Как разработать коленный сустав в домашних условиях. Упражнения на разработку коленного сустава после перелома надколенника


Как разработать колено после перелома

Как вылечивают перелом коленного сустава

Коленный сустав является одним из крупных и мощных суставов опорно-двигательного аппарата человека. В клинической практике среди разновидностей перелома коленного сустава различают:

  1. Отрывной перелом межмыщелкового возвышения;
  2. Перелом мыщелков большеберцовой и малоберцовой костей внутри сустава;
  3. Перелом надколенника.

Причины

  1. Удар тупым предметом по колену;
  2. Спортивная травма;
  3. Падение с коньков, велосипеда;
  4. Быстрое и сильное сокращение четырехглавой мышцы бедра.

Признаки перелома коленного сустава

  1. Кровоизлияние в сустав;
  2. Разрыв суставных связок;
  3. Отечность сустава;
  4. Боль в области коленного сустава;
  5. Раздвоение надколенника;
  6. Деформация сустава;
  7. Гематома на коже коленного сустава;
  8. Ограничение активных движений в коленном суставе.

Диагностика

Основным методом диагностики является обзорная рентгенография коленного сустава в двух проекциях. Дополнительно можно провести КТ и ЯМР.

Лечение

При выборе тактики лечения должны учитываться тип перелома и наличие фактов смещения фрагментов кости.

Если у пациента перелом коленного сустава без смещения отломков, назначается консервативное лечение. Больной на протяжении 4-6 недель должен носить ортез или гипс. После контрольной рентгенографии врач решает вопрос о снятии гипсовой повязки.

Если у пострадавшего произошел перелом со смещением костных отломков, показано оперативное вмешательство с фиксацией фрагментов костей и надколенника.

Осложнения при переломе коленного сустава:

  1. Контрактура;
  2. Атрофия мышц;
  3. Тромбоэмболия крупных сосудов нижней конечности.

Реабилитация

Больной должен начинать активную реабилитацию только после того, как разрешит лечащий врач. На самых ранних этапах реабилитации лучше всего использовать механотерапию на специальных аппаратах.

Большая роль при этом виде травмы отводится регулярным занятиям физкультурой. Коленным суставам очень важна физическая нагрузка. поэтому занятия ЛФК должны быть направлены на циклические движения в суставах и укрепление мышц и связок нижних конечностей.

Своевременная начатая реабилитация после перелома колена позволяет в кратчайшие сроки восстановить физиологическую функцию нижней конечности.

В период реабилитации входят следующие мероприятия:

  1. ЛФК;
  2. Физиотерапия;
  3. Массаж;
  4. Гимнастика;
  5. Мануальная терапия;
  6. СРМ-терапия
  7. Иглорефлесотерапия.

СРМ-терапия- это современная методика реабилитации при переломе коленного сустава. Она основана на выполнении пассивных упражнений при помощи специального аппарата. Пациенты при выполнении процедур не чувствуют болезненности или усталости. В это время все мышцы ноги расслаблены.

Основным преимуществом этого метода реабилитации является то, что его можно использовать на следующий день после операции на коленном суставе и он служит хорошей профилактикой послеоперационных осложнений.

Как разработать колено после снятия гипса

В этой статье представлен комплекс упражнений, который назначается больному еще в периоде его стационарного лечения перелома колена. Эти упражнения также можно выполнять при сформированных контрактурах коленного сустава. Сам комплекс несложный, и любой пациент может выполнить эти упражнения без посторонней помощи .

Первый период реабилитации:

  1. Больной производит активное сгибание и разгибание пальцев ноги;
  2. Больной в положении лежа или сидя выполняет сгибание и разгибание стопы;
  3. Пациент производит активное напряжение и расслабление четырехглавой мышцы поврежденной ноги;
  4. По указанию врача пациент может производить сгибание коленного сустава на шине, при этом необходимо снять находящийся под голенью «гамачок». Такое же упражнение можно выполнять при разбинтованной лангете, но обязательно под контролем врача;
  5. В здоровой конечности можно выполнять все упражнения в полном объеме;
  6. Больной находится в положении лежа, одну руку он кладет на грудь, а другую на живот. Выполняет медленное диафрагмальное дыхание;
  7. Больной в положении лежа на спине выполняет напряжение и расслабление ягодичной мышцы.

Второй период реабилитации

  1. Больной находится в положении лежа на кровати. Он должен производить сгибания в коленном суставе здоровой ноги таким образом, чтобы его пятка скользила по кровати;
  2. Пациент выполняет такое же упражнение, но при этом отрывает стопу от кровати;
  3. Больной сидит на постели, при этом обе ноги у него вытянуты. Одну больную ногу он пытается потянуть к себе за бедро, но при этом ступни не отрывает;
  4. Пациент в положении лежа на боку. Больная нога находится сверху. Он должен производить ее сгибания и разгибания в коленном суставе;
  5. Пациент находится в положении лежа на животе. Он старается сначала согнуть здоровую ногу в коленном суставе, а затем постепенно сгибает и больную ногу в коленном суставе;
  6. Пациент сидит на краю кровати, при этом обе ноги у него свешены вниз. Он сгибает попеременно ноги в коленном суставе;
  7. Больной пытается напрягать и расслаблять коленную чашечку, своеобразная «мышечная игра чашечкой»;
  8. Пациент одновременно напрягает ягодичную и четырехглавую мышцу бедра, а затем обе мышцы расслабляет.

Третий период реабилитации

Этот комплекс упражнений можно выполнять, когда врач разрешает больному ходить или стоять на костылях.

Комплекс упражнений в третьем периоде:

  1. Больной стоит на полу, ноги на ширине плеч. Он поочередно сгибает одну ногу, а вес всего тела переносит на вторую и наоборот;
  2. Пациент стоит возле стены или держится за спинку стула. Ему необходимо выполнять приседания и полуприседания. Вначале выполнения этого упражнения можно в качестве опоры использовать спинку стула или стену, а постепенно надо учиться приседать без опоры;
  3. Больной стоит на полу, ноги находятся на ширине плеч. Он выполняет выпады здоровой ногой назад и вперед, а затем аккуратно такие же выпады делает больной ногой. Если выпады больной ногой делать сложно или больной не может удержать равновесие, можно первое время придерживаться за какую-нибудь опору, например, за деревянную перекладину шведской стенки;
  4. Пациент сидит на кровати и берет больную ногу за голень обеими руками, он пытается подтянуть ее к своим ягодицам, постепенно сгибая коленный сустав, но при этом пятка не должна отрываться от кровати;
  5. Больной стоит возле гимнастической стенки и ставит больную ногу на 3 или 4 рейку. Такое положение должно быть для него комфортным, не доставлять болезненных ощущений. Затем он начинает немного приседать на здоровой ноге и старается удержать равновесие;
  6. Это упражнение заключается в ходьбе по лестнице приставным шагом. Больная нога должна идти впереди, а внизу находится здоровая. Если больному трудно выполнять это упражнение, можно немного опираться на перила. Надо приставным шагом подняться на один лестничный пролет, а затем таким же образом спуститься;
  7. Больной выполняет лазанье по гимнастической стенке при помощи рук и ног. За выполнением этого упражнения должен следить медицинский работник, чтобы больной не упал;
  8. Больной сидит на четвереньках, а затем медленно перемещается в положение сидя на пятки. Как только пациент почувствует себя более уверенно при выполнении этого упражнения, его можно будет делать быстрее.

healthyorgans.ru

Реабилитация после перелома колена, коленной чашечки в Санкт-Петербурге

Реабилитационный центр «Балтийский», расположенный в северной столице, является одним из самых эффективных центров по восстановлению после перелома колена. Врачи центра специализируются на самых сложных случаях переломов, вывихов и других травм различных суставов, в том числе и коленного сустава. Мы поможем Вам полностью восстановить функции нижней конечности и избавиться от всех проблем с суставами после перелома.

