка малыша уже сформирована.

К врожденным аномалиям относят укорочение бедренных мышц, искривление костей голени и недоразвитие коленного сустава. При выявлении этих пороков развития необходимо своевременно начать лечение у ортопеда и контролировать физические нагрузки, чтобы деформация не прогрессировала.

вальгусная деформация коленного сустава лечение

Из-за большого давления на коленные суставы искривление может возникнуть и у детей, не страдающих рахитом и аномалиями развития. Дело в том, что хрящевая и мышечная ткань растет медленнее, чем кости. Поэтому скелетная мускулатура и связочный аппарат оказываются слабее. Постоянные нагрузки приводят к постепенной деформации костей голени и бедра.

Искривление коленей у взрослых

В некоторых случаях может возникнуть вальгусная деформация коленных суставов у взрослых. Чаще это происходит у людей, страдающих гипотрофией мышц бедра. Слабость мускулатуры ног может возникнуть после перенесенных неврологических патологий, таких как инсульт.

У женщин деформация коленей чаще возникает в период постменопаузы. В пожилом возрасте из-за недостатка половых гормонов развивается остеопороз. Эта патология связана с «вымыванием» кальция. Вследствие его дефицита костная ткань становится разряженной и ломкой. Поэтому привычные физические нагрузки могут привести к искривлению опорных суставов. В большинстве случаев деформация возникает у людей, имеющих повышенную массу тела.

Факторами риска развития вальгусного искривления коленей являются патологии суставов и костей. Среди них – хронические воспаления коленного сочленения (артриты). Чаще всего они возникают на фоне травм или инфекционных поражений. Еще одна распространенная патология, приводящая к деформации, это гонартроз. Она характеризуется изменением структуры хрящевой ткани. К специфическим патологиям, вызывающим деформацию коленей, относят подагру, болезни Бехтерева, ревматоидный артрит и другие системные поражения соединительной ткани.

Стадии вальгусного искривления

Вальгусная деформация коленных суставов подразделяется на несколько стадий. Это зависит от расположения механической оси относительно латерального мыщелка. Установить степень искривления можно по рентгенологической картине. Кроме того, врач замеряет: на сколько градусов голень отклонена кнаружи. Выделяют следующие стадии деформации:

  1. Легкая степень. Характеризуется тем, что механическая ось, проведенная вдоль всей ноги, расположена вдоль центра латерального мыщелка бедренной кости. Голень при этом отклонена кнаружи на 10-15 градусов. Кроме того, механическая ось проходит через середину наружной половины мыщелка большой берцовой кости.
  2. Средняя степень. Механическая ось ноги затрагивает наружную часть латерального мыщелка бедра. Угол отклонения голени составляет 15-20 градусов. Кроме того, ось касается наружного мыщелка большеберцовой кости только с краю.
  3. Тяжелая степень. Характеризуется тем, что коленный сустав остается за пределами прохождения механической оси ноги. Голень отклонена кнаружи более чем на 20 градусов.

Установление стадии вальгусной деформации колена необходимо. От степени выраженности искривления зависит лечебная тактика.

вальгусная деформация коленных суставов у детей лечение

Симптомы деформации коленей у детей

Родители часто задают вопрос о том, когда начинает проявляться вальгусная деформация коленных суставов у детей? Возраст ребенка важно учитывать при постановке диагноза. Ведь у детей до 2 лет небольшая деформация коленей считается вариантом нормы. Это объясняется возрастными особенностями мышечной системы. К симптомам вальгусной деформации коленей относят:

  1. Искривление ног по типу «Х». Для уточнения диагноза стоит измерить расстояние между щиколотками. При патологии оно превышает 5 см.
  2. Быстрая утомляемость при ходьбе. Дети, страдающие искривлением коленных суставов, постоянно просятся на руки.
  3. Дискомфорт в ногах при ходьбе. Дети могут жаловаться на боль в области колена.

Важно вовремя заметить, что у ребенка имеется вальгусная деформация коленных суставов. Фото подобного искривления можно увидеть на медицинских сайтах или в литературе по детской хирургии и ортопедии. Если изменение формы ног напоминают наблюдаемую на изображениях патологию, стоит обратиться к врачу.

Кроме перечисленных признаков, отмечаются симптомы основного заболевания. При рахите у детей раннего возраста наблюдается облысение затылочной области, уплощение живота и грудной клетки. Большой родничок на голове долгое время не зарастает. Рахит часто сочетается с анемией, проявляющейся побледнением кожного покрова, слабостью. Вальгусной деформации больше подвержены дети, имеющие повышенную массу тела.

массаж вальгусная деформация коленных суставов

Диагностика вальгусного искривления коленей

Каким образом выявляется вальгусная деформация коленных суставов? Рентген считается основным методом диагностики искривления ног. После получения снимков врач проводит механическую ось ноги и определяет ее положение. Если линия отклонена от середины коленного сустава, значит, имеется искривление. Чтобы заподозрить патологию, достаточно посмотреть на форму ног ребенка и измерить расстояние между щиколотками при сомкнутых голенях и стопах. По рентгенологической картине измеряется еще один показатель – угол отклонения костей. Если он составляет более 10 градусов, то искривление имеется.

Помимо выявления деформации следует установить ее причину. Для этого проводят лабораторную диагностику. Важно определить уровень кальция и фосфора. Для исключения суставных патологий выполняют биохимический анализ крови. Оценивают такие показатели, как наличие С-реактивного белка, ревматоидного фактора, уровень мочевой кислоты.

вальгусная деформация коленных суставов у взрослых

Вальгусная деформация коленного сустава: лечение патологии

Своевременная помощь врача при вальгусной деформации может привести к полному исправлению формы ног и остановить дальнейшее искривление. При выраженном отклонении коленей выполняют хирургическое вмешательство. К консервативным методам лечения относят:

  1. Массаж и ЛФК.
  2. Физиотерапевтические процедуры.
  3. Ношение ортопедической обуви и специальных фиксаторов коленного сустава.

Кроме того, важна этиотропная терапия. Дети до 3 лет должны получать витамин Д и проводить время на солнце. Взрослым, у которых отмечается дефицит кальция, назначают этот минерал в виде таблеток.

Массаж при искривлении коленей у детей

Одним из главных методов лечения является массаж. Вальгусная деформация коленных суставов на ранних стадиях у детей способна полностью исчезнуть благодаря механическому воздействию на мышцы и ЛФК. Курс массажа должен составлять 2-3 недели. Затем делают перерыв на 1-2 месяца. После чего курс процедур снова повторяют. Массаж заключается в поглаживании и растирании поясницы, крестцового отдела, задней поверхности голени и бедра. Затем выполняются различные пассивные движения в ноге, направленные на изменения положения сустава. Во время массажа необходимо особое внимание уделять внутреннему мыщелку. Следует стараться постепенно привести его в нормальное положение.

вальгусная деформация коленных суставов фото

Лечебная физкультура при искривлении коленей

Физические упражнения играют важную роль при такой патологии, как вальгусная деформация коленных суставов у детей. Лечение дает положительный эффект. В комплекс упражнений входят: активные сгибательные и разгибательные движения в суставах, вращение ног. Рекомендуется ходить на носочках, приседать с разведенными коленями, сидеть по-турецки. Регулярные упражнения и массаж приводят к исправлению формы ног к 4-5 годам.

Хирургическое лечение деформации

Оперативное лечение показано при тяжелой степени деформации. Подобный метод выполняют, если другие способы не дали результата. Хирургическое лечение заключается в искусственном переломе кости и фиксации сустава в нужном положении. Однако подобные операции нельзя выполнять в период интенсивного роста.

Профилактика искривления коленных суставов

Чтобы вальгусная деформация коленных суставов не развилась, стоит соблюдать профилактические меры. К ним относятся:

  1. Употребление продуктов питания и витаминных комплексов, богатых кальцием.
  2. Введение профилактической дозы витамина Д с 1 месяца до 3 лет.
  3. Ежедневные прогулки с ребенком.
  4. Рациональные физические нагрузки.

Взрослым рекомендуется контролировать массу тела, при появлении болей в суставах обратиться к врачу.

fb.ru

Вальгусная деформация коленных суставов у детей и взрослых

Вальгусная деформация коленных суставов — искривление ног в форме буквы X. Внутренние мыщелки бедра у больных развиваются лучше наружных, что приводит к расширению суставной щели внутри и сужению ее снаружи. При этом связки, поддерживающие сустав, растягиваются с внутренней стороны. О патологии можно говорить, когда расстояние между внутренними лодыжками при выпрямленных и плотно сжатых коленях больше 4-5 см.

Вальгусная деформация может возникнуть у людей в любом возрасте, но чаще всего от нее страдают дети и пожилые люди. Болезнь прогрессирует, приводя к необратимым изменениям мышц и суставов. Она хорошо поддается корректировке на ранних стадиях заболевания, поэтому важно вовремя определить признаки вальгуса.

Симптомы

  • Пораженные участки (колени и стопы) выворачиваются наружу, при этом развивается плоскостопие.
  • Жалобы при ходьбе на быструю усталость, боль в конечностях.
  • При неравномерной деформации ног болезнь сопровождается сколиозом.
  • В запущенных случаях изменяется походка, наблюдается шарканье ногами.
  • Часто врожденная деформация коленей сопровождается искривлением шейки бедра.
  • На рентгенограмме хорошо видна скошенность наружного мыщелка бедра и нарушение процесса окостенения.

вальгусная деформация коленных суставов

В зависимости от степени искривления при исследовании с помощью рентгена можно увидеть следующие признаки вальгусной деформации:

  • На легкой стадии болезни: механическая ось ноги проходит через центр наружной половины мыщелка большой берцовой и середину латерального мыщелка бедренной кости. При этом наблюдается отклонение голени кнаружи на 10-15 градусов.
  • Среднюю степень искривления характеризует прохождение механической оси через наружную часть латерального мыщелка бедренной кости и касание латерального края наружного мыщелка большеберцовой кости. При этом голень отклоняется уже на 15-20 градусов.
  • При тяжелой степени ось проходит вне сустава колена латерально с отклонением голени кнаружи больше чем на 20 градусов.

