Пассивные упражнения на растяжение для верхних конечностей и плечевого пояса. Упражнения для верхних конечностей


Лечебные упражнения при травме верхних конечностей

Главная » ЛФК » Лечебные упражнения при травме верхних конечностей

Содержание статьи

Травма верхних конечностей подразумевает повреждение тканей мышц, связок, костей, и приводит весь организм к нарушению функциональности. К травмам верхних конечностей относятся вывихи, переломы, растяжения, ушибы.

После любой из перечисленных травм больному необходимо некоторое время для восстановления функциональности поврежденной части тела.

Как при любой травме не следует заниматься самолечением, а лучше незамедлительно обратиться за помощью к врачу-травматологу. Врач установит правильный диагноз, назначит грамотное лечение и рекомендует восстановительный процесс.

Восстановительный процесс после травмы верхних конечностей, необходимо начинать, как можно раньше на первых днях после травмы.Для быстрого восстановления после травмы необходимо комплексное лечение. Самыми эффективными способами при восстановлении травмированной части тела применяют, специальные лечебные упражнения (ЛФК), квалифицированный массаж и физиотерапия.

massage

Важно запомнить, что выполнять лечебные упражнения после травмы необходимо медленно, без рывков, не доводить до болевых ощущений, так как боль вызывает рефлекторное напряжение мышц, что замедлит процесс восстановления.

Основные задачи ЛФК (лечебных упражнений) при травме верхних конечностей:
  • нормализация обменных процессов в организме,
  • улучшить психоэмоциональное состояние больного,
  • улучшить кровоснабжение в поврежденной конечности,
  • предупредить гипотрофию мышц.

Предложенный ниже комплекс лечебных упражнений (ЛФК) при травме верхних конечностей, направлен, на укрепление мышц и полное восстановление амплитуды движения верхних конечностей.В комплекс упражнений, включена: ходьба, ходьба с отягощением на улучшение равновесия и координацию, для восстановления также включены упражнения с гимнастическим элементом.

На восстановительном этапе после травмы, ЛФК (лечебные упражнения) следует выполнять ежедневно по 2-3 подхода за день. Необходимо систематизировать выполнение лечебных упражнений (ЛФК) с дальнейшим увеличением нагрузки, что позволит добиться лучших результатов и приведет к скорейшему выздоровлению поврежденной конечности.

Комплекс ЛФК при травме верхних конечностей

1. Начинаем упражнения с обычной ходьбы – под счет.2. Пальцы рук сжаты в кулак, руки в стороны. Обычная ходьба, при этом руки сгибаем и разгибаем в локтевых суставах – выполняем 10 секунд.3. Руки расположены на поясе. Ходьба, на пяточках и одновременно поднимая, и опуская плечи – количество времени для выполнения, как в упражнении №2.4. Руки заводим за спину, лопатки сведены. Ходьба на внешней стороне стопы – 10 секунд.5. Руки на поясе. Ходьба на внутренней стороне стопы – до 10 сек.6. Руки разведены в стороны. Вращение в локтевых суставах – по 8 сек. в каждую сторону.7. Пальцы кладем на плечи. Вращение в плечевых суставах – время выполнения аналогично упражнению №6.8. Руки прямые перед собой вытянуты вперед. Начинаем выполнять скрёстные движения руками «ножницы» 8-10 раз.9. Пальцы сжаты в кулак. Движения «боксёра» - 10-12 раз.10. Руки в «замке», опущены вниз. Движения в плечевом суставе: круговые движения то вправо, то влево по 4 раза.11. Руки скрещены за головой. Ходьба в полуприсяде – 10 сек.12. Кисти рук уложены на колени. Ходьба, в полном присяде – 10 секунд.13. 10 секунд обычной ходьбы.14. Руки согнуты в локтевых суставах, кисти в кулаки. Упражнение выполняем рывками: согнутыми назад, затем прямыми в стороны, далее согнутыми, продолжаем прямыми вверх, опять согнутыми и опустили вниз – 6-8 раз.15. Кисти сжаты в кулак. Ходьба широкими шагами, при этом меняя руки (вверх, вниз) – 8-10 раз.16. Для следующего упражнения руки располагаем перед грудью в «замке» и выполняем 8-10 раз. Делаем шаг левой ногой с поворотом туловища влево, затем шаг правой ногой с поворотом туловища вправо.17. Руки в «замок» и поднять вверх над головой. Согнуть правую руку за голову. Левую руку прижать к туловищу, затем руки поменять – 6-8 раз.18. Пальцы рук кладем на плечи. Перекрёстное упражнение. Подтянуть правое колено, коснуться левым локтем, далее подтянуть левое колено, коснуться правым локтем – выполняем 8-10 раз.19. Руки подняли вверх над головой. Правую ногу вперед на носочек, делаем три пружинящих наклона к ноге и поменяли ногу – 8-10 раз.20. Теперь руки опустили вниз. Упражнение начинаем с поднимание рук через стороны вверх – хлопок, мах правой ногой в сторону, ногу поменяли – выполнить 4-6 раз.

Для следующего комплекса упражнений на верхние конечности нам понадобится гимнастическая палка

15-healing-gym

1. Ноги развести на ширину плеч, руки шире, держим палку впереди. Начинаем упражнение, подтянуть палку к груди, поднять вверх, завести за лопатки и опустить – 6-8 раз.2. Удерживаем палку за концы. Поднимаем вертикально вверх влево, затем вправо – по 4-6 раз с каждой стороны.3. Положение аналогично упражнению №2. Поднимая палку, заводим за голову, левая рука вверху, теперь повторяем справа – по 6-8 раз.4. Палка впереди на ладонях. Сгибаем руки в локтях, локти соединить – 6-8 раз.5. Палка впереди на ширине плеч. Вращение палки на себя, затем от себя – 4-6 раз.6. Туловище немного наклонено, палку удерживаем за концы. Маховые плавные движения рук влево и вправо – 10-12 раз.7. Палку удерживаем сзади. Поднимаем ее вверх, руки согнуть, коснуться лопаток и опустить. 8-10 раз.8. Положение как в упражнении № 7. Подняться на носочки, отвести палку от спины, опустить, затем наклон туловища вперед, поднять вверх и закончили – 6-8 раз.9. Палку держим на ширине плеч. Делаем повороты палки влево, коснуться локтями, аналогично в другую сторону – 8-10 раз.10. Палка вверху. Вращение палки по кругу влево, затем вправо – 4-6 раз.11. Палка на уровне груди, удерживаем за концы, левый локоть согнут. Выпрямляя левую руку, одновременно сгибаем правую и наоборот – 4-6 раз.12. Палку берем в правую руку, левая на поясе. Поворот ладони вверх-вниз, руку поменяли – 10-12 раз.13. Для этого упражнения нам понадобится партнер. Поворачиваемся друг к другу, удерживаем палку за концы и делаем упражнение «пилка дров».