Перелом коленного сустава.

Реабилитация после перелома колена

Ежедневно коленный сустав испытывает огромные нагрузки. Поэтому получить его перелом достаточно легко. Учитывая то, что благодаря ногам человек имеет возможность передвигаться, перелом коленного сустава заставит вести сидячий образ жизни несколько месяцев. Более того, из всех видов переломов чаще всего встречаются именно травмы коленного сустава. 

Коленный сустав является самым уязвимым суставом для травм. Когда человек падает, то довольно часто не удаётся избежать переломов коленной чашечки. Это случается потому, что человек, поскользнувшись, или споткнувшись, как правило, падает на согнутую ногу. Это чаще всего вызывает горизонтальный перелом. Однако в спорте или на производствах случаются и травмы другого рода – когда по разогнутому колену наносится удар большой силы (чаще всего это приводит к оскольчатому перелому), или когда тренированная мышца слишком сильно разгибается, что приводит к отрыву нижней части надколенника. Последнее часто встречается у людей, имеющих серьёзное отношение занимаются прыжками в длину и в высоту.Состояние пациента при таких переломах  очень серьёзно. Полностью теряется возможность самостоятельного передвижения. Восстановление после такой травмы происходит трудно и тяжело.

Реабилитация после перелома колена.

Реабилитация после перелома коленаРеабилитация после перелома коленного сустава включает в себя несколько основных мер собственно реабилитации и контроля. В частности, на протяжении всего периода восстановления функции сустава после травмы колена снимаются контрольные рентгенограммы. Также реабилитация после такого перелома со смещением включает в себя периодические уколы для отсоса скопившейся в суставе крови. При выполнении упражнений, направленных на восстановление после такого перелома, врач и пациент работают совместно, так как установка интенсивности упражнения происходит по принципу максимальной толерантности – то есть, наступать на ногу или сгибать её нужно с тем усилием, которое допустимо по болевым ощущениям. Реабилитация после перелома надколенника содержит такие упражнения, как сгибание-разгибание больной ноги посредством здоровой ноги или рук, также по мере восстановления сустава после переломов надколенника (коленной чашечки) добавляются новые упражнения. Это наклоны, ходьба, бег и прыжки. При выполнении упражнений сравнивают показатели больной и здоровой ноги, таким образом, делая выводы, эффективна ли реабилитация после перелома.Кроме упражнений, реабилитация после переломов предполагает приём специальных общеукрепляющих препаратов, включающих в себя витамины, а также кальций, железо и другие минеральные вещества. Для каждого больного реабилитация после перелома предполагает собственный режим лечебного питания. После того, как колено восстанавливает свою двигательную функцию, лечащий врач оценивает успешность реабилитации и принимает решение о её продлении или о выписке больного.

Реабилитация после перелома коленного сустава и надколенника

Обездвижить коленный сустав помогает тутор, который назначается большинством специалистов. Принцип действия тутора имеет схожесть с гипсом, но у первого есть существенное преимущество: он обеспечивает комфорт. Также при его эксплуатации не требуются профессиональные знания. 

Несколько слов о коленном суставе

Немногим людям известен тот факт, что в списке подвижных соединений костей человека именно коленный состав является наиболее хрупким. На первый взгляд все очень просто: люди каждый день приседают, катаются на велосипедах, бегают. Именно во время выполнения эти привычных упражнений работает коленный сустав: колени сгибаются.

Кроме своей хрупкости коленный сустав является самым крупным. Он состоит из трех костей:

  1. бедренной
  2. малоберцовой;
  3. большеберцовой. 

Две нижние кости соединены миниском. В свою очередь, бедренная кость с нижними соединяется с помощью связок и сухожилий, а суставной хрящ, покрывающий кость внутриколенного сустава, обеспечивает мягкую работу этого природного «механизма».

Переломы коленного сустава: виды

Существует два типа переломов:

  • закрытый;
  • открытый. 

Во втором случае происходит не только повреждение костных тканей, но мышц, кожи. Для закрытого типа перелома характерны нетронутые кожные покровы.

Основные причины перелома коленного сустава

Как свидетельствует практика, большинство переломов происходит по причине чрезмерных физических нагрузок. То есть, хрупкий сустав не способен выдержать ту нагрузку, которую требует от него человеческий организм.

Также следует выделить основные причины переломов:• удары различного характера;• ушибы;• травмы, полученные в результате падения.

В результате полученных травм наблюдаются резкие боли, кровоподтеки, изменение размеров и форм суставов в виде припухлостей и деформаций. Часто наблюдается повышенная температура тела. Единственный способ избежать проблем с коленным суставом – это своевременное обращение к врачу. Отсутствие медицинской помощи может стать причиной развития артроза. Лечение с помощью нетрадиционной медицины категорически противопоказано.

Восстановление после перелома

Говорить о реабилитации коленного сустава можно в том случае, если медицинское лечение было комплексным. Речь идет о целом наборе средств, предназначенных для терапевтического и самостоятельного лечения.

Максимальный эффект возможен только в том случае, если были использованы все терапевтические и реабилитационные методики. В их число следует включить следующие:• лечение, основанное на приеме медикаментозных препаратов;• лечение с помощью физической культуры;• массажные процедуры;• использование физиотерапевтических методов.

Говорить об актуальности всех методов или исключения некоторых можно только на основании конкретной ситуации. В любом случае реабилитация после перелома колена должна проходить под контролем специалиста.

Реабилитация с использованием медикаментозных средств

На первом этапе основным вопросом является устранение патологических признаков, которые имеют ярко выраженную природу. Так, реабилитация после перелома надколенника сопровождается выполнением лечебной гимнастики. В некоторых случаях пациент может испытывать болевые ощущения, которые являются признаком воспалительных процессов, а также более серьезными причинами, например, недостаточным восстановлением мышц, сухожилий и связок. Поэтому необходимо использовать медицинские препараты:• Анальгетики («Нимесил», «Диклофенак»).• Противоотечные (капилляростабилизирующие) средства (L-Лизина эсцинат).• Средства для снижения тонуса мускулатуры («Мидокалм»).• Витаминные препараты.• Препараты, способствующие рассасыванию тканей (Lydase).

Также широко применяются специальные бальзамы, гели и мази. При этом, после перелома все препараты, за исключением витаминных комплексов, должен назначать специалист. В противном случае возможны неблагоприятные последствия.

Разработка сустава: физические занятия

Лечебная гимнастика является обязательным средством реабилитации после перелома коленного сустава. Занятия нужно начинать только после рекомендаций врача. В том случае, если колено было обездвижено, требуются специальные виды гимнастических упражнений.

Основные упражнения после перелома проводятся на ранних этапах реабилитации. Речь идет о таких упражнениях:• пассивные движения сустава (сгибание и разгибание). Их можно выполнять с помощью рук или подручных материалов, например, лямок;• круговые движения стопы;• движения пальцев стопы;• захваты пальцами ноги мелких предметов;• подъем конечности из положения лежа.