Причины

  1. Редко деформация коленного сустава является врожденным пороком. В этом случае она сопровождается искривлением шейки бедра, вальгусной установкой голени и плоскостопием. Бывает односторонней и симметричной двусторонней (конкордатной).
  2. Основная причина возникновения заболевания у детей — большая нагрузка на ноги во время быстрого роста ребенка при одновременной недоразвитости и общей слабости связок и мышц.По мере роста малыша изменяются формы и взаимное расположение костей коленного сустава. У новорожденного можно наблюдать сгибательную установку колена, а когда малыш начинает ходить – полное разгибание сустава. Мышцы еще слабы, поэтому при ходьбе он неосознанно ставит ноги шире, от чего варусное (О-образное) положение суставов коленей меняется на вальгусное, достигая своего пика к двум-трем годам. К 5-7 году жизни все приходит в норму, а если нет — можно говорить о патологии.
  3. Вальгусная деформация сопровождает такие заболевания, как рахит (особенно его легкая, незаметно протекающая форма), болезнь Эрлахера-Блаунта, паралич конечностей и т.д.
  4. Искривление возникает из-за нарушения эпифизарного роста костей.
  5. Вторичные деформации появляются из-за приводящей контрактуры в тазобедренном суставе.
  6. Заболевание вызывает ношение некачественной обуви, сдавливающей стопу и заставляющей ставить ногу неровно. Часто по этой причине искривление появляется у взрослых женщин, носящих обувь на каблуках и с узким носком.
  7. Появлению деформации способствует избыточный вес, при котором недоразвитые мышцы не справляются с нагрузкой и перестают поддерживать правильную форму ног при стоянии и ходьбе.
  8. Различные травмы и воспалительные процессы в суставах также являются причиной развития вальгуса.

Лечение

В терапию, назначенную врачом, входит целый комплекс мероприятий:

1. Использование ортопедических изделий

Это корригирующие укладки и ортопедические шины для фиксации суставов колена, применяемые во время сна. Их можно приобрести в магазинах медтехники и использовать только после консультации с врачом-ортопедом, который должен регулировать и изменять степень поддержки. У таких изделий есть противопоказания: нарушение кровообращения и венозного оттока в нижних конечностях.

2. Физиотерапевтические процедуры

Электростимуляция плантарных мышц. Слабые растянутые мышечные волокна сокращаются под действием тока, происходит улучшение кровообращения, наращивание массы и увеличение силы. В результате комплекса таких процедур мышцы укрепляются и приобретают способность поддерживать нормальное физиологическое положение ног при ходьбе.

При электростимуляции мышц применяются импульсы тока различной продолжительности: от 0,5 мс до 300 мс при его силе до 50 мА. Они проходят через волокна, возбуждая клетки и стимулируя в мышцах двигательную активность. Импульсы чередуются с паузами, во время которых мышцы расслабляются и отдыхают. Кожа под электродами при этом не повреждается, что делает процедуру достаточно комфортной. У электростимуляции мышц имеются противопоказания:

  • склонность к злокачественным новообразованиям и кровотечениям,
  • острые воспалительные процессы,
  • тромбофлебит,
  • повышенная температура тела.

3. Изменение образа жизни

  • Занятие конным, велосипедным или лыжным спортом, плавание в бассейне.
  • Контроль положения тела: нельзя долго стоять, особенно в позе с широко расположенными друг к другу ногами.
  • Ношение во время ходьбы ортопедической обуви с жестким задником, боковыми сторонами, специальными следками и каблуками, скошенными по направлению к внешней стороне.
  • Ходьба по песку или траве в летнее время.
  • Регулярное занятие ЛФК. Следует систематически выполнять специально подобранные упражнения, направленные на укрепление мышц и суставов. Заниматься надо ежедневно несколько раз в день, совмещая физические нагрузки с массажем.

4. Хирургическое вмешательство

Назначают, как правило, пожилым людям, так как у них деформация протекает тяжелее, осложняясь воспалением суставов. Перед операцией направляют на обследование, включающее:

  • осмотр,
  • фотографирование,
  • компьютерную томографию и рентген колена и близлежащих суставов,
  • обследование ортопеда,
  • лабораторные анализы мочи и крови.

Хирургическое вмешательство предполагает для выравнивания оси ног их искусственный перелом с последующей фиксацией отломков кости при помощи аппарата Елизарова. Операция проводится под общей или местной анестезией. Больному придется находиться в стационаре от 3 до 5 дней.

В первые дни после хирургического вмешательства проводится охлаждение и обезболивание конечности, затем пациенту можно становиться на ноги, используя специальные ходунки, а позже – костыли. На 10 сутки после операции начинается коррекция ног путем подкручивания гаек в аппарате. Интервалы между подкрутками рассчитываются специально разработанной программой.

Осложнения после операции возникают крайне редко. Это может быть воспаление костей, мягких тканей и уменьшение подвижности сустава. После хирургического вмешательства наблюдается хороший косметический эффект, однако возможно повторное развитие заболевания.

5. Массаж

Стабильность функционирования суставов зависит от состояния мышц, которые их окружают. Поэтому массаж делается с акцентом на мышцы спины, поясницу, ягодицы и внутреннюю поверхность ног. Кроме того, тонизируется голень и внутренняя поверхность бедра. Процедура делается курсами по 12-20 занятий ежедневно или через день с перерывом на 2-4 недели.

При массировании растянутые ослабленные мышцы тонизируются, а слишком напряженные расслабляются. К середине курса необходимо увеличивать интенсивность воздействия. Избегать болезненных и резких движений.

Исходное положение при массаже – пациент лежит на животе, а под голеностопным суставом находится валик. Процедура проходит в несколько этапов:

  1. Сначала массируется поясница. Поглаживание по направлению от позвоночника вниз и в стороны, затем интенсивное растирание, разминание-надавливание или сдвигание. Техника ударов на этом этапе процедуры не применяется.
  2. Работа с ягодицами и крестцовым отделом позвоночника. Поглаживание в Х-образном направлении и по кругу, Растирание тыльной стороной согнутых пальцев, разминание одной или двумя руками, а затем – ударные приемы: поколачивание, рубление, похлопывание. В конце – поглаживание.
  3. Массаж бедра сзади. Поглаживание от подколенной ямки кнаружи и вверх, растирание, разминание, легкое похлопывание и рубление пальцами. Закончить поглаживанием.
  4. Голень. Поглаживание от подколенной ямки вверх и кнаружи. Растирание наружной части голени и внешней стороны головки икроножной мышцы делается мягко, а внутренних поверхностей голени и головки – интенсивно. Разминание мышц, после которого для внутренней части применяется техника легких ударов, а для наружной – растягивание и вибрация. Закончить поглаживанием.
  5. Коррекция коленного сустава. Сначала – поглаживание его боковых поверхностей, растирание и надавливание на внутреннюю сторону (мыщелок бедра). При выполнении последнего приема свободной рукой следует удерживать голень внизу, стараясь привести ее к средней линии.
  6. Массаж ахиллова сухожилия: поглаживание и щипцеобразное растирание.
  7. Работа со стопой. Поглаживание тыльной стороны в направлении от пальцев к голеностопу, поперечное и граблеобразное растирание. Так же следует промассировать поверхность вокруг лодыжек, особенно возле внутренней. Затем — растереть внутренний край стопы, завершив поглаживанием.
  8. Снова вернуться к коленному суставу, совершив круговое поглаживание его области, растирание боковых поверхностей и надавливание на внутренний мыщелок бедра с приведением голени.
  9. Повторная работа с голенью: поглаживание по направлению от стопы до колена, растирание и поглаживание.
  10. Бедро: поглаживание, мягкое растирание и разминание, снова поглаживание от колена кнаружи и вверх.

Упражнения

Не рекомендуется:

  • долго стоять и ходить, особенно с широко расставленными ногами,
  • скольжение по полу сведенными стопами,
  • прижимание коленей друг к другу в положении сидя,
  • упражнения с сопротивлением.

Процесс исправления деформации длительный. Условия, которые способствуют нормальному развитию ног, могут возникнуть только при постоянном систематическом выполнении упражнений. Делать их следует несколько раз в день: один раз после сеанса массажа, пока мышцы расслаблены, второй – во время обычных занятий. Упражнения можно разделить на несколько групп.

Приседания

  1. Приседания на рейке гимнастической стенки или на набивном мяче из положения стоя.
  2. На пятках и носках. При этом носки немного врозь, а колени также «смотрят» в стороны.
  3. На канате или палке из положения стоя. Варианты упражнения:
    • пятки вместе стоят на полу, а носки — врозь на палке,
    • пятки вместе на палке, а носки, разведенные в стороны, находятся на полу.
  4. Пружинистые приседания, при которых колени разводятся в стороны.
  5. Приседания с перекрещенными ногами.
  6. Исходное положение — сидя по-турецки. Стопы перекрещены. Сесть и встать, опираясь на руки. Ноги по очереди менять.

Позы йоги

Поза «Воина 1»: сделать выпад вперед правой ногой, колено при этом должно находиться точно под лодыжкой, левая нога — прямая, а стопа развернута наружу на 45 градусов. Надо стараться поставить левую стопу в пол, при этом руки должны быть подняты вверх, ладони соединены, а взгляд направлен на большие пальцы рук. Детям дошкольного возраста замереть на 5-10 секунд, школьникам – на 20.

Поза «Воина 2»: ноги широко расставить, развернув левую стопу на 90 градусов, чтобы пятка находилась напротив свода правой стопы. На 15 градусов повернуть правую стопу, стараясь при этом не наклонять тело вперед и держать руки разведенными в стороны. Согнуть левое колено так, чтобы левое бедро было параллельно полу, а колено — под лодыжкой (не перед ней). Сильно прижать внешний край правой стопы к полу, при этом опираться надо на правую прямую ногу.

Стоять в этой позе следует от 5 (для дошкольников) до 20 секунд (школьникам). То же сделать, начиная с правой ноги.

«Планка» + «Отжимание». Исходное положение: стоя напротив кресла, дивана, скамейки или стула. Наклониться, коснуться пола и медленно передвигаться руками вперед до скамейки, опираясь на стоящий впереди предмет и сохраняя прямое положение ноги. Помощник оттягивает пятки назад к полу, после чего больной делает отжимание и возвращается в исходное положение.