Поделитесь записью

infoorto.ru

ЛФК при переломе и травме рук (верхних конечностей)

Переломом называется полное или частичное нарушение целостности кости. В зависимости от того, насколько повреждены кожные покровы, переломы делятся на закрытые и открытые. При переломе костей наблюдаются следующие явления: боль, кровоподтеки и деформации, укорочение конечности, ненормальная подвижность, костная крепитация, а самое главное - нарушение функции, которое возникает сразу же после травмы. Помимо всего прочего, любой перелом сопровождается травмой соседних тканей, отеками, гематомами, нередко повреждаются мышцы, связки, суставная сумка и др. Надо отметить, что никто не застрахован от переломов и травм верхних конечностей. И если такая ситуация возникла, то следует немедленно обращаться к травматологу. Врач наложит гипс. Если случай тяжелый, то лечение может быть весьма длительным, может даже иметь место хирургическое вмешательство.Задачами реабилитации при переломах верхних конечностей являются: сохранение жизни пострадавшему, стремление добиться в кратчайший срок полного и прочного сращения костных отломков в нормальном их положении, восстановление нормальной функции поврежденной конечности и трудоспособности пострадавшего.Лечение включает в себя общие и местные процедуры. Чтобы добиться правильного сращения костей при переломе, следует установить отломки поврежденной кости в нужном положении ( так называемая репозиция перелома) и удерживать их в таком положении до полного сращения (иммобилизация гипсовой повязкой, вытяжением или путем остеосинтеза, в частности компрессионно-дистракционного). Если перелом открытый, то перед иммобилизацией следует провести первичную хирургическую обработку раны.Для нормального сращения перелома в минимальные сроки необходимо, чтобы фиксация репонированных отломков была прочной и надежной. Для того, чтобы добиться неподвижности в месте перелома, необходимо это место обеспечить гипсовой повязкой, а также постоянным вытяжением, остеосинтезом или компрессионно-дистракционными аппаратами. Для того, чтобы восстановить функции конечности, а также трудоспособность больного, применяют функциональные методы лечения, такие как ЛФК при переломе верхних конечностей, занятия на тренажерах, упражнения, способствующие напряжению и растягиванию мышц. Также широко применяется лечебная гимнастика при переломе верхних конечностей, массаж, физио- и гидротерапия. Если применять физиотерапию на ранних сроках лечения, то это будет способствовать устранению таких симптомов, как боль, отек, кровоизлияние и т.п. Помимо всего прочего, физиотерапия ускоряет образование костной мозоли, восстанавливает функции конечности, а также предупреждает послеоперационные осложнения.На второй-третий день после перелома назначается УВЧ или индуктотермия, УФ-облучение, лазеротерапия, электрофорез с кальцием и фосфором, массаж, а также лечебная физкультура при травмах верхних конечностей.Если имеет место атрофия мышц, в таких случаях необходимо прибегнуть к помощи электростимуляции (с предварительным введением АТФ), также необходимы вибрационный массаж, упражнения на растягивание, изометрические упражнения, занятия на тренажерах, бег и гимнастика в воде, плавание, езда на велосипеде, ходьба на лыжах, различные игры.При наличии контрактур суставов врачи рекомендуют электрофорез с лидазой, фонофорез с лазонилом, артросенексом, мобилатом, а также ЛГ при переломе верхних конечностей, которая проводится в воде. Больным показаны занятия на тренажерах, криомассаж, сауна и плавание в бассейне.При наличии гипсовой повязки или аппаратов компрессионного остеосинтеза, таких как аппарат Илизарова-Гудушаури, Дедовой, Волкова-Оганесяна и др. Причем с первых дней получения травмы в процесс лечения включается ЛФК для здоровых конечностей, куда входит дыхательная гимнастика, общеразвивающие и изометрические упражнения, растягивания и т.п.После того, как гипсовая повязка и аппараты будут сняты, больному рекомендуются ходьба, а также немаловажное значение имеет применение осевой нагрузки на конечность.При переломах костей верхней конечности в процесс реабилитации включается ЛГ при травмах верхних конечностей, которая способствует профилактике контрактур и тугоподвижности суставов пальцев, а также сохранению способности захвата. После того, как гипсовая повязка будет снята, включается массаж и трудотерапия поврежденной конечности, особенно большое значение имеют упражнения, способствующие приобретению навыков самообслуживания.

Как уже было сказано выше, чтобы быстрее добиться полного выздоровления, не стоит пренебрегать ЛФК. Лечебная физкультура и лечебная гимнастика при переломе и травме верхних конечностей направлены на восстановление полной амплитуды движения в суставах, укрепление мышц. Очень часто ЛФК при травмах верхних конечностей назначается больному сразу же с первых дней после получения травмы. Причем сначала применяются легкие упражнения, в задачи которых входит уменьшить отеки и гематомы, а также улучшить кровообращение. Позже в комплекс ЛФК и ЛГ при переломе верхних конечностей добавляются упражнения, способствующие укреплению мышц. Затем, постепенно включаются упражнения с сопротивлением, отягощением и с использованием различных предметов.

Комплекс упражнений, входящий в ЛГ (лечебная гимнастика) при переломе верхних конечностей (очень важно - при выполнении данных упражнений следите за тем, чтобы в травмированной руке не было болевых ощущений):Исходное положение - стоя или сидя.1. Выполнять круговые движения плечами, при этом покачивая больной рукой. Поднимать плечи вверх.2. Руки согнуть в локтях с напряжением, выполнять круговые движения в плечевом суставе.3. Поднять руки вверх через стороны, затем опустить. Поднять руки вперед и вверх, опустить.4. Положить больную руку на здоровую, поднять две руки вверх.5. Выполнять движение, имитирующее колку дров, от плеча больной руки к противоположному колену.6. Больную руку поднять вверх, погладить волосы.7. Больную руку поднять вверх и коснуться ею противоположного плеча.8. Сложить кисти рук в "замок", выпрямить руки вперед.9. Руки согнуть в локтях. Затем коснуться кистями плеча, при этом локти свести вместе.10. Руки опустить вдоль туловища. Выполнять скользящие движения кистями до подмышечных впадин по боковой поверхности тела.11. Прямыми руками делать хлопки в ладоши, сначала перед собой, а затем за собой.12. Прямыми расслабленными руками выполнять круговые движения.