При сложных переломах реабилитация выполняется в облегченном варианте. Немного позже можно переходить на отягощения и выполнение гимнастических упражнений стоя, обеспечивая осевую нагрузку на коленный сустав.

Перелом коленной чашечки

При переломе коленной чашки (наколенника) также возникает немало сложностей. Тем не менее, процедура реабилитации происходит значительно быстрее, чем при повреждении сустава.

Коленная чашечка – это кость, которая оберегает коленный состав от травм, а также участвует в процессе сгибания и разгибания голени. Она расположена внутри четырехглавой мышцы. При переломах коленной чашечки характер симптомов носит такой же характер, как и при травмах коленного сустава. Вместе с тем, пострадавший не может поднять ногу. Поэтому она находится в выпрямленном положении.

Восстановление после перелома надколенника

После обращения в медицинское учреждение и оказания помощи, пациент сразу же может ходить на костылях. Спустя трое суток надколенник нуждается в физических упражнениях. Если же через неделю пациент не испытывает болей при ходьбе, то врачи разрешают передвигаться без костылей.

Как правило, гипс снимается через 30 дней, после чего коленный сустав должен пройти полноценный курс лечения. Он включает массажные процедуры, физиотерапию, лечебную гимнастику. Считается, что все функции сустава восстанавливаются спустя три месяца.

Также мы оказываем услуги по реабилитации пациентов:

  1. После протезирования.
  2. После травмы коленного сустава.
  3. После травмы плечевого сустава.

reabilitaciya-spb.ru

Как разработать колено после перелома

Причины, по которым может возникнуть контрактура

Контрактура может быть вызвана разными причинами.

Как разработать коленный сустав в домашних условиях

Положить начало нарушению может воспаление, травма, изменения в суставных костях из-за артрита или артроза, утрата эластичности связок, укорочение мышц. «Артрогенная» контрактура появляется из-за вывиха внутри сустава или возле него, перелома кости, растяжения или ушиба.

От этого нарушения страдают люди с болезнями суставов, но иногда оно может наблюдаться и в здоровых суставах.

Контрактура колена не является болезнью – это результат перенесённой болезни, травмы или врождённое отклонение.

Почти любая серьёзная травма влечет за собой данную проблему. На пораженной ткани образуется рубец. Он не эластичный, а потому мешает нормальной работе сустава.

Поражение разной тяжести появляется при любом повреждении опорно-двигательной системы. Такие нарушения, как артроз и артрит также могут вызвать патологию.

Признаки повреждения мениска

При травме колена в остром периоде наблюдаются лишь боль и обусловленная ею ограниченность движений. Такие симптомы могут говорить и о незначительном ушибе конечности. Более явные признаки повреждения мениска проявляются только спустя 2 недели. К ним относятся:

Как разработать коленный сустав в домашних условиях после перелома ...

  • Острые боли, сконцентрированные либо на наружной, либо на внутренней поверхности колена.
  • Локальное поднятие температуры в области пострадавшего сустава (до 40-41 градуса).
  • Увеличение колена в размерах – отек либо распухание.
  • Щелчки при сгибании и разгибании колена.
  • Ослабевание мускулатуры передней части бедра.
  • Прострелы при напряжении мышц пострадавшей ноги.

Однако эти признаки могут предупреждать и о других проблемах с коленным суставом. Поэтому прежде, чем начинать лечение мениска в домашних условиях, пациент должен обратиться к травматологу и пройти обследование.

Если же подозрения на травму «амортизатора» подтвердились, врач должен убедиться в отсутствии смещения мениска.

Симптомы возникновения

Главным проявлением является ограничение сгибания или разгибания. В основном, имеется выраженная деформация сустава.

Как разработать коленный сустав в домашних условиях: видеоинструкция

Могут наблюдаться следующие признаки:

  • отек;
  • нарушение опоры;
  • боли в суставе;
  • укорочение и неудобное положение ноги.

В остальном проявления зависят от провоцирующего заболевания. При продолжительном существовании контрактуры стандартно выявляются признаки артроза колена.

Для оценки выраженности контрактуры осуществляются измерения объема движений.

Лечение и разработка колена при контрактуре

Главное, настроиться на положительную динамику и скорый процесс выздоровления. В первую очередь, рекомендуется выполнять предписания врача, делать физические упражнения и лечебную гимнастику.

Как разработать коленный сустав в домашних условиях: эффективные ...

Выделяют различные методики выполнения упражнений, чтобы разработать ногу после перелома бедра. Сюда относится шейпинг, аэробика, метод Дикуля, йога, способ Бубновского.

Восстановление по Дикулю

Восстановление по Дикулю

По методике Дикуля присутствуют два комплекса, упор даётся на развитие мышц при выполнении первого из них. Занятия делают гибкими и подвижными колени при выполнении второго комплекса упражнений.

Используя методику Ольги Янчук, получится улучшить подвижность и гибкость суставов, избавиться от болевого синдрома.

Доктора преследуют цель – устранить воспаление, боль и восстановить подвижность сустава. Нынешняя медицина добилась в этом определенных успехов.

Прогноз в полной мере зависит от вида и степени поражения, от количества времени с момента появления, от возраста больного и его состояния, от времени, с которого начала лечения.

Чем раньше к нему приступить – тем выше вероятность положительной динамики, и в итоге – абсолютное излечение.

На сегодняшний день используют консервативное и оперативное лечение нарушения.

Для разработки сустава используя консервативное лечение:

  • физкультура;
  • лечебный массаж;
  • физиопроцедуры;
  • ударно-волновая терапия;
  • электрофорез;
  • мануальная терапия;
  • тепловые процедуры;
  • лекарственное лечение.

Из препаратов применяют гормоны и обезболивающие (новокаин, лидокаин). Их вводят в больной сустав, боль отступает, из-за этого мышцы снова приобретают здоровый тонус, и процесс существенно замедляется.

Выполняя массаж при ограничении подвижности колена, необходимо активно воздействовать на слабые мышцы и осторожно – на мышцы-антагонисты. ЛФК при выполняют осторожно. Сначала выполняют спокойные движения, затем — активные.

Только спустя какой-то период вносятся элементы сопротивления. Имеется ряд достаточно действенных упражнений:

  • поочередно сгибать колени, подтягивая к животу;
  • поднимать согнутую ногу, потом выпрямлять, опуская на пол;
  • выполнять одной ногой движения, схожие с ездой на велосипеде, затем поменять ногу;
  • сгибать ноги и выпрямлять вверх;
  • осуществлять движения ногами как на велосипеде;
  • поднимать прямую ногу;
  • сгибать ногу в колене, удерживая на весу;
  • затем осуществлять круговые вращения голенью;
  • положить прямую ногу на гимнастический мяч и давить на него;
  • сгибать ноги с зажатым между ними мячом;
  • положа конечности на мяч, катать его от себя и к себе, стремясь тянуть ноги;
  • поместив мяч под коленями, давить на него пятками;
  • зажать мяч между бедром и голенью и поднимать его;
  • осуществлять велосипедные движения ногой, лёжа на боку;
  • лёжа на боку, поднимать согнутую ногу и выпрямлять её, выполняя мах вверх;
  • в том же положении поднимать ногу, удерживая её на весу;
  • поочередно сгибать колени, лёжа на животе;
  • лёжа на животе, сгибать обе ноги;
  • в том же положении поднимать прямую ногу;
  • и, снова на животе, сгибать колено;
  • затем – вращения голенью по кругу;
  • на животе — отводить прямую ногу в сторону.