К какому врачу обращаться

При обнаружении признаков вальгусной деформации следует обратиться к врачу-ортопеду, который произведет визуальный осмотр, сделает замеры искривления, направит на рентгенограмму и определит степень тяжести заболевания. На основании поставленного диагноза специалист назначит курс лечения и поможет остановить развитие патологических процессов в суставах.

Заниматься самолечением не рекомендуется. Выполнения упражнений и использования ортопедических шин и стелек для излечения недостаточно и может привести к необратимым изменениям в суставах. Назначить индивидуальную адекватную терапию должен только ортопед. В этом случае есть шанс остановить болезненный процесс и предотвратить возможные тяжелые осложнения.

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84.  

www.knigamedika.ru

Вальгусная деформация коленных суставов: профилактика и лечение

вальгусная деформация коленных суставов

Существует две разновидности деформации коленей – вальгусная и варусная. Проявляются они, соответственно в Х-образном и О-образном искривлении сустава. В случае увеличения расстояния между лодыжками на 5 и более сантиметров, вальгусная деформация коленных суставов считается клинически подтвержденной.Зачастую, заболеванию подвержены маленькие дети, однако, пожилые люди также могут страдать от проявлений этого недуга. Если не начать лечение вовремя, деформация может распространиться ниже и может поразить голеностоп и стопы.

В этой статье вы узнаете: причины развития, характерные особенности, способы диагностики, консервативного и оперативного лечения вальгусной деформации коленного сустава.

Вальгусная деформация коленных суставов – характеристика заболевания

вальгусная деформация коленных суставов

вальгусная деформация коленных суставов

Деформация голеней может как вальгусной, так и варусной. Вальгусная деформация характеризуется Х-образной формой голеней. При этом середина голеней как бы смещена кнутри, и ноги приобретают форму буквы Х.

Обычно эта деформация голеней появляется в детском возраста через несколько месяцев после того, как ребенок начал ходить. Причиной этого является чрезмерная нагрузка на нижние конечности в период быстрого роста костей при слабости связочно-мышечного аппарата.

Основные изменения при вальгусной деформации голеней происходят в коленном суставе. Если на такого ребенка посмотреть сбоку, то можно заметить переразгибание ног в коленях.

Постепенно происходит деформация стоп, они приобретают устойчивое плосковальгусное положение – отклонение пяток кнаружи. Постепенно развивается плоскостопие.

В дальнейшем при прогрессировании заболевания нарушается походка – она становится неуверенной, неловкой, быстро возникает усталость, появляются жалобы на боли в ногах. Если одна нога искривлена другой, то зачастую развивается боковое искривление позвоночника – сколиоз.

Такие деформации голени обычно бывают либо врожденными, либо формирование их происходит в детском возрасте и чаще всего связано с некоторыми заболеваниями костной ткани и обмена веществ: тяжелые формы рахита, воспалительные заболевания костной ткани, эндокринные нарушения, которые сказываются на прочности костной системы.

При этих состояниях незначительные врожденные деформации могут углубляться с увеличением глубины дуг искривления.

В подростковом возрасте деформация голеней может быть последствием дефицита в пище витамина D и кальция, нехватки прогулок на свежем воздухе при солнечном освещении.

Различные патологические процессы в области тазобедренных или коленных суставов.

Причины развития

вальгусная деформация коленных суставовВрожденная деформация коленных суставов у детей чаще всего возникает вследствие генетических патологий.

Еще один фактор, влияющий на неправильное формирование суставных, костных и мышечных структур колен – неблагоприятные внешние факторы, приводящие к сбоям процесса эмбриогенеза (развития эмбриона в утробе матери).

Ими могут стать:

  1. экологические загрязнения;
  2. попадание в организм матери химических веществ, в том числе токсинов;
  3. неконтролируемый прием лекарств, в том числе антибиотиков, во время беременности;
  4. стрессовые ситуации и травмирование органов брюшной полости во время вынашивания плода.

Помимо этого, деформация коленного сустава, лечение которого представляет собой достаточно длительный и сложный процесс, может развиться вследствие воздействия на организм матери и развивающийся плод ионизирующего излучения.

При этом тяжесть патологии зависит от времени и длительности воздействия лучей: на начальном этапе развития эмбриона наблюдаются пороки закладки суставных структур, на более позднем – пороки их развития (искривление, недоразвитость и тому подобное).

Недостаток витаминов и минералов может поспособствовать развитию данной патологии.

И варусная, и вальгусная деформация коленных суставов могут диагностироваться у детей, чьи матери в период вынашивания перенесли острые инфекционные заболевания.

Не менее опасны в этом плане и сбои в работе эндокринной системы будущей матери, а также наличие аутоиммунных заболеваний, обострение которых пришлось на период формирования у плода костных структур.

Вальгусная и варусная деформация коленных суставов у взрослых может наблюдаться лишь в случае травмирования нижних конечностей с последующим изменением структуры мышц, сухожилий и костей.

К ним относятся:

  • сложные переломы со смещением;
  • разрывы связок с их последующей некротизацией;
  • повторяющиеся вывихи и подвывихи колен;
  • приобретенные иммунные и эндокринные заболевания, которые влияют на кости и мышцы;
  • артрозы, артриты и прочие воспалительные заболевания суставов;
  • неблагоприятные экологические условия и острый недостаток минералов и витаминов.

Несмотря на схожесть причин, вызывающих развитие искривлений, лечение двух этих подвидов заболевания подразумевает разные подходы.

Признаки вальгусной деформации

Клинические нарушения в форме и строении нижних конечностей при данной патологии сильно заметны. В некоторых, наиболее тяжелых случаях диагноз может поставить даже неспециалист.

Как же симптоматически проявляется деформация по вальгусному типу?

  1. Области ноги, вовлеченные в патологический процесс, выворачиваются наружу. При более тяжелом течении патологии может развиваться и деформация стопы – плоскостопие.
  2. Пациент предъявляет жалобы на слабость и постоянную усталость в ногах. При длительной ходьбе может появиться боль в области суставов.
  3. При отсутствии должного лечения изменяется походка. Пациент начинает тянуть ноги, то есть шаркать ими.
  4. Если искривление на левой и правой ноге неодинаковое, то чаще всего деформация коленного сустава у детей осложняется сколиозным нарушением позвоночника.

Если не лечить данную проблему, высок риск появления у маленького пациента:

  • постоянных болевых ощущений в конечностях;
  • нарушенной циркуляции крови;
  • искривления позвоночного столба;
  • развития артроза, остеохондроза.

Диагноз подтверждается рентгенологически. При этом на снимке хорошо видно уменьшение наружного мыщелка бедренной кости. В некоторых случаях, особенно при врожденной патологии, специалисты выявляют искривление шейки бедренной кости.

Кроме того, на основании рентгенологического исследования выставляется и степень деформации в области коленного сустава:

  1. При легкой степени нарушения отклонение от физиологической оси не превышает 15⁰, а сама ось будет располагаться в центре латеральных мыщелков большой берцовой и бедренной костей.
  2. При средней степени угол отклонения может достигать 20⁰, а ось сдвигается и проходит уже по краю мыщелков костей бедра и голени.
  3. Тяжелая степень искривления коленных суставов у детей устанавливается в том случае, когда механическая ось нижней конечности совсем не затрагивает коленный сустав, а угол отклонения костей голени от нее составляет более 20º.

Следует отметить, что подобные деформации конечностей у малышей представляют собой не один лишь внешний дефект, но являются опасностью для последующего развития опорно-двигательной системы. При этом на начальном этапе формирования патологии дискомфортные ощущения у малыша могут отсутствовать, несколько иная форма ступни может быть принята родителями за особенность строения.

Однако по мере развития заболевания малышу становится некомфортно передвигаться, ребенок жалуется на боль в конечностях. О наличии деформации ступни можно судить по форме обуви, затем изменения становятся заметны невооруженным глазом.

Большая часть проблем наблюдается на фоне неравномерно распределяемой нагрузки на ноги, отсюда и болевые ощущения, постепенное изменение походки и позвоночника. Во избежание подобных осложнений терапия должна быть своевременной.

На наличие проблемы также указывает:

  • Форма ступни, напоминающая «Х».
  • Неуверенная и неуклюжая походка.
  • Шарканье во время ходьбы.
  • Усталость, возникающая в процессе передвижения.
  • Заметно, что малыш наступает не полностью на ступню, а опирается на ее внутреннюю сторону.

Впрочем, перечисленные признаки кроме видоизменения формы ступни и неправильного распределения нагрузки свойственны всем малышам, которые только учатся ходить, и постепенно сходят на нет. Но у деток с патологией вся симптоматика сохраняется и родителям приходится думать, как проводить лечение вальгусной деформации стопы у детей, обращаясь за помощью к ортопеду.

Диагностика

вальгусная деформация коленных суставовДиагностировать плоско вальгусную деформацию стоп может только врач, поэтому при первых симптомах болезни нужно обращаться к ортопеду. Специалист проведет внешний осмотр, выслушает жалобы и назначит пройти несколько исследований.

Это может быть рентгенография, УЗИ, компьютерная томография. Но в большинстве случаев достаточно внешних признаков заболевания. Измерив угол отклонения ноги от нормы, врач может сразу поставить диагноз, выявив степень заболевания.

Для первой степени характерен угол 10-15 градусов, такое состояние является самым благоприятным и легко лечится. При отклонении от нормы на 15-20 градусов устанавливается вторая степень, в этом случае вылечить заболевание сложнее. При отклонении от нормы на 20-30 градусов требует долгое лечение, а более 30 градусов может потребовать операция.

Способы лечения вальгусной деформации

Если заподозрили у ребенка вальгусную деформацию коленей, то посещение врача-ортопеда является обязательным. Врач произведет осмотр и на основании симптоматических проявлений поставит первоначальный диагноз.

Для его подтверждения и определения тяжести течения патологического процесса необходимо провести рентгенологическое обследование. Только после этого будет решаться вопрос о методах терапии.

Для восстановления физиологической формы нижних конечностей в данном случае весь образ жизни ребенка необходимо изменить.