Следующий комплекс упражнений при травме верхних конечностей выполняется из исходного положения стоя, держа в руках гимнастическую палку:1. Поднимать прямые руки с палкой вверх.2. Взять палку в одну руку, вытянуть руку с палкой перед собой (палка находится в вертикальном положении). Перекладывать палку из одной руки в другую, при этом свободной рукой выполнять движения в сторону, вверх и перед собой.3. Поставить палку одним концом на пол, держась больной рукой за другой конец, выполнять движения палкой, как рычагом.4. Держать палку перед собой двумя руками, вытянутыми вперед, и выполнять круговые движения.5. Руки опустить вниз, в руках палка. Выполнять движения "маятника" в одну и в другую стороны.6. Держать палку перед собой на вытянутых руках. Кисти должны быть сведены вместе. Вертеть палку в руках, как "мельницу", при этом перебирая пальцами рук.7. Больной рукой взять палку и делать ею движения вперед-назад (движения, имитирующие паровоз).

Таким образом, не стоит забывать о весьма положительной роли ЛФК при переломе верхних конечностей, и, если заниматься лечебной физкультурой и гимнастикой регулярно, то можно добиться прекрасных результатов и значительно приблизить долгожданное выздоровление.

ЛФК при переломе лопатки.

ЛФК при переломе и вывихе плеча.

ЛФК при переломе предплечья.

ЛФК при травмах конечностей.

ЛФК при травмах позвоночника.

  • < Назад
  • Вперёд >

lfk-gimnastika.com

Массаж верхних конечностей

Исходное положение пациента для проработки верхних конечностей – лежа на животе. При этом для массажа доступен локтевой край передней (ладонной) и задней (тыльной) поверхностей верхних конечностей. Можно проработать в этой позиции и лучевой край, подложив свою руку снизу. На узком массажном столе это придется сделать для того, чтобы рука пациента не падала со стола при глубоком расслаблении.

Все приемы выполняются по отсасывающей методике от вышележащих областей к нижележащим. То есть плечо прорабатывается от локтевого сустава к плечевому, предплечье – от лу-чезапястного – к локтевому и в завершение – работа на кисти. За направлением движений на кисти можно не следить, потому что здесь приемы применяются локально. Но если имеется необходимость стимулировать сосуды и нервы, то движения идет к пальцам, а когда нужно убрать отек – в другую сторону, от пальцев.

Поглаживание: плоскостное, обхватывающее (рис. 125, 126).

Растирание: все виды (рис. 26–28).

Разминание.

Валяние (рис. 50).

Плоскостное разминание (рис. 127, а, б)

На плече работают основанием ладони верхней руки, другая рука подложена снизу. Пальцы активной, верхней руки массажиста направлены от туловища пациента. Это фаза фиксации мышцы – бицепса и трицепса. Верхняя рука надавливает на мышцы – сжатие и раскатывает их по дуге от туловища кнаружи – фаза разминания. Далее давление на мышцы уменьшается и расслабленная рука массажиста возвращается в исходное положение, завершая полный круг – по часовой стрелке на правой руке, и против – на левой.

Эта техника разминания позволяет создать щадящие условия для нервно-сосудистого пучка, залегающего между мышцами плеча, в момент наивысшего сжатия.

Поперечное разминание: все виды (рис. 43–45)

На предплечье повторяют все приемы работы на плече.

На кисти массажист может работать основанием ладони и отдельными пальцами, в основном указательным и большим. Здесь необходимо проделать поглаживание, растирание, разминание, проработать канальные точки.

В области предплечья необходимо обратить внимание на проработку точек первоэлементов для стимуляции всех первоэлементов в янских и иньских каналах руки.

Линейное глажение (рис. 128, 129)

Выполняется по ходу и против хода шести ручных каналов: P, MC, C, GI, TR, IG. Движение выполняется одной рукой, начиная с ладони, далее по передней поверхности руки к подмышечной впадине и обратно от лопатки по задней поверхности плеча, предплечья, кисти. Необходимо проделать несколько таких кругов (9), сбрасывая болезненную энергетику пациента с кончиков своих пальцев подушечкой большого пальца от мизинца к указательному.

Выход энергетических каналов в руки человека делает проработку верхних конечностей необходимой процедурой, даже если нет прямых жалоб на боли в этих частях тела. Массирование рук многим пациентам доставляет физическое удовольствие, и это надо использовать для глубокого расслабления человека.

Комплекс 6. Упражнения для мышц верхних конечностей

Растяжка мышц разгибателей плеча (рис. 130, а, б) И. п. – стоя или сидя, голова, шея, спина – на одной линии, плечи подняты на линию плечевого пояса, предплечья свободно опущены вниз, ладони обращены назад.

Вдох.

Выдох – медленное сгибание предплечий в локтевых суставах до положения ладони перед грудью.

В д о х – вернуться в исходное положение.

Выдох – медленно повторить движение, сгибая предплечья в положение ладони за спиной до уровня лопаток.

В д о х – вернуться в исходное положение.

Корпус вперед не наклонять, плечевой пояс не приподнимать. Работают только сгибатели плеча, разгибатели максимально расслаблены и растягиваются

Сознание удерживать на мышцах плеч. Повторить 3–4 раза в каждую сторону.

Растяжка мышц сгибателей плеча (рис. 131, а, б)

И. п. – стоя или сидя, голова, шея, спина – на одной линии, плечи подняты на линию плечевого пояса, предплечья свободно опущены вниз, ладони обращены назад.

Вдох.

Выдох– медленное разгибание предплечий до уровня линии плеч.

В д о х – вернуться в исходное положение.

Работают только

разгибатели плеча, сги-

батели максимально

расслаблены и растяги-

ваются.

Сознание удерживать на мышцах плеч. Повторить 3-4

раза.

Развернуть ладони кнаружи и выполнить 3–4 раза это же упражнение.

Сгибание кистей в лучеза-пястных суставах (рис. 132)

И. п. – стоя или сидя, голова, шея, спина – на одной линии, руки согнуты в локтях до прямого угла, ладонями кверху.

Вдох.

Выдох– медленное сгибание кистей в лучезапястных суставах почти до прямого угла с предплечьями.

В д о х – вернуться в исходное положение.

Работают только сгибатели кистей, разгибатели максимально расслаблены и растягиваются

Сознание удерживать на мышцах предплечий. Повторить 8–9 раз.

Разгибание кистей в лучезапястных суставах (рис. 133)

И. п. – стоя или сидя, голова, шея, спина – на одной линии, руки согнуты в локтях до прямого угла, ладонями кверху.

Вдох.

Выдох– медленное разгибание кистей почти до прямого угла с предплечьями.

В д о х – вернуться в исходное положение.

Работают только разгибатели кистей, сгибатели максимально расслаблены и растягиваются.

Сознание удерживать на мышцах предплечий. Повторить 8–9 раз.

Вращение предплечий (рис. 134)

И. п. – стоя или сидя, голова, шея, спина – на одной линии, руки согнуты в локтях до прямого угла, ладонями навстречу друг другу.

Вдох.

Выдох– медленное вращение предплечий вокруг продольной оси в противоположные стороны до положения ладоней кверху и слегка в стороны.

Вдох – вернуться в исходное положение.