Все упражнения выполняют по 10 раз. Заниматься следует регулярно – трижды в неделю, а лучше – ежедневно. Но непременно под контролем доктора.

Также применяют тепловые ванны, начиная с 36 градусов, со временем подключают парафино- и грязелечение.

Консервативные методы в комплексе имеют целью восстановить нормальную подвижность и работу конечности.

При их использовании заболевание не отягощается осложнениями, нейтрализуются болевые ощущения, сустав становится подвижным, укрепляются мышцы, сустав получает питательные вещества.

Восстанавливается кровоток, прекращаются застойные процессы, проходят спайки. На этапе выздоровления используется механотерапия, сочетающая лечебные, восстанавливающие упражнения с применением специальных приборов и тренажёров.

Хирургия

Если контрактура не лечится консервативными методами, осуществляется оперативное вмешательство.

Посредством его иссекают рубцы, восстанавливают длину мышц, сухожилия, освобождают их из рубцов, делают пересадку, остеотомию и т/д

В случае, если сухожилие существенно повреждено, применяют консервированные или выполненные из специального материала ткани.

Могут проводиться разные корректирующие операции костной ткани.

вертеброгенная люмбоишиалгия Болит спина в пояснице? Это вертеброгенная люмбоишиалгия, о методиках лечения которой вы можете узнать из нашего материала.

Узнайте где и в какую цену ортопедические стельки при плоскостопии можно купить в России из нашей статьи. Так же в материале о применении и выборе стелек.

Разрабатывающие процедуры после перелома бедра или колена

Последствием переломов и различных перенесенных суставных травм может стать утрата подвижности сочленения. Чтобы предотвратить развитие таких последствий, необходимо выполнять курс упражнений на растяжку:

Как разработать коленный сустав в домашних условиях: видеоинструкция

  • Исходная позиция: сидя на полу с вытянутыми вперед ногами. Медленными движениями нужно тянуться к стопам кончиками пальцев рук до тех пор, пока не появится легкое чувство дискомфорта и боли.
  • Выполнять неглубокие приседания при помощи неподвижной поверхности (оперевшись на стул или стол). Важно не забывать, что процесс восстановления сустава требует большого терпения и достаточно продолжителен.

Такую суставную гимнастику следует выполнять дважды в день (утром и вечером) и на каждое упражнение следует отвести 2-3 минуты. Во время занятий нужно не допускать сильных болевых ощущений. Поле того, как гимнастика окончена, выполнить прогиб спины назад в пояснице и выпрямиться.

Общий курс восстановительной терапии после перелома или других травм может составлять несколько месяцев.

Полностью функциональность поврежденного сустава восстановится в течение полугода.

Последствия и осложнения

Без своевременного грамотного лечения контрактура сустава приводит к его неподвижности. Болезнь на этом этапе лечится только хирургическим путём, так что при первых же признаках необходимо обращаться к специалисту.

Как разработать коленный сустав в домашних условиях: эффективные ...

Запущенное поражение не дает больному нормально передвигаться и вызывает деформацию конечности, не позволяя человеку нормально жить и сводя его физическую деятельность к минимуму.

Правила лечебно-профилактических мероприятий после операции

Существует ряд рекомендаций специалистов, как разработать коленный сустав в домашних условиях:

Контрактура коленного сустава - что это такое и как её устранить

Важным условием для укрепления колена является выполнение специальных упражнений, которые по времени не займут много времени, но дают положительный эффект. В целях профилактики используется методика, которая предотвращает возможность развития болезни колена. Разработка данного сустава может идти как курсом отдельных упражнений, так и совмещаться с утренней зарядкой. Полезные упражнения для разработки коленного сустава в профилактических целях:

  1. Положение стоя: колени согнуты. Вращение коленями поочередно в разные стороны. Повторять необходимо в течение нескольких минут.
  2. Сделать 10 приседаний, пятки не отрываются от пола.
  3. Одна нога вперед, вторая нога позади, повторяем приседания 10 раз. Ноги меняем.
  4. Сидя на полу: упереться ладонями назад. Ногами выполнять “велосипед” в течение двух-трех минут.
  5. Положение лежа: ноги поднимаются и сгибаются в коленях. Проводить вращательное движение вправо, влево. Время выполнения: 2-3 минуты.
  6. Сидя на полу: ноги скрещиваются. После этого необходимо их поднять без помощи рук. Делать 6-7 раз.
  7. Положение стоя, руки на поясе. Следует сдвигать колени друг к другу, ступни не отрываются от пола. Повторить 8-10 раз.

Методика действительно простая, но имеет большой плюс: она достаточно эффективная и поможет укрепить коленные суставы. Важно.

Чтобы данная методика дала положительный эффект, первые несколько занятий следует провести под наблюдением специалиста или тренера. Только они способны объяснить, как правильно проводить упражнения без вреда для себя.

После операции на суставе необходим длительный курс реабилитации. Перед описанием упражнений, как разработать колено после операции, пациетн должен обратить свое внимание на такие моменты:

  1. Программа лечебно-профилактических мероприятий действительно сложная.
  2. Следует отказаться от спорта и усиленной физической нагрузки.
  3. Обязательно наблюдение у специалиста в течение нескольких лет.
  4. Нагрузку на сустав нужно давать минимальную, с каждым днем увеличивая силу.

sustav.space

Упражнения для разработки после перелома надколенника. Виды перелома колена и способы лечения

Зачастую в погоне за временем мы переоцениваем свои возможности и пренебрегаем элементарными правилами безопасности. Результатом подобного отношения к собственному здоровью являются различные повреждения. Но самой опасной и сложной травмой специалисты считают перелом коленного сустава. Такое мнение сложилось не только ввиду высокой уязвимости этого соединения, но и по причине его сложного строения.

Анатомия коленного соединения

Колено является самым крупным суставным соединением человеческого тела, состоящего из надколенника (чашечки), бедренной, большеберцовой и малоберцовых костей. Его прочность обеспечивается хрящевой тканью, покрывающей суставную поверхность этих костей и целым рядом связок. В связочно-мышечный аппарат входят сухожильная от четырехглавой мышцы, боковая и внутрисуставная .

Сустав находится в суставной оболочке, которая предохраняет его от различной силы механических воздействий. За счет слабого натяжения защитной капсулы, движения колена имеют значительную амплитуду в разных плоскостях. Внутренней поверхностью суставной оболочки выделяется синовиальную жидкость. Благодаря наличию влажной среды в синовиальной капсуле уменьшается сила трения между костными поверхностями. Однако из-за поверхностного залегания она лишена надежной защиты, что является одним из основных факторов ее повреждения.

Помимо связок и мышц, необходимых для поддержания стабильности соединения во время ходьбы и бега, сустав укреплен мениском, расположенным на поверхности голени. Этот элемент соединения представляет собой межсуставный хрящ, выравнивающий поверхность большеберцовой кости. Благодаря такому покрытию происходит плавное скольжение между двумя суставными поверхностями.

Частые переломы колена обусловлены поверхностным расположением и особенностью мышечно-связочного аппарата. Так при фиксированной стопе в момент резкого поворота туловища коленные связки не способны выдержать большую нагрузку и разрываются.

Разновидности перелома и его признаки

Переломы колена случаются довольно часто и требуют своевременного лечения. Подобные травмы могут случиться как в быту при выполнении обыденных действий, так и стать результатом аварии либо силовых тренировок. Чаще всего вследствие чрезмерного силового воздействия возникают следующие травмы:

  1. перелом надколенника;
  2. кости и ее мыщелков;
  3. перелом большеберцовой, малоберцовой кости и мыщелков;
  4. травма мениска.