Ребенка учат правильно стоять и ходить. При этом ноги должны быть сведены вместе, что приводит к смещению тяжести тела как можно ближе к физиологической оси, тогда основное давление должно приходиться на центр коленного сустава и латеральной области стопы.

Необходимо отказаться от длительной ходьбы и подвижных игр. Однако специальная гимнастика должна быть обязательной ежедневной процедурой. Ее разрабатывает для больного ребенка врач, который специализируется на терапии больных при помощи лечебной физкультуры.

Первое время комплекс упражнений проводится под контролем врача в специализированном отделении или кабинете поликлиники. Только потом занятия можно продолжить дома самостоятельно. Также при данной патологии рекомендуют плавание и езду на велосипеде.

Для коррекции стопы и коленного сустава врачи рекомендуют специальную ортопедическую обувь. При ее отсутствии можно ограничиться специальными стельками и купить малышу удобную обувь с жесткими задниками.

В летнее время и дома ребенок должен ходить босиком.

Восстановить физиологическое строение деформированных ног поможет курс лечебного массажа. Он должен быть направлен на стимуляцию и укрепление ослабленных мышц нижних конечностей.

Процедуру должен проводить специалист. Курс лечения должен состоять из 15 ежедневных процедур, с периодичностью повторения в один месяц. Если у пациента избыточный вес, то его рекомендуется снизить. Это облегчит работу измененных суставов.

Вопрос о назначении хирургического вмешательства для коррекции искривления в колене у юных пациентов обычно не возникает. Подобные операции назначаются в основном пожилым пациентам. Это объясняется тем, что в преклонном возрасте корректировать дефект достаточно трудно.

Вальгусная деформация у пожилых может сопровождаться воспалительными заболеваниями, что еще больше осложняет процесс восстановления.

Сама операция сложная. Она проводится под местной или общей анестезией и предусматривает искусственный перелом, который после срастания выравнивает физиологическую ось ног.

Терапевтическое лечение

вальгусная деформация коленных суставовЭлектростимуляция плантарных мышц. Слабые растянутые мышечные волокна сокращаются под действием тока, происходит улучшение кровообращения, наращивание массы и увеличение силы.

В результате комплекса таких процедур мышцы укрепляются и приобретают способность поддерживать нормальное физиологическое положение ног при ходьбе. При электростимуляции мышц применяются импульсы тока различной продолжительности: от 0,5 мс до 300 мс при его силе до 50 мА.

Они проходят через волокна, возбуждая клетки и стимулируя в мышцах двигательную активность. Импульсы чередуются с паузами, во время которых мышцы расслабляются и отдыхают. Кожа под электродами при этом не повреждается, что делает процедуру достаточно комфортной.

У электростимуляции мышц имеются противопоказания: склонность к злокачественным новообразованиям и кровотечениям, острые воспалительные процессы, тромбофлебит, повышенная температура тела.

Хирургическое лечение деформации голеней заключается в проведении остеотомии. Остеотомия – это рассечение кости. При вальгусной деформации проводится варизирующая остеотомия.

При этом из кости выпиливается фрагмент клиновидной формы, далее кость соединяется и укрепляется с помощью нескольких винтов или зажимов. При Х-образной или вальгусной деформации голени производится остеотомия (рассечение) бедренной кости и клин, соответственно, выпиливается из нее.

После остеотомии выполняется остеосинтез с помощью различных систем. Чаще всего это компрессионнно — дистракционной остеосинтез по методу Илизарова, с использованием аппаратов внешней фиксации — спицевых, стержневых, спице – стержневых.

Вид конструкции аппарата внешней фиксации решается индивидуально в беседе пациента и врача.

При необходимости удлинения нижних конечностей принцип операции практически тот же, но при этом основное значение уже придается использованию аппарата Илизарова. Оперативные вмешательства на голенях могут проводиться как под местной анестезией, так и под общей.

При выполнении остеотомии вначале осуществляется доступ к кости. Для этого проводится продольный разрез кожи и подлежащих мягких тканей. После этого рассекается надкостница, и с помощью долота на кости делается насечка. Затем кость рассекается с помощью остеотома.

Следующим этапом является накладывание аппарата Илизарова. Через кость проводятся спицы. Их количество зависит от конкретного случая. Далее спицы фиксируются с помощью скоб и специальных стержней гайками.

После этого ежедневно проводится растяжение кости. С этой целью врач закручивает гайки, в результате этого промежуток между костными отломками увеличивается.

В месте образующегося промежутка формируется костная мозоль. В конце периода растяжения отломков для окончательного окостенения вновь образованной костной ткани необходимо еще какое-то время.

Осложнения после операции возникают крайне редко. Это может быть воспаление костей, мягких тканей и уменьшение подвижности сустава. После хирургического вмешательства наблюдается хороший косметический эффект, однако возможно повторное развитие заболевания.

Массаж и ЛФК

вальгусная деформация коленных суставовСтабильность функционирования суставов зависит от состояния мышц, которые их окружают. Поэтому массаж делается с акцентом на мышцы спины, поясницу, ягодицы и внутреннюю поверхность ног. Кроме того, тонизируется голень и внутренняя поверхность бедра.

Процедура делается курсами по 12-20 занятий ежедневно или через день с перерывом на 2-4 недели. При массировании растянутые ослабленные мышцы тонизируются, а слишком напряженные расслабляются. К середине курса необходимо увеличивать интенсивность воздействия, избегать болезненных и резких движений.

Исходное положение при массаже – пациент лежит на животе, а под голеностопным суставом находится валик.

Процедура проходит в несколько этапов:

  1. Сначала массируется поясница. Поглаживание по направлению от позвоночника вниз и в стороны, затем интенсивное растирание, разминание-надавливание или сдвигание. Техника ударов на этом этапе процедуры не применяется.
  2. Работа с ягодицами и крестцовым отделом позвоночника. Поглаживание в Х-образном направлении и по кругу, Растирание тыльной стороной согнутых пальцев, разминание одной или двумя руками, а затем – ударные приемы: поколачивание, рубление, похлопывание. В конце – поглаживание.
  3. Массаж бедра сзади. Поглаживание от подколенной ямки кнаружи и вверх, растирание, разминание, легкое похлопывание и рубление пальцами. Закончить поглаживанием.
  4. Голень. Поглаживание от подколенной ямки вверх и кнаружи. Растирание наружной части голени и внешней стороны головки икроножной мышцы делается мягко, а внутренних поверхностей голени и головки – интенсивно.
  5. Разминание мышц, после которого для внутренней части применяется техника легких ударов, а для наружной – растягивание и вибрация. Закончить поглаживанием.
  6. Коррекция коленного сустава. Сначала – поглаживание его боковых поверхностей, растирание и надавливание на внутреннюю сторону (мыщелок бедра). При выполнении последнего приема свободной рукой следует удерживать голень внизу, стараясь привести ее к средней линии. Массаж ахиллова сухожилия: поглаживание и щипцеобразное растирание.
  7. Работа со стопой. Поглаживание тыльной стороны в направлении от пальцев к голеностопу, поперечное и граблеобразное растирание. Так же следует промассировать поверхность вокруг лодыжек, особенно возле внутренней. Затем — растереть внутренний край стопы, завершив поглаживанием.
  8. Снова вернуться к коленному суставу, совершив круговое поглаживание его области, растирание боковых поверхностей и надавливание на внутренний мыщелок бедра с приведением голени.
  9. Повторная работа с голенью: поглаживание по направлению от стопы до колена, растирание и поглаживание. Бедро: поглаживание, мягкое растирание и разминание, снова поглаживание от колена кнаружи и вверх.

Процесс исправления деформации длительный. Условия, которые способствуют нормальному развитию ног, могут возникнуть только при постоянном систематическом выполнении упражнений. Делать их следует несколько раз в день: один раз после сеанса массажа, пока мышцы расслаблены, второй – во время обычных занятий.

Не рекомендуется:

  • долго стоять и ходить, особенно с широко расставленными ногами,
  • скольжение по полу сведенными стопами,
  • прижимание коленей друг к другу в положении сидя,
  • упражнения с сопротивлением.

Упражнения можно разделить на несколько групп:

  1. Приседания. Приседания на рейке гимнастической стенки или на набивном мяче из положения стоя. На пятках и носках. При этом носки немного врозь, а колени также «смотрят» в стороны.
  2. На канате или палке из положения стоя. Варианты упражнения: пятки вместе стоят на полу, а носки — врозь на палке, пятки вместе на палке, а носки, разведенные в стороны, находятся на полу, пружинистые приседания, при которых колени разводятся в стороны.
  3. Приседания с перекрещенными ногами. Исходное положение — сидя по-турецки. Стопы перекрещены. Сесть и встать, опираясь на руки. Ноги по очереди менять.

Также полезны будут некоторые позы йоги.

  • Поза «Воина 1»: сделать выпад вперед правой ногой, колено при этом должно находиться точно под лодыжкой, левая нога — прямая, а стопа развернута наружу на 45 градусов. Детям дошкольного возраста замереть на 5-10 секунд, школьникам – на 20. Надо стараться поставить левую стопу в пол, при этом руки должны быть подняты вверх, ладони соединены, а взгляд направлен на большие пальцы рук.
  • Поза «Воина 2»: ноги широко расставить, развернув левую стопу на 90 градусов, чтобы пятка находилась напротив свода правой стопы. На 15 градусов повернуть правую стопу, стараясь при этом не наклонять тело вперед и держать руки разведенными в стороны. Согнуть левое колено так, чтобы левое бедро было параллельно полу, а колено — под лодыжкой (не перед ней). Стоять в этой позе следует от 5 (для дошкольников) до 20 секунд (школьникам). То же сделать, начиная с правой ноги.
  • «Планка» + «Отжимание». Исходное положение: стоя напротив кресла, дивана, скамейки или стула. Наклониться, коснуться пола и медленно передвигаться руками вперед до скамейки, опираясь на стоящий впереди предмет и сохраняя прямое положение ноги. Помощник оттягивает пятки назад к полу, после чего больной делает отжимание и возвращается в исходное положение.

Применение этих методик положительно скажется на состоянии сустава и поможет справиться с заболеванием.