Выдох– медленное вращение предплечий вокруг продольной оси в противоположные стороны до положения ладоней кнаружи.

Вдох – вернуться в исходное положение.

Работают мышцы – ротаторы предплечий

Сознание удерживать на мышцах предплечий. Повторить 8–9 раз.

Раскрытие и закрытие ладоней (рис. 135)

И. п. – стоя или сидя, голова, шея, спина – на одной линии, руки согнуты в локтях до прямого угла, ладонями вниз. Вдох.

Выдох– медленное отведение пальцев друг от друга и одновременное разгибание пальцев.

В д о х – вернуться в исходное положение.

Выдох– медленное приведение пальцев к средней линии ладони.

В д о х – вернуться в исходное положение.

Работают межкостные мышцы кисти.

Рис. 134

Сознание удерживать на мышцах кистей, ладонном апоневрозе. Повторить 8–9 раз.

Плавность движений при обострении болей в мышцах рук важна. Несколько упражнений в день помогут снять острые состояния и взять их под контроль. Могут использовать массажисты для тренировки мышц рук.

studfiles.net

Пассивные упражнения на растяжение для верхних конечностей и плечевого

Пассивные упражнения оказывают существенное воздействие на опорно-двигательный аппарат при хронических травмах и заболеваниях (артритах, деформирующем артрозе, спондилезе и др.), после снятия гипсовых повязок. Подбор упражнений зависит от анатомического строения суставов, положения пациента и пр.

Пассивные упражнения на растяжение выполняет массажист, вначале с небольшой амплитудой и малым количеством повторений, медленно (плавно), без рывков и сильного давления. Боли при выполнении упражнений не должно быть!

Пассивные упражнения на растяжение для верхних конечностей и плечевого пояса

В противном случае возникает защитный рефлекс (контрактура мышц) и возможна травматизация тканей опорно-двигательного аппарата. Каждое упражнение повторяют 3—5 раз. Затем этот сустав и окружающие его ткани массируют (поглаживание, растирание, разминание и потряхивание мышц).

В последние годы упражнения на растяжение стали применять чаще — как в комплексном лечении травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата, остеохондрозе, гемипарезе и контрактурах, так и при выполнении предстартового (подготовительного), превентивного и восстановительного массажа у спортсменов.

В зависимости от поставленных задач, характера и течения заболевания, возраста и пола пациента различают пассивные упражнения для плечевого пояса, верхних и нижних конечностей, туловища. 

УПРАЖНЕНИЯ 

1. Исходное положение сидя и стоя. Правую (левую) руку ладонной поверхностью кладут на шею. Массажист становится сзади массируемого и правой рукой снизу вверх давит на его локоть, а левой рукой тянет за кисть массируемого к его левому плечу. В момент максимального растяжения мышц сделать паузу 3—10 с. Затем пациент опускает руку и встряхивает ее. Повторить 3—5 раз.

2. Исходное положение то же. Обе руки на затылке, локти отведены. Массажист стоит сзади, берет массируемого за локти и постепенно отводит их назад (пытаясь соединить лопатки). В момент максимального растяжения пауза 3—10 с. Затем руки встряхнуть и расслабить. Повторить 2—3 раза.

3. Исходное положение Руки за головой (на затылке). Массажист берет массируемого под локти и пытается его поднять. В момент максимального растяжения мышц пауза 3—10 с. Затем руки опустить вниз, встряхнуть. Повторить 3—5 раз, затем погладить (растереть) мышцы надплечья, шеи.

Пассивные упражнения на растяжение для верхних конечностей и плечевого пояса

4. Исходное положение сидя. Руки поднять вверх, соединить «в замок». Массажист стоит сзади массируемого и берет его за предплечья, отводя их постепенно назад. Повторить 3—5 раз.

5. Исходное положение сидя. Руки сзади, соединены «в замок». Массажист берет массируемого за лучезапястные суставы, отводя их назад и вверх. В момент максимального растяжения пауза 3—10 с. Повторить 3—5 раз. Затем встряхнуть мышцы (поднять руки вверх и резко опустить их вниз — повторить 2—7 раз).

6. Исходное положение сидя. Руки на коленях. Массажист стоит перед массируемым и, взяв его за голову и руки, производит наклон головы вниз. Массируемый оказывает сопротивление. Повторить 3—5 раз.

7. Исходное положение сидя. Руки за головой, соединены «в замок». Массажист стоит перед массируемым, берет его за локти и сводит вперед на себя. Массируемый оказывает сопротивление. Повторить 3—5 раз. Встряхнуть руки и произвести поглаживание, растирание мышц шеи и надплечья.опубликовано econet.ru

В. И. Дубровский, "Лечебная физическая культура"

 

econet.ru

Лечебная физкультура при нарушении мозгового кровообращения. Кинезотерапия

Основой ранней двигательной реабилитации является онтогенетически обоснованная кинезотерапия. Воспроизведение в методах кинезотерапии последовательности формирования движений ребенка, а в обучении бытовым навыкам использование физиологических синергий позволяет больному заново пройти онтогенетический процесс становления моторики.

Онтогенетически обусловленная кинезотерапия решает задачи моделирования физиологического иерархического контроля двигательной функции со стороны нервной системы. Из многочисленных методов кинезотерапии в настоящее время используются: рефлекторные упражнения по системе Фельденкрайса и координационная гимнастика «Баланс». Выбор обусловлен как достаточной эффективностью указанных методик, так и простотой их выполнения, что позволяет привлекать к занятиям с больными родственников и ухаживающий персонал.

Пассивные движения и массаж необходимо назначать как можно раньше, с того дня, когда больной пришел в сознание. В этом раннем восстановительном периоде (первый период) коррекцию положением следует продолжать, а массажные приемы выполнять поверхностно (легкие поглаживания) на пораженных мышцах конечностей (сгибатели и пронаторы руки, разгибатели и приводящие мышцы ноги), в которых обычно возникает повышение тонуса. Для остальных мышц конечностей массаж может быть более глубоким, кроме поглаживания, применяют растирания и несильные разминания.

Массаж комбинируется с медленными, осторожно проводимыми пассивными движениями. Если у больного еще не появился повышенный мышечный тонус, нет тугоподвижности/контрактуры, то пассивные и активные движения рекомендуется начинать с дистальных отделов конечностей. Когда возникают повышение мышечного тонуса, тугоподвижность и синкинезии, движения целесообразно начинать с крупных суставов конечностей.

Дыхательные упражнения применяются в качестве специальных упражнений, способствующих нормализации кровообращения; как средство снижения общей и специальной нагрузки в процедуре ЛГ и массажа; для обучения больных правильному рациональному дыханию, произвольной регуляции дыхания в процессе мышечной деятельности и снижению мышечного напряжения.