Симптомы повреждения колена:

  • не прекращающаяся боль после травмы, постепенно переходящая в ноющую. При попытке поднять ногу или изменить положение болевой синдром только усиливается;
  • гематома. Во время травмы может произойти кровотечение, которое перетекает в полость сустава. При этом у больного может возникнуть чувство распирания, что становится причиной резко ограниченных движений коленом.
  • отек в зоне перелома колена;
  • деформация коленного соединения.

Решающее значение при диагностике перелома колена все же имеют не симптомы, а МРТ и рентгенограмма боковой и передней проекции.

Подобное повреждение сустава встречается нечасто. Но большей частью таким травмам подвержены люди старшего возраста. Обычно перелом надколенника возникает после падения на согнутое колено либо при сильном ударе на коленную чашечку острым или твердым предметом. Также травма может появиться в результате резкого сокращения четырехглавой мышечной связки бедра, которая разрывает надколенник.

Сопутствующей травмой поврежденной чашечки является нарушение целостности боковой сухожильной связки. При осмотре колена у больного ощущается сильная болезненность, патологическая подвижность сустава и хруст костных отломков.

Лечение поврежденного надколенника определяется типом перелома и смещением костных отломков. Стабильные переломы колена, не имеющие смещения отломков, лечатся консервативной терапией. Для этого ногу в слегка согнутом положении на 4-6 недель покрывают гипсовой повязкой. Для контроля качественного сращивания кости в течение этого периода проводятся контрольные рентгенограммы. После того как образовался плотный костный мозоль гипс снимается и больной начинает разработку коленного соединения.

Если перелом надколенника сопровождается смещением осколков, тогда без хирургической операции не обойтись. Лечение предусматривает фиксацию раздробленных осколков винтом или проволокой, после чего колено фиксируется гипсом на 1 месяц. После сращивания чашечки больному также предстоит пройти реабилитационный период.

Перелом бедренной и большеберцовой костей

При таком переломе колена травмы бывают внутрисуставными и внесуставными. В первом случае возникает медиальный перелом мыщелков бедренной кости, а во втором повреждается ее верхняя часть, не входящая в сустав. Подобные травмы случаются при падении человека на бок либо во время резкого поворота коленом в одну из сторон.

В редких случаях они бывают изолированными и обычно сопровождаются разрывом связок либо мениска. При осмотре заметными становятся симптомы деформации сустава и смещения отломков.

Перелом колена в зоне большеберцовой кости сопровождается бледностью, онемением и ощущением легкого покалывания в ноге. Травма случается при падении на прямые ноги либо является следствием прямого удара. Наиболее распространенным повреждением является перелом мыщелков.

Лечение такого перелома колена без смещения включает скелетное вытяжение через пяточную кость, которое продолжается до 3 недель. Если повреждение сопровождается смещением отломков, тогда длительность подобной терапии увеличивается до 1,5 месяцев.

Лечение перелома мыщелков бедренной и большеберцовых костей, не имеющего смещения, заключается в иммобилизации конечности путем наложения гипсовой лонгеты. В случае смещения мыщелков используется скелетное вытяжение. При отсутствии возможности собрать мыщелки кости бескровным методом назначают операцию, во время которой отломки скрепляются винтом либо костным трансплантатом.

Травма мениска

Среди внутренних повреждений колена часто встречающейся травмой является разрыв мениска . Он может случиться при ударе коленом об острый предмет или после прыжка с высоты. Характерными признаками является положение ноги. После перелома она находится в полусогнутом положении, и разогнуть ее чаще всего не удается.

Лечение перелома начинается с удаления скопившейся крови в суставной полости. Ликвидация блокады коленного сустава осуществляется под местной анестезией с помощью новокаина введенного в полость. Защемленный или смещенный мениск возвращают в естественное положение одновременным сгибанием конечности в колене под прямым углом и оттягиванием за голень по длине в здоровую сторону.

Далее конечность иммобилизуется гипсовой повязкой, начиная от ягодичной складки и до пальцев стопы. Лечение продолжается до исчезновения признаков гемартроза и устранения вторичного синовита. Обычно этот период составляет около двух недель. Надобность в хирургическом вмешательстве возникает в тех случаях, когда появляется повторная блокада сустава.

Заключительным этапом любой

Перелом колена является достаточно сложной травмой, потому что в формировании этого сустава принимают участие четыре кости. По причине уязвимости этой области коленный сустав ломается в 10% случаев от общего количества переломов. Притом, этой травме в одинаковой степени подвержены мужчины и женщины. Возрастная категория также варьируется: от 20-ти и более лет.

Симптомы перелома коленного сустава

Признаками общего характера для всех травм коленного сустава следует считать:

    выявление острых болезненных ощущений, усиливающихся в процессе ощупывания сустава, а также при осуществлении попытки любого, даже самого незначительного движения в области колена;

    планомерное формирование отечности в коленном суставе;

    с учетом основной роли травмы в возникновении и его расположения, начинают проявляться кровоподтеки;

    происходит нарушение функционирования сустава, в связи с этим пострадавший не может осуществлять любые движения поврежденной конечностью, а также не может наступать на больную ногу.

Причины перелома коленного сустава

Главными факторами возникновения перелома коленного сустава являются силовое воздействие на него или значительное давление. Наиболее часто перелом надколенника (коленной чашечки) происходит в процессе падения на колено, бывшее в согнутом положении.

Более редкими являются случаи перелома при прямом ударе по области надколенника, а в некоторых ситуациях перелом может произойти и без силового воздействия. Иногда травму вызывает слишком сильная тяга сухожилия, что и разрушает надколенные кости и окружающие мышцы. При таком варианте в 90% случаев происходит полный отрыв нижней области надколенника, в остальных же 10% – частичный.

Виды переломов коленного сустава

Переломы в коленном суставе делятся на следующие категории:

    травма бедренной кости;

    травма большой берцовой кости;

    травма малой берцовой кости;

    травма надколенника;

    травма мениска.

В соответствии с разделением на виды, принято различать такие переломы колена, как вне- и внутрисуставные. В последнем случае происходит разрыв синовиальной сумки, которая закрывает собой наружную часть сустава, а при первом варианте отмечается повреждение исключительно кости, без затрагивания суставной части.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Диагностика

Точную диагностику перелома любых костей или суставов можно провести только с использованием рентгенологического исследования. Именно с помощью рентгена получается верно определить линию перелома, а также вероятное смещение частей коленного сустава друг относительно друга.

Перелом в области хряща коленного сустава характеризуется менее яркой клинической картиной. Для этой травмы свойственно то, что болезненные ощущения начинают усиливаться при осуществлении движений. В состоянии покоя болевой синдром не наблюдается. Рентген, в подавляющем большинстве случаев, не выявляет даже самые незначительные отклонения.

Значительная роль в рамках диагностики коленных травм отводится артроскопии. Эта процедура подразумевает визуализацию области сустава с помощью эндоскопического оборудования. Такой способ даёт возможность рассмотреть трещину в хрящевой ткани, которая и представляет собой основную причину нарушения оптимальной работы мышц коленного сустава. Схожие с описанными клиническими проявлениями симптомы свойственны также перелому мениска, который определяется при проведении артроскопии.

Процесс лечения должен начинаться сразу же после того, как был поставлен диагноз. В то же время, на любом из этапов терапии объем и характеристики процесса могут быть различными, в зависимости от необходимых действий.