Профилактические меры

В качестве профилактики варусной деформации коленей важно регулярно посещать ортопеда, чтобы своевременно диагностировать заболевание.

Также профилактические меры заключаются в следующем:

  • Нужно покупать правильную обувь для повседневного ношения;
  • Важно сбалансировано питаться;
  • Каждый день нужно выполнять посильные физические упражнения.

Пример упражнений для профилактики и лечения вальгусной деформации ног у ребенка:

Первый блок упражнений выполняется сидя на жестком невысоком стульчике.

  1. Катать маленький упругий мячик вперед-назад и вправо-влево поочередно одной и другой ножками. Затем нажимать на мячик, катать его по кругу. Для этого упражнения можно использовать жесткий и мягкий массажные шипованные мячики, что вызывает бурю положительных эмоций у ребенка.
  2. Разложить на полу ткань и собирать ее пальчиками ног. Можно собирать бумажные платочки.
  3. Поднимать с пола ножкой мелкие предметы и складывать их в какую-нибудь емкость. Можно использовать, например, крошечные резиновые фигурки домашних животных.
  4. Катать вперед-назад скалку или палочку подходящего размера.

Следующий блок упражнений выполняется стоя. Необходимо выполнять следующие упражнения:

  • Ходить по гимнастической палке (подойдет, к примеру, палка от швабры) боком, так чтобы пальчики и пяточки касались пола.
  • Приседать, также стоя на гимнастической палке.
  • Ходить вдоль гимнастической палки на внешних сторонах стоп, как бы обхватывая ее стопами.
  • Приседать, взявшись за руки, при этом пятки соединены вместе, а носки разведены. Колени разводим в стороны.
  • Перекат с пятки-на носок.
  • Ходьба на носочках.
  • Ходьба «ёлочкой» — можно прилепить на ковер листочки, чтобы ребенок на них наступал.
  • Присесть на корточки и пройти гусиным шагом — это упражнение у сынули пока совсем не получается.
  • «Крокодильчики» — держим ребенка за ноги, а он идет на руках.
  • Подниматься на ступеньку (одна ножка стоит на ступеньке, вторую поднимаем и опускаем обратно).

Последний блок упражнений выполняется лежа или сидя на диване / кровати.

  1. Ребенок сидит на диване с прямыми ногами. Подносим палец к стопе под его пальчики, а он пытается наш пальчик схватить.
  2. Сгибание стоп к себе — от себя с преодолением небольшого сопротивления.
  3. Разведение стоп в стороны (задержать ненадолго и вернуть в исходное положение)
  4. Полукруговое вращение стоп в стороны.
  5. Одной ножкой погладить другую снизу вверх.
  6. Ребенок лежит на спинке — делаем велосипед (ребенок давит ножками на нас, то есть не пассивное движение).
  7. Лежа на спине, ножки согнуты в коленях, пятки вместе, носки врозь. Одной рукой придерживаем стопы в этом положении, другой рукой катим машинку: «Бип-бип! Дайте дорогу!». Ребенок должен приподнять таз и ненадолго задержаться в этом положении, чтобы под ним могла проехать машинка.
  8. Ножки выпрямлены, держим ребенка за руки, слегка помогая ему поднимать корпус и ложиться обратно.
  9. Переворачиваемся на живот и снова, придерживая за руки за спиной, помогаем приподнимать и опускать корпус.
  10. Ребенок лежит на животе, разворачиваем его стопы пальчиками наружу, задерживаем в этом положении, возвращаем в исходное положение.
  11. Ребенок лежит на животе. Одной рукой придерживаем ребенка за ягодицы, одну ножку сгибаем в колене и отводим в сторону и вверх («лягушечкой»), слегка нажимаем на таз, опускаем. Повторяем с другой стороны.

Благодаря таким простым методам профилактики можно снизить риск возникновения варусной деформации коленных суставов.

Особенности анатомии колена

вальгусная деформация коленных суставовДля того чтобы понять причину возникновения различных патологических состояний колена, стоит разобраться в его анатомических и функциональных особенностях. Коленный сустав представляет собой наиболее сложное по своей структуре сочленение.

Именно он является ярким примером комплексного блоковидного сустава.

Коленный сустав формируется в месте соединения дистального отдела бедренной кости и большой берцовой кости. Частью сустава является надколенник (или коленная чашечка), который выполняет защитную функцию и предотвращает механические повреждения.

Существует некоторое несоответствие между суставными поверхностями бедренной кости и большой берцовой кости, поэтому на помощь суставу колена приходят мениски, которые представляют собой трехгранные хрящевые пластинки, компенсирующие несоответствие большеберцовой и бедренной костей.

Коленные суставы имеют два мениска: наружный (латеральный) и внутренний (медиальный). Именно они помогают равномерно распределять давление при нагрузке на сустав.

Наружный край обоих менисков почти полностью повторяет форму мыщелков большеберцовой кости. Мениски особым образом прикрепляются к капсуле сустава, причем внутренний мениск прикреплен более плотно, поэтому является менее подвижным и мобильным, чем наружный мениск.

Медиальный мениск имеет свойство смещаться назад при сгибании колена. Наружный мениск более подвижный, это объясняет тот факт, что разрыв латерального мениска встречается гораздо реже, чем аналогичная травма медиального мениска.

Строение и форма сустава отличается наличием нескольких синовиальных сумок (бурс), которые располагаются по ходу сухожилий и мышц. Основные бурсы располагаются впереди надколенника. Наиболее крупные и значимые синовиальные сумки — супрапателлярная и инфрапателлярная.

Другие бурсы являются более мелкими, но от этого не менее значимыми. Синовиальные сумки продуцируют синовиальную жидкость, которая уменьшает трение в суставе и препятствует его изнашиванию.

Нижние конечности человека являются безусловными лидерами по количеству травм и патологических изменения, и тому есть объяснение.

Тазобедренный и коленный суставы являются наиболее крупными неспроста. Именно на эти суставы приходится наибольшая нагрузка при ходьбе и движении, причем именно колено принимает на себя всю массу тела человека.

Коленный сустав является шарнирным и обладает сложной биомеханикой, то есть обеспечивает достаточно большое количество разнообразных движений (в том числе коленный сустав может производить круговые вращательные движения, что не свойственно большинству суставов скелета человека).

Основные функции коленного сустава — сгибание, разгибание и предоставление опоры. Кости, связки и хрящи работают как единый слаженный механизм и обеспечивают оптимальную подвижность и амортизацию сустава.

Выбор ортопедической обуви

Правильно подобранная обувь очень важна для нормального развития стоп ребенка. Для предупреждения плоскостопия рекомендовано отдать предпочтение профилактической ортопедической обуви.

Перед тем как покупать ортопедическую обувь ребенку, нужно сделать замеры стопы. В магазине прикладывать шаблон следует снаружи подошвы.

На что обратить внимание при выборе профилактической ортопедической обуви:

  • Приобретайте обувь известных и крупных производителей, которые учитывают при производстве обуви медицинские нормы и рекомендации, используют сертифицированные материалы, соответствующие гигиеническим требованиям.
  • Покупайте обувь в специализированных магазинах.
  • Не рекомендуется донашивать обувь после другого человека.
  • На каждый сезон необходимо иметь как минимум 2 пары обуви, обувь должна просыхать.

Для профилактической детской ортопедической обуви характерны жесткая, но не твердая подошва, которая к тому же должна быть гибкой и легкой и не должна скользить.

Такая обувь в обязательном порядке имеет специальный устойчивый невысокий и широкий каблук высотой 5-8 мм. Для ортопедической обуви важен жесткий задник, обшитый мягким валиком (он исключает появление мозолей), а также широкий носок, который не стесняет пальцы и предохраняет от ударов.

Обувь должна крепко фиксировать щиколотку и не давать ножке «гулять». Покупать ортопедическую обувь ребенку на вырост недопустимо: обувь не должна ни давить, ни сидеть слишком свободно.

Перед тем как покупать ортопедическую обувь ребенку, нужно сделать замеры стопы. Постелите на пол бумагу и поставьте на нее ребенка. Малыш должен полностью расслабить ножку, разжать все пальчики. Затем карандашом обведите стопу и вырежьте получившийся след.

В магазине прикладывать шаблон следует снаружи подошвы. Если он не подойдет хотя бы по одному параметру, значит, обувь малышу тоже не подойдет.

Но если у ребенка обнаружились какие-либо нарушения в развитии стопы, то профилактическая ортопедическая обувь не поможет. Необходимо незамедлительно обратиться к врачу-ортопеду, который порекомендует специальную обувь для ребенка, изготовленную на заказ.

Источник: med-info.ru; orthopedicsurgery.surgery.su; sustavkoleni.ru; 1posustavam.ru; fitoinfo.com; nogi.guru; knigamedika.ru; razvivash-ka.ru

sustavrip.ru

Вальгусная деформация коленных суставов у детей и взрослых

Вальгусная деформация коленных суставов — аномалия развития наследственного характера. При внешнем осмотре взрослого или ребенка ортопедом наблюдается Х-образное искривление ног. Одним из симптомов патологии становится боль в коленях, усиливающаяся после длительной ходьбы или подъема тяжестей. На рентгенографических снимках хорошо визуализировано нарушение процессов окостенения, а наружный мыщелок бедра выглядит скошенным.

Вальгусная деформация у взрослых часто сопровождается коксартрозом или гонартрозом, поэтому проводится дополнительное рентгенологическое обследование тазобедренного сустава. В терапии заболевания 1-2 степеней используются консервативные методы — массаж, физиопроцедуры, лечебная гимнастика, ношение ортопедической обуви. Пациентам с тяжелыми аномалиями показано хирургическое вмешательство, обычно остеотомия бедренной кости. Операции проводятся и в пожилом возрасте, поскольку являются единственным методом предотвращения развития артроза.

Характерные особенности патологии

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Развитие внутренних бедренных мыщелков происходит несколько быстрее внешних, поэтому для бокового искривления ног характерно формирование открытых наружных углов между бедрами и голенями. Результатом становится расширение внутренней суставной щели, сужение наружной. Патологический процесс негативно отражается на состоянии связочно-сухожильного аппарата. Соединительнотканные структуры растягиваются; для стабилизации сочленения человек во время ходьбы вынужден широко расставлять ноги.