Упражнения в произвольном расслаблении скелетной мускулатуры используются в качестве специальных, способствующих снижению мышечного напряжения, и в качестве средства, расширяющего диапазон моторных навыков, умений и качеств. Эти упражнения оказывают отчетливое тормозное действие на ЦНС. Работа моторного аппарата всецело подчинена ЦНС: возбуждение моторных центров вызывает сокращение мышц и их тоническое напряжение, а торможение центров обусловливает расслабление мышц. Полнота расслабления мышц прямо пропорциональна глубине развившегося тормозного процесса.

Основные задачи ЛФК: предупреждение контрактур путем снижения мышечного тонуса и борьба с синкинезиями.

Специальные упражнения при нарушении движений (ранний восстановительный период)

Упражнения для верхних конечностей

Восстановление движений в руке при гемипарезах происходит медленнее, чем в нижних конечностях, и не всегда все функции руки восстанавливаются полностью.

При гемипарезе нарушается и функция дельтовидной мышцы, а вместе с этим снижается ее укрепляющая сустав роль; при переводе больного в положении сидя и стоя появляется опасность растяжения капсулы сустава под тяжестью свисающей конечности и вы хождения головки плечевой кости из суставной впадины (подвывих сустава). Это может сопровождаться болью в области сустава, напряжением околосуставных мышц, что затрудняет движения.

Методика укрепления плечевого сустава: и.п. лежа на здоровом боку, сложить ладони, переплетая пальцы таким образом, чтобы 1 палец пораженной руки находился сверху 1 пальца здоровой. Методист, стоя перед лицом больного, накладывает свою правую кисть вокруг плечевого сустава, фиксируя, таким образом, сустав. Локоть пораженной руки при согнутом предплечье он держит левой кистью с тем, чтобы осторожно, без боли прижать головку плечевой кости к суставной впадине. Это позиция, с установкой которой методист левой рукой производит медленно и плавно 5—20 движений небольшой амплитуды.

После выполнения этих движений руку больного фиксируют космикой (в и.п. сидя или стоя). Такое же упражнение для руки выполняется и в позднем периоде восстановления, когда нередко возникают контрактуры и повышенный мышечный тонус (поза Вернике—Манна). В этих случаях руку постепенно отводят от туловища (до горизонтального уровня) и методист производит описанные упражнения, фиксируя головку плеча в суставной впадине.

Упражнение в отведении плеча вперед, вверх и в сторону: и.п. лежа на здоровом боку. Одной рукой методист удерживает локоть с согнутым предплечьем в положении пронации, ладонью другой руки удерживает кисть больного в разогнутом положении, а III пальцем отводит 1 палец в сторону. Приближая головку плеча к суставной впадине, как в предыдущем упражнении, поднимают руку больного вверх, отводят ее в сторону и назад.

Упражнение в разгибании руки в локтевом суставе с отведением ее в сторону: и.п. лежа на спине. Методист одной рукой держит локоть с наружной стороны, другой поддерживает кисть, но таким образом, что 1 палец накладывается на ее тыльную поверхность, а остальные — на ладонную поверхность; 1 палец пораженной руки нажатием кисти методиста отводится в сторону.

Супинацию и пронацию предплечья методист проводит с одновременным распрямлением пальцев и кисти одной рукой, а другой поддерживает руку больного за локоть.

Облегченное поднимание и опускание руки с помощью здоровой руки, шнура и блока (блоковый аппарат) используется с появлением в парализованной руке начальных, даже едва заметных, произвольных движений.

Упражнения проводят сначала 1 раз в день (под контролем методиста), а в дальнейшем 2 раза (второй раз больной выполняет упражнение самостоятельно).

Если при проведении пассивных упражнений для руки кисть пораженной руки методист удерживает одной рукой в положении разгибания, а I палец отведенным, то при упражнениях для нижней конечности методист придает стопе нормальное (физиологическое) положение или удерживает ее в положении разгибания- Эти меры необходимы для профилактики синкинезий в кисти и стопе. При ряде упражнений для верхней конечности больному рекомендуется фиксировать пораженную кисть здоровой.

Упражнения для нижних конечностей

Наиболее типичные упражнения для восстановления движений нижней конечности: ■ вращение в тазобедренном суставе; ■ приведение и отведение бедра; ■ пассивное сгибание в коленном суставе (при разогнутом бедре) в и.п. лежа на боку; ■ пассивное сгибание и разгибание в коленном суставе; ■ пассивные движения в голеностопном суставе; ■ поднимание и опускание ноги с помощью здоровой руки, шнура и блока (последнее целесообразно начинать, как только в ноге появятся заметные произвольные движения).

Еще при постельном режиме каждую процедуру необходимо начинать с упражнений для здоровых конечностей, а затем чередовать их с активными упражнениями для паретичных конечностей и с дыхательными упражнениями, включая паузы для отдыха. В первое время специальные упражнения для паретичной руки и ноги рекомендуется применять только в облегченных положениях и помогать при их выполнении. При повышенной мышечной ригидности активные упражнения следует сочетать с массажем, пассивными движениями и упражнениями на расслабление мышц.

Активные упражнения не должны вызывать болевых ощущений. Их выполняют в медленном и спокойном темпе без форсирования объема движений. Воздействуют преимущественно на разгибатели верхней конечности, сгибатели голени и тыльные сгибатели стопы, чтобы препятствовать образованию обычной гемиплегической контрактуры. По мере сглаживания неврологических симптомов следует постепенно подготавливать больного к вставанию, меняя его положение в постели: повороты на бок с возвращением в положение лежа на спине, перевод в положение сидя.

Это делают во время процедур ЛГ, а в другое время с помощью обслуживающего персонала. Приучать больного к положению сидя в постели следует с того момента, как появляются произвольные движения в тазобедренном суставе, но с учетом общего состояния и срока, прошедшего после инсульта. В первое время положение сидя облегчают, обеспечивая упор для спины (стена или подушки), а позднее больному разрешают сидеть на постели с опущенными ногами.

Для восстановления двигательных навыков с помощью физических упражнений необходимо создание и упрочение нового динамического стереотипа движений, т.е. выработка строгой последовательности условных двигательных рефлексов, составляющих целостный двигательный акт. С этой целью в занятия включают приемы аналитической гимнастики (рефлекторная терапия).

Для усиления проприоцепторной сигнализации перед началом каждого образца движения применяются следующие воздействия: ■ Элонгация — мышечное растяжение; чтобы мышцы были стимулированы к интенсивной деятельности, они должны быть предварительно растянуты, причем не только в пределах собственных связок и пунктов фиксации, но и с включением соседних суставов, вблизи которых происходит данное движение. Например, двухглавая мышца плеча максимально растянута в том случае, когда плечо отведено под углом 45', выпрямлено, повернуто внутрь, рука прямая, а предплечье — в положении пронации. ■ Тракция — отдаление суставных поверхностей; это воздействие состоит в максимальном растягивании суставных поверхностей, которое должно выдерживаться все время до завершения движения. ■ Компрессия — сближение суставных поверхностей; это воздействие заключается в максимальном приближении суставных поверхностей друг к другу. Этот прием должен удерживаться все время до завершения движения. ■ Концентрация — воздействие состоит в максимальном напряжении наиболее сильных мышц с целью возбуждения ослабленных мышц данной синергической группы. Согласно методике, при каждом образце движения физиологично такое мышечное сокращение, которое начинается с дистального звена и постепенно распространяется к проксимальному.