Например, первая медицинская помощь предполагает обеспечение неподвижного состояния сустава любыми имеющимися средствами. Целью поддержания неподвижности является необходимость предупреждения дальнейшего травмирования сустава. Кроме того, на этой стадии желательно вводить анальгетики, которые предупреждают болевой шок. После обездвиживания и обезболивания все действия первой стадии лечения можно считать завершенными.

Следующий шаг в лечении осуществляется при поддержке врача-травматолога. Этот этап подразумевает необходимость сопоставления костных отломков в анатомически верном порядке, а также их фиксацию в оптимальном положении. Это поможет создать наиболее благоприятные условия для процесса заживления.

Описываемое сопоставление может осуществляться:

    закрытым методом, то есть без операционного вмешательства при помощи мануальных приемов;

    открытым – в этом случае осуществляется операционное воздействие с дальнейшей фиксацией костных тканей с помощью специальных приспособлений.

Как правило, после перелома колена необходимо наложение эластичной повязки, которая обеспечивает неподвижность сустава. В случае если был поврежден суставной хрящ, на второй стадии лечения необходимо использовать хондропротекторы – лекарства, которые способствуют восстановлению структуры хрящевой ткани.

В некоторых ситуациях необходимо использовать средства противовоспалительного действия. Например, перелом в области мыщелка коленного сустава, лечение которого очень часто сопровождается приемом таких лекарственных средств, в 70% случаев осложняется процессами аутоиммунного характера. Для их подавления и применяются противовоспалительные препараты.

Реабилитация

В процессе лечения перелома коленного сустава завершающим этапом является реабилитация, которая даёт возможность сделать моторику колена вновь полноценной. Восстановительные мероприятия включает в себя частый массаж, лечебную физкультуру, а также физиотерапевтические процедуры.

Все эти меры должны быть назначены непосредственно специалистом. Исключительно в таком случае можно рассчитывать на 100%-ное и максимально быстрое восстановление после такой сложной травмы, как перелом коленного сустава.

Перелом коленного сустава считается непростой травмой, так как может привести к повреждению голени, мыщелка бедра, надколенника. Перелом коленного сустава врачи относят к внутрисуставным. Они приводят к смещениям поверхностей суставов.

В результате подобной травмы при неправильном сращении костных структур возможно возникновение деформирующего артроза. Он ведет к разрушению сустава, что приводит к потере больным способности передвигаться. При своевременном обращении к врачам, постановке точного диагноза и правильном выборе стратегии лечения больного — все это даст возможность предотвратить разрушения.

Из чего состоит коленный сустав?

Эта структура считается сложной, так как в ее составе находятся 4 кости: большая берцовая, бедренная, надколенник и малоберцовая косточка. Любая из них может сломаться, и это способно привести к частичным или полным переломам колена. На большой берцовой и бедренной костях находится мыщелка. Это костный выступ, на который закрепляются мышечные структуры.Поэтому при резком и сильном сокращении мышц мыщелки могут получить перелом.Вместе с вышеописанными частями на коленных суставах есть другие соединения:

  1. Связки, которые снаружи и изнутри закрепляют все части.
  2. Латеральный и медиальный мениски. Они позволяют смягчить трение косточек друг относительно друга.
  3. Суставные поверхности покрыты хрящевой тканью.
  4. Снаружи все это закреплено мышцами и сухожилиями.

Различные типы переломов на коленях

Какие бывают ? Врачи подразделяют их на такие виды:

  1. Перелом бедренной косточки.
  2. Травма большой берцовой кости.
  3. Разрыв малоберцовой структуры.
  4. Переломы чашечки или надколенника.
  5. Травма мениска.

Согласно классификации можно выделить внесуставной и внутрисуставной перелом. При втором случае обязательно повреждается сумка с синовиальной жидкостью, которая находится снаружи сустава. При переломе внесуставного характера основное поражение приходится на кости.Большую роль играет при травме тот факт, что в некоторых случаях отдельные части коленных структур смещаются относительно друг друга. Такие переломы со смещением приводят к сложностям в процессе излечения пострадавшего человека.

Симптомы повреждения коленных суставов

Как определить основные признаки возникшей травмы? Они при переломах на этой части ноги могут иметь общую и специфическую симптоматику, которая в основном зависит от местонахождения самой травмы. Общими признаками в подобных случаях считаются:

  1. Острый болевой синдром, который усиливается при попытке ощупать сустав, или сделать любое движение с его помощью.
  2. В пораженной области постепенно развивается отек.
  3. После получения повреждения могут появиться кровоподтеки.
  4. Нарушается функционирование сустава, и пострадавший человек не может согнуть и разогнуть ногу. Ему не удается опереться на конечность.

Вместе с вышеперечисленными признаками повреждений существует и характерная только для каждого определенного перелома симптоматика. Она настолько разнообразна, что иногда затрудняет постановку точного диагноза.При повреждениях надколенника, чашек или менисков болевой синдром присутствует всегда. Возникает отек. Возможна деформация. После получения травмы на ее месте может образоваться синяк, который затем в течение нескольких дней может спуститься вниз по ноге.

Диагностирование поражений коленных суставов

Вначале больного обследуют визуально и записывают его жалобы. Выясняется причина перелома, сила воздействия на колено. Затем человека отправляют на рентгенографическое исследование. По полученной рентгенограмме определяют основную линию, по которой произошел перелом. Определяется также наличие сместившегося фрагмента или целой кости.Перелом хрящей на коленных суставах не дает таких четких следов. При нем болевой синдром выражен менее ярко, хотя и усиливается при попытке пациента сделать движение, а в состоянии покоя боль практически отсутствует. Рентгенографическое обследование в таких случаях не показывает никаких изменений.Чтобы уточнить диагноз врачи могут отправить больного на процедуру артроскопии. Это метод визуализации полсти в суставах, который производится при помощи специальной эндоскопической аппаратуры. При таком способе врачи могут увидеть трещины в тканях хрящевых структур, которые считаются главным фактором нарушения нормальной работы коленного сустава.Мениск обследуется методами, которые применяются для изучения хрящей. Переломы на нем можно диагностировать с использованием артроскопии. После того, как все данные собраны, врачи намечают стратегию ликвидации недуга.

Лечение переломов на колене и их реабилитация

Как можно вылечить поврежденный коленный сустав? Больного надо положить в специализированную клинику с соответствующим оборудованием и специалистами. Лечение основано на поэтапном оказании помощи пострадавшему человеку. Это означает, что сразу после постановки точного диагноза медицинская помощь больному начинает оказываться в том объеме, который зависит от имеющихся у врачей ресурсов.На первом этапе оказывается первичная помощь, которая состоит в обеспечении имеющимися под рукой средствами неподвижности пострадавшего коленного сустава. Это процедура иммобилизации, которая не позволяет колену получить еще большие повреждения. Для снятия боли можно наложить лед на поврежденное место. На этом этапе врачи вводят пациенту анальгетики для снятия болевого шока. После этого переходят на следующую ступень помощи пострадавшему человеку. Для этого проводится хирургическая операция, во время которой все кости и обломки, которые сместились, закрепляют в правильном положении. Это можно сделать двумя способами — открытым и закрытым.Затем их фиксируют при помощи спиц или с применением металлических пластин с зажимными винтами. На поврежденное место накладывают гипс, повязка из которого помогает зафиксировать неподвижность сустава в том положении, которое нужно врачам.При повреждении хрящевых тканей больному врачи выписывают хондропротекторы, которые помогают восстановлению хрящевых структур.При переломе надколенника часто после операции возникают различные осложнения. При этом у больного начинает развиваться артроз.