При нормальном состоянии здоровья центры головок бедренных костей и голеностопных суставов объединены биомеханическими осями, которые проходят через середину коленей. Возникающие нагрузки равномерно распределяются между обоими феморо-тибиальными отделами, границей между которыми являются мениски. Если механическая ось отклоняется наружу или внутрь, то происходит смещение силового вектора, увеличение нагрузки, как на латеральные, так и на медиальные мыщелки. Такое состояние называется синдромом гиперпрессии. Последствием избыточной нагрузки на определенные мыщелки является повышение уровня напряжения в костных, мышечных, хрящевых тканях, связках, сухожилиях. Из-за возникшего дисбаланса анатомические элементы сустава быстро изнашиваются, что становится причиной развития деформирующего артроза даже у совсем молодых людей.

Вальгусная деформация коленей у детей

Ортопеды определяют, патологическое ли искривление ног у маленького пациента, при помощи обычного измерения. Они просят ребенка встать и плотно прижать колени друг к другу. Нормальным состоянием считается расстояние между лодыжками не более 5 см. Многие новорожденные появляются на свет с вальгусной деформацией коленных суставов из-за латеропозиции четырехглавой мышцы (ее отклонения наружу). Это считается временным дефектом, исчезающим по мере роста и формирования опорно-двигательного аппарата. Несмотря на то, что незначительное искривление принимается за физиологическую норму, ребенок ставится на учет у детского ортопеда. Он контролирует процесс окостенения, чтобы своевременно провести лечение при прогрессировании вальгуса.

В медицинской литературе описаны случаи рождения детей с деформацией коленей. Аномалия внутриутробного развития сочетается с такими патологическими состояниями:

  • искривлением бедренной шейки;
  • вальгусной установкой голеностопа;
  • плоскостопием.

У ребенка может диагностироваться односторонний или двусторонний вальгус в зависимости от аномального развития одного или сразу двух коленных сочленений. Обычно патология выявляется в возрасте года, когда ребенок начинает уверенно передвигаться. К терапии приступают незамедлительно, пока связочно-сухожильный аппарат не подвергся необратимым изменениям.

Причины

Спровоцировать развитие вальгусной деформации у ребенка может слишком раннее начало самостоятельного передвижения. Связки, мышцы, сухожилия еще окончательно не сформировались, а сустав уже подвергается нагрузке. Чтобы удержаться в вертикальном положении, ребенок инстинктивно широко раздвигает ноги. Постепенно связки и сухожилия растягиваются, утрачивают способность стабилизировать сустав. Что еще может стать причиной искривления ног:

  • нарушение пролиферации клеток хрящевых колонок в эпифизарной пластинке и роста трубчатых костей;
  • суставные заболевания: псориатический, ювенильный, ревматоидный артрит, подагра, остеоартроз;
  • перенесенный или имеющийся рахит, дефицит витамина D, нарушения его биосинтеза или абсорбции;
  • болезнь Эрлахера-Блаунта, или искривление большеберцовой кости в ее верхней части;
  • параличи ног любого происхождения;
  • некоторые сердечно-сосудистые, эндокринные патологии;
  • приводящая контрактура (ограничение движений) тазобедренного сочленения.

Все пожилые люди и старики входят в группу риска. В этом возрасте снижается продуцирование коллагена, а костные ткани становятся более хрупкими. Спровоцировать развитие суставных патологий, приводящих к деформированию колена, может избыточная масса тела, чрезмерная двигательная активность или, наоборот, малоподвижный образ жизни.

Вальгусная деформация коленных суставов иногда является последствием постравматического артроза. Неправильное сращивание костных отломков снижает функциональную активность сустава. Хрящи быстро изнашиваются, разрастаются костные ткани. В совокупности это приводит к деформации колена, искривлению конечности.

Деформация по причине артроза.

Клиническая картина

Ортопед выставляет диагноз уже при внешнем осмотре маленького или взрослого пациента по Х-образной форме ног. Чтобы выбрать оптимальный метод лечения, устанавливается степень вальгусной деформации. Для начальной степени характерно отклонение голени в сторону не более чем на 15°. При вальгусе второй степени — 15°-20°. Искривление третьей, самой высокой степени тяжести, сопровождается отклонением голени наружу на 20° и более.

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Деформированное колено довольно быстро приспосабливается к перераспределению нагрузок, поэтому возникают только слабовыраженные болезненные ощущения. Их интенсивность нарастает после долгой ходьбы. При прогрессировании патологии меняется походка человека в результате появления плоскостопия. Больной, стараясь стабилизировать вертикальное положение тела, начинает шаркать, наклоняться в противоположную сторону. Со временем позвонки смещаются относительно друг друга — развивается сколиоз.

Методы лечения

Практикуется комплексный подход к лечению вальгусной деформации коленных суставов у детей и взрослых. В терапии используются ортопедические приспособления, физиопроцедуры, массаж, ЛФК. В большинстве случаев применения этих методик достаточно для полного выздоровления детей и взрослых. Хорошо поддается консервативному лечению вальгус 1 (иногда 2) степени у взрослых.

Медикаментозная терапия обычно не проводится. Для устранения болезненных ощущений могут быть назначены нестероидные противовоспалительные средства в таблетках или мазях (Найз, Ибупрофен, Кеторол).

Ортопедические приспособления

Ношение ортопедических изделий маленькими детьми позволяет довольно быстро справиться с искривлением ног. Это могут быть жесткие ортезы для фиксирования конечности в анатомически правильно положении. Врачи рекомендуют также ношение специальной обуви, обычно изготавливаемой на заказ, для устранения и профилактики плоскостопия. Ортопедические приспособления помогают равномерно распределять нагрузку на коленные суставы, предотвратить дальнейшее искривление ног.

При заболевании любой степени у детей и подростков практикуется использование фиксирующих шин, корригирующих накладок. Они устанавливаются только на ночь, снимаются в утренние часы. Противопоказаниями к такому методу лечения являются нарушения кровообращения.

Физиотерапевтические процедуры

В лечении вальгуса коленных суставов у детей и взрослых используются различные физиотерапевтические мероприятия: магнитотерапия, фонофорез, лазеротерапия, ударно-волновая терапия. Для нормализации кровообращения и ускорения процессов метаболизма больным назначается 10-15 сеансов озокеритовых и парафиновых аппликаций. Рекомендовано бальнеолечение минеральными водами, грязями. Но ведущим методом терапии явялется электростимуляция. Воздействие на сочленение импульсов электрического тока помогает достичь следующих результатов:

  • нарастить мышечный объем, не изменяя при этом длину мышечных волокон;
  • снизить выраженность болезненных ощущений;
  • повысить адаптационные возможности, укрепить скелетную мускулатуру;
  • ускорить движение лимфы, выводящей из сустава метаболиты;
  • улучшить иннервацию, в том числе мышечных тканей.

Под влиянием электрических импульсов мышечные волокна поочередно сокращаются и расслабляются. Это особенно актуально для больных с 3 степенью вальгуса, определенные группы мышц которых могут постепенно атрофироваться. Укрепление мышечного корсета бедра, голеностопа, колена способствует поддержанию ног в анатомически правильном положении при ходьбе.

Массажные процедуры

Классический массаж показан пациентам для укрепления мышц и связочно-сухожильного аппарата. Его проводят на протяжении всего лечения с небольшими перерывами. Интенсивное воздействие полностью исключено — руки массажиста двигаются в усредненном ритме, а состояние пациентов контролируется. Как проводится массаж:

  • сначала используются поглаживающие движения бедер, ягодиц, коленей, голеней для расслабления мышц, подготовки пациента к процедуре;
  • затем область мышц разминается, растирается, сдавливается. Для укрепления мускулатуры массажист производит вибрирующие движения с различной амплитудой;
  • на последующем этапе переходят к рубящим движениям, бедра и голени слегка поколачиваются и похлопываются;
  • массаж завершается легким разминанием с поглаживанием.

Оздоравливающие процедуры показаны для снижения тонуса излишне напряженных, а иногда и спазмированных, мышечных волокон, укрепления ослабленных связок, сухожилий, мышц.

Лечебная физкультура и гимнастика

Комплекс упражнений для устранения искривления ног разрабатывает врач ЛФК. Тренировки должны быть систематичными 1-3 раза в день. Во время выполнения упражнений следует избегать повышенных нагрузок на колени, не заниматься дольше 30-40 минут. Какие движения терапевтически наиболее эффективны:

  • лечь на твердую поверхность, выпрямить ноги, поочередно сгибать их, подтягивая колени к корпусу;
  • лежа на спине, сводить/разводить прямые ноги, выполняя упражнение «ножницы»;
  • сидя на табурете, пытаться ухватить стопами и удержать небольшой предмет, например, карандаш, мяч, деталь конструктора;
  • приседать как можно ниже, сохраняя параллельное расположение стоп, стараясь не отрывать их от пола.

Ортопеды рекомендуют приобрести специальные коврики для устранения намечающегося или уже имеющегося плоскостопия. Они составлены из нескольких частей, каждая из которых имитирует какую-либо природную поверхность: песок, траву, мелкую и крупную гальку. Хождение по такому коврику детей можно скомбинировать с познавательными играми.

Мы рекомендуем!

Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию.Читать подробнее...

Хирургическое вмешательство практикуется при неэффективности консервативной терапии и диагностировании вальгусной деформации коленей у пациентов с остеоартрозом. Во время проведения операции часть берцовой кости удаляется, а затем происходит ее дальнейшее сращение. Хирургическое вмешательство при вальгусе у детей и подростков заключается сразу в придании ноге анатомического положения. Вальгусная деформация относится к прогрессирующим патологиям, поэтому результативность лечения зависит от своевременного обращения к врачу.

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

sustavlive.ru

Лечение вальгусной деформации коленных суставов у детей

При вальгусной деформации коленных суставов у детей лечение данного заболевания находится в компетенции врача-ортопеда. Болезнь можно обнаружить не только у маленьких детей, но и у пожилых людей. Вальгусная деформация коленных суставов может возникать в любом возрасте. Если не принять мер по лечению, заболевание может закончиться сильной деформацией коленного сустава.