«Образец движения» характеризует вид или способ его выполнения в рамках данной схемы, главным образом с учетом положения среднего сустава (локтевого или коленного). Например, движение конечности может быть выполнено: а) с выпрямленным средним суставом; б) от выпрямленного к согнутому среднему суставу; в) от согнутого к выпрямленному среднему суставу.

Приступая к выполнению определенного образца движения, врач должен предварительно оценить функциональное состояние всех мышечных групп, принимающих участие в данном движении. Если, например, сила сгибателей пальцев и кисти окажется большей, чем сила мышц, сгибающих предплечье, то движение следует начинать с сокращения мышц-сгибателей пальцев и кисти.

Внимание! В ходе выполнения движения врач должен обратить внимание на более слабые составные части данного движения, подводя к концентрации возбуждения в самой слабой мышечной группе, используя в качестве источника проприоцептивного облегчения сильные мышечные группы.

Условие правильного использования образцов движения — отсутствие болей в суставах, а также полный или несколько ограниченный объем движений в мышцах и суставах. Это обеспечивает возможность полного растяжения и сокращения мышц.

В.И. Скворцова, В.А. Епифанов, В.В. Гудкова, Е.А. Петрова

medbe.ru

Тренировка мышц верхних конечностей - АТЛЕТИЗМ - ТЕЛО - Каталог статей

В соответствии с анатомо-топологическими особенностями мышцы верхней конечности подразделяются на две большие группы:

  • мышцы пояса верхней конечности;
  • мышцы свободной части верхней конечности.

Тренировка мышц плечевого пояса и дельтовидной мышцы

Основной функцией мышц плечевого пояса является обеспечение самых разнообразных и сложных движений рук. Однако, его конфигурация, внешний вид и сила определяются в основном поверхностно расположенными дельтовидной и трапециевидной мышцами. Строение и функции трапециевидной мышцы описаны при рассмотрении мышц спины.

Сложность строения дельтовидной мышцы позволяет выполнять рукой сложные и разнообразные движения: она тянет плечо вперед и несколько вращает его внутрь, отводит вверх до горизонтального уровня, тянет руку назад и несколько вращает кнаружи. Поэтому требуется всесторонняя проработка этой мышцы. В занятия рекомендуется включать, как минимум, по одному упражнению для каждой из её частей.

Типичными задачами тренировки мышц плечевого пояса являются:

  • общее увеличение силы и массы мышц;
  • избирательное развитие каждой из частей, то есть корректировка и совершенствование внешней формы мышц.

Представленные ниже упражнения способствуют укреплению мышц плечевого пояса и развитию их силы. Некоторые из упражнений имеют универсальную направленность, одновременно воздействуя и на соседние мышцы. Ряд упражнений отличается лишь положением тела, но это вовсе не означает, что действие упражнений одно и то же. Например, выполняя упражнения в положении сидя и лёжа, вы исключаете из работы многие мышцы и действие упражнений происходит более избирательно.

08_01Рис 1. Дельтовидная мышцаА - вид спереди, Б - вид сзади

Для общего развития силы и массы дельтовидных мышц обычно используют жим штанги с груди и из-за головы с весом 70-80 % от максимума в положении стоя и сидя, по 6-8 повторений в каждом подходе. Жим в положении стоя можно выполнять и с помощью ног в начальной фазе движения.

Комплексное воздействие на мышцы плечевого пояса оказывают круговые движения рук с гантелями в положении стоя, сидя, а также лёжа спиной или животом на горизонтальной скамье.

При работе над рельефом дельтовидных мышц наилучшие результаты дают те же упражнения избирательного воздействия, но выполняемые на блочных тренажерах или приспособлениях с меньшими весами, но с большим количеством повторений.

Кроме того, необходимо учитывать, что в работу, как правило, вовлекаются и трапециевидные мышцы, гипертрофия которых создает впечатление узких и покатых плеч. Для исключения этого недостатка при выполнении тяг штанги или гири вверх необходимо заканчивать движение на уровне грудины, а при разведении прямых рук с гантелями в стороны - вверх не поднимать отягощение выше уровня глаз.

Упражнения для развития мышц плечевого пояса и дельтовидной мышцы

Упражнение 1

Исходное положение: стоя, ноги на ширине плеч, руки опущены вниз. Выполняйте отведение в стороны до уровня плеч прямых рук с гантелями, удерживаемыми верхним хватом (рис. 2).

Важный момент:

  • при отведении рук в стороны делайте вдох, при опускании их вниз - выдох.

Упражнение 2

Исходное положение: стоя, ноги на ширине плеч, руки опущены вниз. Выполняйте попеременные поднимания рук с гантелями, удерживаемыми верхним хватом вперед - в сторону, до уровня плеч (рис. 3).

Координация дыхания такая же, как и при выполнении предыдущего упражнения.

08_02-04

Рис.2

Рис.3

Рис.4

Упражнение 3

Исходное положение: стоя в наклоне вперед, ноги шире плеч. Выполняйте разведение прямых рук с гантелями до уровня плеч (рис. 4).

Важный момент:

  • при разведении рук в стороны делайте вдох, при опускании их вниз - выдох.

Упражнение 4

Исходное положение: сидя на скамье в наклоне вперёд. Выполняйте разведение прямых рук с гантелями до уровня плеч (рис. 5). Координация дыхания такая же, как и при выполнении предыдущего упражнения.

08_05

Рис.5

Упражнение 5

Исходное положение: стоя, ноги на ширине плеч, руки с гантелями подняты к плечам. Выполняйте попеременный жим гантелей, при этом спина должна быть прогнута (рис. 6). Координация дыхания должна быть согласованна с движениями рук.

08_06-07

Рис.6

Рис.7

Упражнение 6

Исходное положение: сидя на скамье или подставке, руки с гантелями подняты к плечам. Выполняйте попеременный жим гантелей, при этом спина должна быть прогнута (рис. 7). Координация дыхания должна быть согласованна с движениями рук.

Упражнение 7

Исходное положение: стоя, штангу на грудь. Выполняйте жим штанги с груди средним хватом. Упражнение должно выполняться динамично, при работе с большими весами и при утомлении можно в начале движения помогать выполнению жима ногами (рис. 8).

Важный момент:

  • при поднятии рук делайте вдох, а при их опускании - выдох.