Если есть необходимость, то могут быть применены противовоспалительные препараты. Особенно часто это происходит при переломах мыщелков коленных суставов. Это нужно, так как такие повреждения могут иметь осложнения в виде аутоиммунных явлений, которые можно подавить при использовании противовоспалительных средств.На последнем этапе лечебного процесса производится реабилитационный процесс всего коленного сустава после полученного перелома. Это обязательный период для восстановления нормального функционирования конечностей.При этом больному предписывают комплекс упражнений ЛФК, который позволяет поднять тонус мышц. Применяются методы физиотерапии, массаж, различные водные процедуры. Эти меры не позволяют развиться осложнениям в виде артроза.Врачи могут порекомендовать для ускорения заживления травмы и полного восстановления сломанных костей применять медикаменты, содержащие кальций.

Полный курс восстановления обычно длится от 3 месяцев до 1,5 лет.

Это зависит от тяжести полученных повреждений и индивидуальных особенностей организма больного.Переломы на коленном суставе затрагивают практически любые анатомические образования, которые непосредственно принимают участие в формировании этой структуры. Диагностирование их возможно только после получения всех необходимых данных, полученных с помощью рентгенографической и другой аппаратуры. Лечебный процесс рекомендуется начинать сразу после обследования больного и оказания ему первой медицинской помощи. Излечение пациентов с переломами коленного сустава производится в специализированных клиниках. Обычно в таких случаях требуется хирургическое вмешательство.

Реабилитационный процесс требует от больного много выдержки и сил. Если он выполняет все рекомендации врачей, то все функции сустава восстанавливаются. Практически полностью отсутствует хромота. Если пациент не слушает врачей, то есть опасность, что он станет инвалидом.

Перелом колена получить достаточно легко, ведь на сустав ежедневно оказываются высокие нагрузки. Ноги обеспечивают человеку передвижение. Вывих коленного сустава, перелом или иная травма приводит к потере трудоспособности на несколько месяцев. Лечение переломов осуществляется в основном посредством наложения коленного тутора. Это способствует длительной иммобилизации сустава. В отличие от гипса, тутор является более удобным, его наложение не требует особых знаний и умений.

Мало кто догадывается о том, что коленный сустав является наиболее хрупким. Человек постоянно ходит, бегает, выполняет различные упражнения, однако переломы случаются не у всех. При ходьбе, беге и занятиях спортом колени постоянно сгибаются и разгибаются. Коленный сустав - одна из наиболее крупных частей опорно-двигательного аппарата. Он состоит из бедренной, большеберцовой и малоберцовой костей. Последние две объединяются между собой посредством менисков. Подвижность колена обеспечивается работой группы мышц и связок. Суставной хрящ препятствует трению суставных поверхностей.

Перелом может быть открытым или закрытым. При травме первого типа происходит нарушение целостности кожных покровов, сдвиг частей кости относительно друг друга, разрыв мышц и сухожилий. При закрытом переломе кожа не повреждается. Большая часть внутрисуставных переломов коленного сустава происходит при повышенных физических нагрузках. Причиной травмы может стать падение с высоты, удар или ушиб. Основными признаками повреждения коленного сустава являются острые боли, покраснение кожных покровов, отечность и деформация.

При возникновении хотя бы одного из перечисленных выше симптомов необходимо обратиться к врачу. Отсутствие лечения может привести к развитию посттравматического артрита. Это заболевание лишает пациента возможности нормально двигаться. Не стоит пытаться вылечить перелом самостоятельно.

Правила оказания первой помощи при переломе колена

При переломе со смещением наблюдается кровотечение, которое необходимо немедленно остановить. К пораженной области следует приложить грелку со льдом. Ее можно заменить любым холодным предметом. Это поможет избавить пациента от болевых ощущений и снизить интенсивность кровотечения. Имеющуюся рану следует защитить стерильной повязкой. После оказания неотложной помощи необходимо доставить пациента в травматологическое отделение.

Травмы коленного сустава классифицируются в зависимости от характера повреждения. Различают перелом мыщелка коленного сустава, внутрисуставной перелом берцовой кости, повреждение коленной чашечки. Травма последнего типа чаще всего возникает при падении или ударе тупым предметом. При переломе надколенника наблюдаются следующие симптомы: острая боль, которая не исчезает даже в состоянии покоя, отечность, возникновение гематом. Интенсивность болевых ощущений увеличивается при движении сустава.

При открытом переломе наблюдается кровотечение, приводящее к развитию обширных отеков. В пораженной области образуется большая гематома. Это связано с тем, что кровь пропитывает кожу и мышечные ткани. Со временем отечность увеличивается, сустав обездвиживается. Характер отека зависит от типа перелома. При его развитии к пораженной области необходимо приложить холодный предмет и доставить пострадавшего в больницу. Для постановки точного диагноза врач проводит рентгенологическое исследование.

Как лечат переломы коленного сустава?

При переломе без смещения выполняется иммобилизация поврежденного сустава и наложение гипсовой повязки на 30 дней. Процесс срастания костей контролируется с помощью рентгена. Перелом мыщелка коленного сустава со смещением требует хирургического лечения. Части надколенника не способны к сращению, их фиксируют с помощью спиц. Существует 2 типа таких переломов: травмы наружного и внутреннего мыщелка. Первый вид характеризуется сдвигом большеберцовой кости во внешнюю сторону, второй - смещением кости к внутренней стороне. Симптомы схожи с проявлениями травмы надколенника.

Если кожа стоп бледнеет и становится холодной, пациенту необходима срочная медицинская помощь. При переломе коленного сустава может возникать покалывание в голени и стопе. Этот симптом связан с развитием отека тканей. Он может возникнуть в любое время. При переломах коленного сустава повреждаются мышечные ткани, кожа, сосуды, связки и сухожилия. При нарушении целостности кожного покрова возникает открытый перелом. При переломе мыщелка бедра развивается сильное кровотечение, связанное с разрывом крупных сосудов в коленном суставе. Если лечение начинается несвоевременно, может развиться некроз тканей, из-за которого конечность впоследствии ампутируют. Точный диагноз может быть установлен только после изучения рентгеновского снимка. При первичном осмотре пациента обнаруживается увеличение сустава.

Хирургическое лечение нередко приводит к развитию осложнений. Они могут иметь как локальный, так и общий характер. Местные проявления не представляют особой опасности для жизни пациента при условии своевременного обращения к врачу. К локальным осложнениям относятся присоединение бактериальных инфекций, нагноение.

Консервативное лечение травм коленного сустава подразумевает использование гипса или тутора. Последний часто применяется при необходимости жесткой фиксации. Существует 3 типа коленных туторов:

  1. корригирующие;
  2. разгружающие;
  3. закрепляющие.

Такое лечение обладает рядом преимуществ: повышение двигательной активности сустава, предотвращение деформации ноги, полная иммобилизация травмированной области.

После снятия тутора или гипсовой повязки пациента ожидает довольно длительная реабилитация. Эффективность проведенного лечения оценивается с помощью результатов рентгенологического обследования. Для снижения нагрузки на поврежденное коленно используются костыли. Восстановление функций сустава после перелома ускоряется при выполнении специальных упражнений. Нагрузку на колено рекомендуется увеличивать постепенно. Ежедневная ходьба способна сократить срок реабилитации. Ходить необходимо со скоростью не более 2 км/ч. Можно использовать велотренажер, прыжки выполняют только при отсутствии болей. При появлении неприятных ощущений занятия следует прекратить.