Опасность вальгусной деформации коленей у детей

Опасность вальгусной деформации коленей у детей

Как лечится вальгусная деформация коленных суставов? Ведь если не лечить данную болезнь, то ноги станут некрасивыми, Х-образной формы.

Понятие о норме и патологии

Специалисты считают, что несильно выраженная вальгусная деформация коленных суставов у малышей в раннем детстве является нормальной. Если внимательно присмотреться к младенцу, то можно заметить, что его коленки сведены, а голени отведены в стороны. Проходит некоторое время, и коленные суставы становятся совершенно нормальными. Подобное явление не представляет никакой опасности и не вызывает негативных последствий у маленького ребенка, когда ткани суставов развиваются правильно.

Различают 2 типа патологии: одностороннюю и двустороннюю. Если форма коленей у малыша не исправляется со временем, то родители ребенка испытывают сильное волнение. И они не зря беспокоятся. Если не начать лечение патологии коленных суставов в детстве, то впоследствии можно столкнуться со множеством неприятностей по мере того, как подрастает ребенок.

Искривление коленей наиболее ярко проявляется в тот момент, когда малыш пытается сделать первые шаги. В этот период возрастающая нагрузка на ноги малыша оказывает определенное влияние на изменение формы коленей.

Понятие о норме и патологии

Понятие о норме и патологии

В это время мышцы и связки маленького ребенка еще не сформированы. Верхняя часть тела оказывает давление на колено. Нужно обязательно помнить о том, что если малыш страдает вальгусной деформацией, то искривление может находиться не только в коленных суставах. Вальгусная деформация часто переходит с коленей на суставы стоп.

Данная болезнь может привести к заметному искривлению ног в области стоп. Пятки при этом отклоняются наружу и ноги приобретают Х-образную форму. Эти симптомы являются наиболее распространенными при рассматриваемом заболевании.

Искривление способно дать начало проблемам, связанным с позвоночником.

Деформация не всегда присутствует сразу на обеих ногах, она может поразить только один сустав. В данной ситуации состояние позвоночника будет изменяться в худшую сторону по мере прогрессирования заболевания. Вальгусная деформация и сколиоз в большинстве случаев непосредственно связаны между собой. Вальгус является чуть ли не основной причиной развития сколиоза.

Деформация ног и вальгус коленных суставов крайне отрицательно воздействуют на растущий организм. Первыми ощущают на себе негативное влияние стопы. По мере взросления человека развивается плоскостопие.

Понятие о норме и патологии фото

Понятие о норме и патологии фото

Как можно помочь малышу?

Что можно посоветовать родителям ребенка, у которого наблюдается вальгусное изменение коленных суставов? Что нужно предпринять, чтобы вылечить своего ребенка?

  1. В первую очередь малышу, страдающему искривлением, необходимо запретить длительное стояние с широко расставленными ногами. Далее нужно ограничить игры в положении стоя.
  2. Если вовремя не начать соответствующее лечение, ситуация не изменится. Когда у родителей появится подозрение, что у их чада вальгусная деформация, им нужно как можно быстрее записаться на прием к специалисту, чтобы получить необходимую помощь. Родители также должны будут принять участие в лечении своего ребенка, чтобы оно успешно завершилось.
  3. Если ребенок страдает вальгусом, ему нужно прекратить все пешие прогулки. Если он только учится делать первые шаги, нужно регулировать длительность прогулок пешком до полного излечения вальгуса.
  4. При искривлении коленных суставов положительное влияние на лечение оказывает массаж. Его должен выполнять профессионал. Минимальный курс массажа должен составлять 2 недели. Через 2 месяца процедуры нужно повторить.
  5. Некоторые врачи считают, что вальгус появляется из-за ношения неудобной обуви. Неправильная обувь плохого качества вполне может стать причиной развития вальгуса коленных суставов. Когда вальгус находится на начальной стадии, можно попробовать бороться с ним с помощью ортопедических стелек.
  6. Переохлаждать или перегревать коленные суставы ни в коем случае нельзя. Подобное может ускорить процесс деформации соседних тканей. В некоторых случаях доктора настоятельно рекомендуют носить вальгусные шины, чтобы остановить изменение формы коленных суставов. Эти приспособления нужно надевать перед сном, чтобы ночью колени были зафиксированы.

Можно ли помочь ногам вновь обрести эстетичность? Хирургическую операцию делают только в крайнем случае. Для исправления деформации в основном применяют лечебные процедуры. Деформация быстрее проходит, если ребенок в летний сезон гуляет по траве. Также хорошо помогает ношение специальной обуви.

legsgo.ru

Вальгусная деформация коленных суставов у детей и взрослых: лечение и фото

Вальгусная деформация коленных суставов у детей и взрослых – проблема, которую ортопеды начинают решать на этапе артрозов или разрушения хрящей. Считается, что колени разворачиваются внутрь у женщин с дегенеративными заболеваниями суставов. Но физиологический вальгус, который присутствует у детей, подсказывает, что причина в слабости мышц ног.

Что такое вальгусная деформация коленных суставов?

Вальгусной деформацией коленных суставов называют Х-образные ноги – положение, при котором коленные чашки направлены внутрь друг к другу, а ступни – наоборот развернуты наружу.

Деформация является переходным этапом развития мышц таза у 75% детей в возрасте 3-5 лет. Практически у 99% к 7-8 годам мускулатура балансируется, и колени выпрямляются.

Как лечить вальгусную деформацию коленных суставов и выпрямить ноги

Визуальная оценка деформации

Вальгус — разворот бедренных костей внутрь. Ноги на фото выглядят так, будто голени находятся на большем отдалении друг от друга по сравнению с бедрами. Расстояние может достигать 8 см и более. Колени наоборот приближены, кажется, будто человек старается свести ноги и прикрыться.

Внешне кажется, словно деформация вызвана спазмом приводящих мышц. На самом деле это далеко не так, поскольку приводящие мышцы выполняют наружную ротацию и приведения бедра.

Причины вальгусной деформации коленных суставов

Как лечить вальгусную деформацию коленных суставов и выпрямить ноги

Официально ортопедия признает несколько причин деформации:

  • травмы или инфекции в колене или нижней конечности;
  • костные изменения на фоне рахита, обусловленного недостатком витамина D и кальция;
  • другие костные заболевания;
  • ожирение, которое усиливает нагрузку на колени;
  • артрит коленных суставов.

Из перечисленных признаков видно, что врачи обращают внимание только на сустав, который претерпевает изменения. Однако костями управляют мышцы, которые могут разворачивать их в зависимости от увеличения или уменьшения тяги.

Вальгус — результат мышечного дисбаланса, и развивается он по двум сценариям:

  1. При длительном сидении укорачивается поясничная мышца, пережимая глубокую бедренную артерию. Наблюдается эффект «ножниц», при котором медиальная широкая головка четырехглавой мышцы расслабляется. Визуально это выглядит, как разворот бедра внутрь и голени наружу. При этом ноги постоянно согнуты в тазобедренных и коленных суставах.
  2. Слабость большой ягодичной мышцы приводит к переразгибанию поясничного отдела и напряжению в двуглавой мышце бедра. Через ее фасцию проходит большеберцовый нерв к полусухожильной и полумембранозной мышцам. Нарушение иннервации разворачивает бедренную кость внутрь и голень наружу. При этом поясничный прогиб усилен, а колени постоянно переразогнуты.

В зависимости от положения коленей можно отыскать истинную причину деформации.

Последствия вальгусной деформации коленных суставов

Как лечить вальгусную деформацию коленных суставов и выпрямить ноги

Разворот бедренной кости внутрь, а большеберцовой – наружу нарушает биомеханику коленного сустава. На раннем этапе дисфункция проявляется легким хрустом при значительном сгибании, например, приседании. Со временем, когда происходит смещение в поясничном отделе, расслабляются другие мышцы бедер, нагрузка на сустав возрастает.

Основными последствиями вальгусной деформации являются:

  • Как лечить вальгусную деформацию коленных суставов и выпрямить ногиартрит гусиной лапки (по внутренней стороне колена), где крепится полусухожильная мышца;
  • боли в коленном суставе;
  • развитие коксартроза тазобедренного сустава из-за проблем кровоснабжения;
  • боли в пояснице;
  • артроз коленного сустава, нарастание остеофитов – как отложение ионов кальция в ответ на воспаление.

Часто признаком хронического воспаления являются шишки в области колена, киста Бейкера – мягкое образование в подколенной ямке.

Лечение вальгусной деформации коленных суставов

У детей, которые в возрасте 5-7 лет являются активными, дисбаланс компенсируется, становится менее заметным. Он отражается на осанке, вызывая увеличение или усиление поясничного изгиба, склонность к разгибанию или переразгибанию коленных суставов.

Как лечить вальгусную деформацию коленных суставов и выпрямить ноги

Если у ребенка в возрасте 7-8 лет, сохраняется вальгус колена, возможно два варианта развития событий:

  • деформация прогрессирует, вызывает осложнения – боли, проявления артрита или артроза, нарушает движение в суставе, то тогда, скорее всего, она действительно связана с системным поражением мышц или суставов ног, требует диагностики и лечения;
  • если деформация не прогрессирует, а является «косметическим дефектом», то ее развитие полностью зависит от силы мышц таза и бедра.

В первом случае возможно проведение хирургической коррекции вальгуса, во втором – отдают предпочтение лечебной физкультуре. Лечение состоит в укреплении отстающих мышц и растяжке спазмированных.

Необходимо увеличивать силу большой ягодичной мышцы и обязательно следить за правильной постановкой ступней при тренировках. Вместо растяжки стоит выбирать миофасциальный релиз с помощью фоам-роллера для задней и передней поверхности бедра.

У взрослых

Как лечить вальгусную деформацию коленных суставов и выпрямить ногиВальгус, который появляется во взрослой жизни, чаще встречаются у женщин. Мышечный дисбаланс может появиться после родов, меняющих положение костей таза и расслабляющих большую ягодичную мышцу.

В результате происходит нарушение кровоснабжения мышц бедра и защемление седалищного нерва на уровне двуглавой мышцы бедра.