Упражнение 8

Исходное положение: сидя на скамье, штанга на груди. Выполняйте жим штанги с груди хватом от среднего до широкого (рис. 9).

08_08-10

Рис.8

Рис.9

Рис.10

Упражнение 9

Исходное положение: стоя, ноги на ширине плеч, штанга на плечах. Выполняйте жим штанги из-за головы хватом от среднего до широкого (рис. 10).

Упражнение 10

Исходное положение: сидя на скамье со штангой на плечах. Выполняйте жим штанги из-за головы хватом от среднего до широкого (рис. 11).

08_11-12

Рис.11

Рис.12

Упражнение 11

Исходное положение: стоя со штангой в руках. Выполняйте тягу штанги узким хватом до уровня подбородка (рис. 12).

Важный момент:

  • при поднятии штанги делайте вдох, а при опускании - выдох.

Упражнение 12

Исходное положение: лёжа спиной на горизонтальной скамье. Выполняйте поднимание прямых рук со штангой от бедер до вертикального положения, при этом хват грифа руками должен быть на ширине плеч (рис. 13).

Важный момент:

  • при поднятии штанги делайте вдох, а при опускании - выдох.
08_13-14

Рис.13

Рис.14

Упражнение  13

Исходное положение: лёжа лицом вниз на горизонтальной скамье, руки вниз. Выполняйте разведение прямых рук с гантелями (рис. 14).

Важный момент:

  • при разведении рук делайте вдох, а при сведении - выдох.

Упражнение 14

Исходное положение: лёжа лицом вниз на краю горизонтальной скамьи, руки вперёд, ноги закреплены. Выполняйте поднимание прямых рук с гантелями или со штангой до уровня плеч. Дыхание: руки вперед - вдох, вниз - выдох (рис. 15).

Важный момент:

  • при поднимании рук делайте вдох, а при опускании - выдох.
08_15

Рис.15

Тренировка мышц верхних конечностей

Двуглавая мышца плеча (бицепс) расположена на его передней поверхности. При хорошем развитии она обычно легко прощупывается под кожей и рельефно выделяется на плече (рис. 16). Бицепс воздействует одновременно на предплечье и плечо, приводя их в движение в плечевом и локтевом суставах. Начинается двуглавая мышца на лопатке двумя головками и прикрепляется к лучевой кости предплечья. Обе головки при сокращении сгибают плечо в плечевом суставе, причем длинная головка отводит его, а короткая приводит к туловищу. В локтевом суставе двуглавая мышца плеча, сокращаясь, сгибает предплечье и поворачивает его наружу. Одновременное сокращение длинной и короткой головок этой мышцы вызывает сгибание плеча в плечевом, а предплечья в локтевом суставе.

Рис 16. Дуглавая мышцаА - схема действия, Б - общий вид

При опорном положении напряжением длинной головки этой мышцы плечевой сустав фиксируется, а плечо закрепляется в неподвижном положении относительно туловища. Это дает возможность, создавая необходимые условия опоры, согнуть руку в плечевом суставе и, удерживая её в таком положении, выполнить любое движение в локтевом суставе. Из этого следует, что наименьшее напряжение двуглавая мышца будет испытывать при простом сгибании в локтевом суставе, а наибольшее - при сгибании в локтевом суставе руки, ранее согнутой в плечевом. Эти условия необходимо учитывать в подготовке комплексов физических упражнений, направленных на развитие силы и увеличение мышечной массы двуглавой мышцы плеча. Поэтому предложенные физические упражнения для этой мышцы очень эффективны; атлет может сам по желанию или необходимости использовать их в любой последовательности. При выборе режима работы и отдыха для двуглавой мышцы следует знать, что при длительном отдыхе она быстро уменьшается в размерах, теряет силу. Её выносливость, например, позволяет выполнять постоянный комплекс упражнений каждый тренировочный день недельного цикла занятий.

Упражнения для тренировки бицепса

Упражнение 1

Исходное положение: стоя, ноги на ширине плеч, руки со штангой опущены вниз, при этом штангу следует удерживать узким или средним хватом снизу (ладонями вверх), а локтями упереться в живот. Выполняйте сгибание рук со штангой в локтевых суставах (рис. 17). Упражнение можно выполнять и с помощью мышц туловища в начальной фазе движения, при утомлении в последних 2 -3 повторениях каждого подхода.

Важный момент:

  • когда руки находятся в исходном положении, делайте вдох, а при поднятии рук - выдох.

Упражнение 2

Исходное положение: стоя на расстоянии полушага от стенки, удерживая в прямых руках штангу обратным хватом, спиной опереться о стенку, при этом ноги в упоре и не должны скользить стопами по полу. Выполняйте сгибание и разгибание рук в локтевых суставах (рис. 18).

08_17-19

Рис.17

Рис.18

Рис.19

Упражнение 3

Исходное положение: лёжа на наклонной плоскости, прямые ноги в упоре, штанга на уровне бедер удерживается обратным хватом. Выполняйте сгибание и разгибание рук в локтевых суставах (рис. 19).

Упражнение 4

Исходное положение: стоя, ноги на ширине плеч, руки опущены вниз. Выполняйте попеременные сгибания в локтевых суставах рук с гантелями с супинацией предплечий (поворотом их вверх внутренней стороной) (рис. 20). При этом гантели следует стараться поднимать выше уровня плеч. Ритм дыхания должен быть согласован с ритмом движений рук.

Упражнение 5

Исходное положение: сидя на скамье с наклонной спинкой, руки опущены вниз и повёрнуты тыльной стороной ладоней вперёд. Выполняйте попеременные сгибания в локтевых суставах рук с гантелями с супинацией предплечий во второй фазе траектории движения (от уровня живота) (рис. 21). При выполнении упражненияритм дыхания должен быть согласован с ритмом движений рук.

08_20-22

Рис.20

Рис.21

Рис.22

Упражнение 6

Исходное положение: сидя на скамье с наклонной спинкой или лёжа на наклонной доске, руки с гантелями опущены вниз и повёрнуты тыльной стороной вперед. Выполняйте одновременное сгибание в локтевых суставах рук с супинацией предплечий по ходу траектории движения (рис. 22).

Важный момент:

  • при разгибании рук делайте вдох, а при сгибании - выдох.

Упражнение 7

Исходное положение: лёжа грудью и животом на наклонной скамейке, край которой упирается в подмышечные впадины, руки согнуты в плечевых суставах и удерживают штангу обратным хватом, плечи на мягкой подставке, предплечья на вису. Выполняйте сгибание и разгибание рук в локтевых суставах (рис. 23).

Упражнение 8

Исходное положение: стоя, плечом работающей руки опереться о наклонную доску. Выполняйте сгибание в локтевом суставе руки с гантелью. При сгибании руки гантель поднимать выше уровня плеча. Выполнив это упражнение одной рукой, повторите его для другой руки (рис. 24). Ритм дыхания должен быть согласован с ритмом движений рук.