22 Июн 2014

Коленный сустав – один из самых подвижных и многофункциональных в человеческом организме, поэтому травмы, связанные именно с этим суставом, встречаются в медицинской практике довольно часто. Перелом коленного сустава – травма сложная, но при профессиональном и своевременном подходе вполне излечимая. Существует великое множество разновидностей травм коленного сустава, в том числе и переломов, так как строение колена – это сложный механизм, состоящий из множества компонентов. Уже долгое время научными медицинскими работниками исследуются травмы коленного сустава, и на данный момент выделяется несколько классификаций видов переломов этой уязвимой области. Особое место в них занимают внутрисуставные переломы коленного сустава. Наша статья о них.

Классификация внутрисуставных переломов колена

Переломы костей колена внутри сустава подразделяются на две основные группы, которые в свою очередь также делятся на отдельные виды повреждений.

Внутрисуставные переломы дистального суставного отдела бедренной кости

  • Перелом наружного или внутреннего мыщелка.
  • Перелом двух мыщелков, имеющий T, V или Y- образную форму.
  • Оскольчатые переломы.
  • Перелом дистального конца бедренной кости

Такого рода переломы возникают чаще всего у людей пожилого возраста, у которых костная ткань со временем ослабляется и становится хрупкой, а также у молодых людей при больших нагрузках на организм или сильных травмах, например, автомобильных. Статистика таких переломов говорит о возможных осложнениях при лечении, таких например, как укорочение мышц бедра или неполном восстановлении функции колена. При такой травме кость может сломаться поперек (поперечный перелом) и вдоль (продольный перелом), а также может расколоться на несколько осколков (многооскольчатый перелом) или раздробиться (раздробленный перелом). Также переломы этого вида могут быть закрытыми и открытыми. Особую опасность несут в себе открытые переломы дистального суставного конца бедренной кости, так как при нарушении целостности околосуставных мышц, связок, сухожилий и нервных волокон могут возникнуть осложнения и восстановительный период будет долгим.

Внутрисуставные переломы проксимального суставного отдела большеберцовой кости

  • Перелом внутреннего или наружного мыщелка.
  1. Простой при раскалывании
  2. Простой при вдавливании
  3. Компрессионно-импрессионный, оскольчатый.
  • Перелом обоих мыщелков, имеющий T, V или Y- образную форму
  • Многооскольчатый компрессионно-импрессионный перелом верхнего отдела большой берцовой кости.
  • Перелом верхнего отдела большеберцовой кости.

Это вид переломов можно получить при падении даже с небольшой высоты, в частности, с высоты своего роста, при автомобильных авариях, при неоправданных нагрузках на коленный сустав и также при ослаблении и истончении костной ткани, вызванной сахарным диабетом, злокачественными образованиями или инфекциями. При грамотной диагностике, и далее при профессиональном лечении можно вернуть суставу всю его силу, подвижность и стабильность, а также избавиться от всевозможных осложнений. Методы лечения выбираются врачом в зависимости от степени тяжести травмы, от индивидуальных особенностей организма пациента, от его возраста и образа жизни. Но главное, в реабилитационный период четко следовать инструкциям врача, тогда можно избавить себя от многих неприятных последствий этого перелома.

Симптомы и первая помощь до приезда врача

При внутрисуставных переломах коленного сустава могут наблюдаться следующие симптомы:

  • Заметная деформация сустава. При переломе внутреннего или наружного мыщелка бедра деформируется верхняя часть колена, а при переломе мыщелков большой берцовой кости — наоборот, нижняя часть.
  • Сильный отек и гематома на и вокруг колена.
  • Нарушение оси конечности. При разрыве связок голень может быть отклонена внутрь или наружу.
  • Сильная боль в области колена, бедра или голени.
  • Невозможность пошевелить поврежденной ногой и наступить на нее.

Самопомощь

Необходимо до приезда скорой помощи предпринять некоторые действия.

  1. Зафиксировать ногу в одном положении, чтобы избежать дальнейшего расхождения и смещения возможных осколков и костей.
  2. Наложить шину. Это может быть любой прямой предмет, закрепленный на ноге бинтами или нарезанными тряпками.
  3. Можно принять обезболивающие препараты.
  4. Снять отек и боль поможет лед или что-то холодное. Но его нельзя долго держать, чтобы не вызвать обморожения тканей.
  5. Ни в коем случае нельзя править кости самостоятельно, особенно при открытых переломах. Это может сделать только врач.
  6. При кровотечении нужно положить на рану чистую тряпку салфетку и забинтовать.

Лечение внутрисуставных переломов коленного сустава

Врач скорой помощи осмотрит травму и госпитализирует в больницу, где больному предстоит более детальное диагностическое обследование. В него входит первичный опрос и визуальный осмотр повреждения. Далее будет назначен рентген, возможно не один, а с нескольких углов, чтобы увидеть степень тяжести травмы. В некоторых случаях рентгена недостаточно и назначается компьютерная томография.

В зависимости от травмы выбирается метод лечения. Если перелом не отягощен множественностью и смещением, то будет назначено консервативное лечение – наложен гипс на 1,5 — 2 месяца и проведена медикаментозная терапия.

Если травма окажется более тяжелой, когда образуются множественные осколки и смещение костей, то лечение будет более серьезным. В этом случае не обойтись без хирургической операции по восстановлению структуры сустава, установлению всех раздробленных частей на свои места. Для этого хирурги используют специальные приспособления – платины, штифты, спицы, винты и так далее. И медикаментозная терапия будет более насыщенная, нежели при простых переломах.

Реабилитационный период при переломах коленного сустава

Восстановительный период также зависит от тяжести полученной травмы. Начинать его стоит после снятия гипса и состоит из следующих мероприятий.

  • Лечебная физкультура. Здесь главное – не переусердствовать. Должно быть понятно, что после снятия гипса сразу побежать невозможно, для этого нужно в течение некоторого времени потрудиться над разработкой коленного сустава. Комплекс упражнений, специально разработанный врачами-реабилитологами, поможет вернуть подвижность сустава и все его функции. Сначала пациент делает упражнения под строгим наблюдением врача и соблюдает все его инструкции. Затем можно заниматься лечебной физкультурой самостоятельно.
  • Физиотерапия назначается при переломах конечностей очень часто и является очень эффективным способом восстановления после тяжелых травм и операций. Сюда входит электрофорез, УВЧ, магнитотерапия и другие процедуры.
  • Ходить после снятия гипсовой лангеты нужно начинать понемногу, постепенно увеличивая нагрузку.
  • Питание в реабилитационный период должно содержать больше продуктов, содержащих кальций: молочные продукты, сыр, яйца, рыба. Также очень полезен при травмах суставов холодец.
  • В восстановительный период необходимо помогать своему организму и насыщать его полезными веществами и витаминами, поэтому следует принимать сбалансированные витаминные комплексы, которые способствуют скорейшему выздоровлению и общему укреплению организма.

ВАЖНО!!!

Перелом – это серьезная травма, требующая экстренной медицинской помощи. При ненадлежащем подходе к этой проблеме, или полном его отсутствии, есть большой риск того, что можно остаться инвалидом на всю оставшуюся жизнь из-за полного обездвиживания конечности. Колено может не правильно срастись, а это чревато серьезными необратимыми последствиями.

blt56.ru


Смотрите также