Женщинам, имеющим проблему с обоими коленями, необходимо выполнять упражнения, чтобы предотвратить износ сустава.

Рекомендовано посетить остеопата, чтобы восстановить трофику тканей, убрать связочные нарушения после беременности и родов. Оценкой функции мышц занимаются прикладные кинезиологи.

Необходимо выполнить три упражнения для решения проблемы вальгуса:

  1. Взять теннисный мячик, сесть на стул и промассировать мышцы, идущие от копчика к седалищным буграм (кости, на которых мы сидим).
  2. Лежа на спине, положить руки на паховые связки (место, где ноги присоединяются к тазу), подтянуть слегка кожу на себя без сильного давления. Дождаться расслабления.
  3. Используя любой ремень для брюк, стянуть кости таза на уровне крестца. После этого выполнить подъемы ног лежа на животе поочередно для укрепления ягодичных мышц.

Чаще всего у женщин вальгус осложняется стрессовым недержанием мочи при чихании, прыжках или смехе. Причиной является натяжение связок крестца из-за слабости ягодичных мышц.

Узнайте, что делать при разрыве и растяжении ахиллова сухожилия.

В здесь почему мерзнут колени и что делать в таких случаях.

У детей

С позиции прикладной кинезиологии, которая изучает взаимосвязи мышц и органов через симпатическую иннервацию, у детей вальгус может развиваться в результате запоров и нарушения функции толстого кишечника. Например, после аппендицита и проведения операции.

Причиной становится падение на копчик, которое вызывает слабость большой ягодичной мышцы. Адекватные физические нагрузки помогут компенсировать патологию.

Хирургическое лечение вальгусной деформации коленных суставов

Как лечить вальгусную деформацию коленных суставов и выпрямить ногиОстеотомия

Операция по исправлению внутренней ротации коленей практически никогда не требуется. Хирургическое лечение вальгусной деформации коленных суставов рекомендовано, если отклонение мешает функции сустава и провоцирует боли.

В детском возрасте проводят одну из двух процедур:

  • имплантируют металлические пластины на внутренней поверхности костей в области коленного сустава, корректируя рост на протяжении года, после чего скобы удаляются;
  • проводится остеотомия – отщепление части большеберцовой кости для достижения нормальной формы сустава, использование пластин и винтов для фиксации.

Дети, которые находятся в фазе роста, требуют проведения нескольких экскурсионных остеотомий. Но чаще всего операции нужны взрослым с артрозами, и касаются замены части коленного сустава, очистки поверхностей от остеофитов.

Заключение

Вальгусная деформация – отражает работу мышц всего тела, но не является проблемой только коленного сустава. Исправлять только костные нарушения нет смысла, нужно определить причину патологии. Плоскостопие, увеличение поясничного лордоза и наоборот его уплощение способствуют развитию деформации.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

LiveJournal

Одноклассники

Читайте также:

vashynogi.com

Вальгусная деформация коленных суставов у детей и взрослых: лечение

Такая патология, как вальгусная деформация коленных суставов, бывает приобретенной и врожденной. Чаще встречается у детей, однако и взрослые пациенты подвержены ей в силу воздействия разнообразных факторов. В процессе течения заболевания форма ног приобретает вид буквы «икс», в отличие от варусной патологии, где конечности имеют О-образную форму. Со временем у больных ухудшается двигательная активность, появляется хромота. Нередко осложнением деформации становится искривление позвоночника.

Вальгусная деформация коленных суставов может быть врождённой или развиваться в течении жизни, создавая преграду нормальной двигательной активности.

Почему возникает заболевание?

Вальгусная деформация у взрослых пациентов развивается вследствие влияния следующих факторов:

  • болезни эндокринной и сердечно-сосудистой системы;
  • суставные заболевания;
  • паралич ног;
  • контрактура тазобедренного сочленения;
  • предпочтение неудобной и тесной обуви;
  • систематическое хождение на высоких каблуках;
  • повреждения колена травматического характера;
  • чрезмерная физическая активность;
  • старение организма.
Вернуться к оглавлению

Особенности у детей

Патология чаще имеет приобретенный характер, чем врожденную природу. Однако в исключительных ситуациях происходят такие аномалии в развитии плода:

  • плоскостопие;
  • неправильное строение голени;
  • искривление шейки бедра.
Вальгусная деформация коленных суставов у детей, как правило, развивается из-за плоскостопия, аномалии формы голени или шейки бедра.

Преимущественно деформация коленного сустава возникает при первых попытках маленьких пациентов самостоятельно ходить. Если родители слишком рано пытаются поставить ребенка на ноги, вероятность возникновения заболевания увеличивается, поскольку нагрузки на колено усиливаются, а мышечная ткань еще не полностью сформирована. Если вальгусное искривление ног протекает в легкой форме, оно проходит самостоятельно к восьмилетнему возрасту ребенка. Если же этого не происходит, то заболевание нуждается в лечении.

Вернуться к оглавлению

Симптомы вальгусной деформации коленных суставов у взрослых

Вальгусная деформация коленных суставов у детей и взрослых пациентов становится причиной выворачивания наружу стоп и коленей, вследствие чего возникает плоскостопие. При длительном нахождении на ногах больные отмечают быструю усталость, нижние конечности начинают болеть. Если не проводить своевременную терапию заболевания, у человека ухудшается походка, он начинает шаркать ногами. Нередко при врожденной патологии у ребенка диагностируют и искривление шейки бедра. При этом по результатам рентгенографии можно заметить скошенный мыщелок и нарушение процессов окостенения.

Вернуться к оглавлению

К какому врачу обратиться и как проходит диагностика?

Если у человека появились подозрения на то, что возникла вальгусная деформация коленных суставов, важно обратиться к ортопеду. В первую очередь медик приступает к визуальному осмотру пораженных сочленений, после чего делает замеры их искривления. Заключительным этапом диагностических мероприятий является проведение рентгенографии, которая позволяет выявить тяжесть течения недуга.

Вернуться к оглавлению

Как проходит лечение?

Массаж при вальгусе колена

Массаж при вальгусе колена позволяет активизировать тонус мышц ног.

Нормальная работа суставов напрямую связана с состоянием мышечной ткани, которая их окружает. Поэтому массажные процедуры проводят на мышцах поясницы, ягодиц и внутренней части нижних конечностей. С помощью массажа удается вернуть пораженным мышцам былой тонус. Человеку потребуется посетить не менее 15 сеансов, которые делают каждый день или же с перерывом в 1 день. Начальные процедуры выполняются в спокойном ритме, постепенно интенсивность движений возрастает. При этом больной не должен чувствовать неприятных ощущений. Если они возникли, важно сразу же прекратить сеанс.

Вернуться к оглавлению

Лечебная физическая культура

Если у пациента обнаружили вальгус коленных суставов, терапия не обходится без гимнастики. При этом больному нежелательно долго находиться в вертикальном положении, особенно если его ноги широко расставлены. Курс лечения, который направлен на исправление деформации, занимает довольно длительный промежуток времени. Человеку потребуется систематически выполнять упражнения. Делать это нужно несколько раз в день. Медики рекомендуют приступать к упражнениям после того, как был произведен массаж при вальгусной патологии.

Начальные занятия проводят под пристальным руководством врача ЛФК, который укажет больному на все возможные ошибки.

Вернуться к оглавлению

Физиотерапия

Лечение вальгусного искривления коленных сочленений при помощи физиотерапевтических процедур дает возможность нормализовать кровообращение, увеличить мышечную силу. Преимущественно прибегают к помощи электростимуляции мышц, во время которой используется ток разной продолжительности. Он проходит сквозь волокна, стимулирует двигательную активность. При этом подачу его чередуют с паузами, при которых мышечная ткань расслабляется и находится в состоянии покоя. Преимуществом физиотерапии считают отсутствие повреждения кожных покровов, поэтому манипуляция легко переносится пациентами. Электростимуляция при вальгусном искривлении суставов колена не назначается, когда у пациента диагностированы следующие состояния:

  • предрасположенность к раковым заболеваниям;
  • воспалительные процессы, которые находятся в острой стадии;
  • повышенные показатели температуры.
Вернуться к оглавлению

Лечение хирургическим методом

Хирургия вальгусной деформации коленных суставов назначается при обширном воспалении или осложнении.

Преимущественно к помощи хирургии прибегают при преклонном возрасте пациентов. Обусловлено это тем, что вальгусное колено у них провоцирует ряд осложнений, к примеру, воспаление сочленений. Перед тем как проводить хирургическое вмешательство, человеку потребуется пройти ряд обследований, которые включают в себя такие методы, как:

  • компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • рентгенография;
  • общее исследование крови и мочи.

Во время операции хирург делает искусственный перелом нижних конечностей, после чего фиксирует отломки костей аппаратом Илизарова. Хирургическое вмешательство проводят под местным наркозом. Из стационара человека выписывают через 5 дней после операции, если не возникли осложнения. Сразу после возвращения больного в палату прибегают к помощи обезболивания нижних конечностей. Достигается это путем прикладывания холода и употребления нестероидных противовоспалительных средств. Они не только снимают болевой синдром, но и купируют воспалительный процесс.

Через определенное время человеку разрешают становиться на нижние конечности, однако при этом на ранних этапах потребуется применять ходунки. Затем после разрешения доктора используются костыли. Когда прошло 2 недели после оперативного вмешательства, нижние конечности начинают корректировать благодаря подкручиванию гаек аппарата. Промежутки между подкручиваниями рассчитываются в индивидуальном порядке.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Профилактика вальгусной деформации коленных суставов требует контроля нагрузок, качества обуви и сбалансированного питания с самого детства.

Чтобы не допустить того, что появится вальгусная деформация ног у детей, родителям потребуется включить в их рацион пищу, богатую витаминами и минералами. Кроме этого, медики рекомендуют добавить в меню продукты, в составе которых находится достаточное количество кальция. Не менее важной профилактической мерой для взрослых пациентов является снижение нагрузки на коленное сочленение. Людям потребуется контролировать и вес, поскольку излишняя масса тела пагубно сказывается на всем опорно-двигательном аппарате.

etosustav.ru


Смотрите также