08_23-25

Рис.23

Рис.24

Рис.25

Упражнение 9

Исходное положение: сидя на краю скамьи, руки опущены вниз и супинированы (развернуты внутренней стороной кнаружи). Выполняйте попеременные сгибания в локтевых суставах через стороны - вверх руки с гантелями, при этом спина должна быть прогнута (рис. 25). При выполнении упражнения ритм дыхания должен быть согласован с ритмом движений рук.

Упражнение 10

Исходное положение: сидя на скамье, руки с гантелями опущены вниз и супинированы. Выполняйте одновременное сгибание рук с гантелями в локтевых суставах через стороны - вверх, при этом спину держите прямо (рис. 26).

Важный момент:

  • при поднятии рук делайте вдох, а при опускании - выдох.
08_26-27

Рис.26

Рис.27

Упражнение 11

Исходное положение: стоя, ноги на ширине плеч, руки, удерживающие штангу узким или средним хватом сверху (ладонями вниз), опущены. Выполняйте сгибание рук в локтевых суставах (рис. 27).

Важный момент:

  • когда руки находятся в исходном положении, делайте вдох, а при поднятии рук - выдох.

Трехглавая мышца плеча (трицепс) располагается на задней поверхности плеча и является антагонистом двуглавой (рис. 28). Эта мышца имеет две короткие головки и одну длинную. Короткая внутренняя головка по отношению к плечевой кости находится с внутренней стороны, а короткая наружная головка лежит с наружной стороны. Короткие головки относятся к односуставным, а длинная головка к двухсуставным мышцам. Длинная головка начинается от лопатки, внутренняя и наружная короткие головки - от задней поверхности плечевой кости, и от внутренней и наружной перегородок. Одним общим сухожилием все головки этой мышцы прикрепляются к локтевой кости. Длинная и внутренняя короткая головки участвуют в разгибании и приведении плеча, а все головки вместе, сокращаясь, разгибают плечо в плечевом, а предплечье - в локтевом суставах.

08_28Рис 28. Трёхглавая мышцаА - общий вид, Б - схема действия

Хотя эта мышца массивней двуглавой, в обычных условиях у нетренированного человека она не сильнее её, и она менее вынослива. Это следует учитывать при планировании физической нагрузки, особенно в начальном периоде тренировки. В дальнейшем, после длительной и систематической разносторонней подготовки специальными физическими упражнениями, окажется, что трехглавая мышца обладает большими резервами, она быстро увеличивается в массе, прибавляет в силе и по выносливости может превосходить двуглавую.

Упражнения для развития трехглавых мышц плеча можно условно разделить на следующие группы:

  • упражнения в положении стоя с гантелями, штангой, амортизаторами;
  • упражнения на станках в положении сидя с гантелями, штангой и амортизаторами;
  • упражнения в положение лежа с гантелями, штангой и амортизаторами;
  • разнообразные отжимания в упорах на брусьях, стойках и прочие.

Упражнения для тренировки трицепса

Упражнение 1

Исходное положение: лёжа на горизонтальной скамье. Выполняйте жим штанги узким хватом от груди (рис. 29).

Важный момент:

  • когда руки находятся в исходном положении, делайте вдох, а при выполнении жима - выдох
08_29-30

Рис.29

Рис.30

Упражнение 2

Исходное положение: лёжа спиной на горизонтальной скамье со штангой, удерживаемой узким хватом у лба в согнутых руках. Выполняйте разгибание рук в локтевых суставах до вертикального положения (рис. 30).

Важный момент:

  • когда руки находятся в исходном положении, делайте вдох, а при разгибании рук - выдох.

Упражнение 3

Исходное положение: лёжа спиной на горизонтальной скамье со штангой в руках за головой, хват узкий. Выполняйте разгибание рук в локтевых суставах (рис. 31). Это упражнение можно выполнять с читингом, то есть с использованием силы инерции для облегчения движения.

Важный момент:

  • когда руки находятся в исходном положении, делайте вдох, а при их разгибании - выдох.
08_31

Рис.31

Упражнение 4

Исходное положение: стоя, руки со штангой, удерживаемой узким хватом, подняты вертикально вверх. Выполняйте сгибание и разгибание рук в локтевых суставах. При разгибании плечо должно принять вертикальное положение, а локти следует максимально отвести назад за голову (рис. 32). Это упражнение можно также выполнять с амортизаторами или блоком, укрепленным сзади.

08_32-33

Рис.32

Рис.33

Упражнение 5

Исходное положение: стоя, руки с гантелью за головой. Выполняйте разгибание рук из за головы вверх, стремясь при этом к тому, чтобы движение выполнялось только в локтевых суставах (рис. 33). Ритм дыхания такой же, как и при выполнении предыдущих упражнений.

Упражнение 6

Исходное положение: сидя на скамье с заведённой за голову гантелью в руке. Выполняйте разгибание руки с гантелью из-за головы вверх. Сначала упражнение выполнить одной, затем другой рукой (рис. 34).

Важный момент:

  • когда руки находятся в исходном положении, делайте вдох, а при разгибании рук - выдох.

Упражнение 7

Исходное положение: стоя в наклоне, одна рука в упоре о бедро, плечо другой руки расположено параллельно туловищу, предплечье согнуто в локтевом суставе, а кисть удерживает гантель. Не изменяя позы, выполняйте разгибание руки, удерживающей груз (рис. 35).

08_34-36

Рис.34

Рис.35

Рис.36

Упражнение 8

Исходное положение: лёжа спиной на горизонтальной скамье с гантелями в согнутых руках за головой. Выполняйте одновременное разгибание рук с гантелями из-за головы (рис. 36).

Важный момент:

  • когда поднимаете руки вверх, делайте вдох, а при заведении за голову - выдох.

Упражнение 9

Исходное положение: лёжа спиной на горизонтальной скамье с гантелями в согнутых руках за головой. Выполняйте по переменные разгибания из-за головы рук с гантелями (рис. 37).

Важный момент:

  • когда поднимаете руки вверх, делайте вдох, а при заведении за голову - выдох.
08_37-38

Рис.37

Рис.38

Упражнение 10

Исходное положение: в упоре на брусьях. Выполняйте сгибание и разгибание рук, прижимая при этом локти к туловищу (рис. 38).

Тренировка мышц предплечья

Мышцы этой группы обеспечивают движения кистей и пальцев рук. При своём сокращении они не развивают большой силы, но отличаются особой точностью в сложных двигательных действиях. Хорошая тренировка мышц предплечья необходима для эффективного выполнения различных захватов, удержаний и других подобных действий в профессиональной и спортивной деятельности. Упражнения для развития этих мышц включены в следующие два комплекса тренировочных упражнений.

Тренировка передней группы мышц предплечья

В переднюю группу мышц предплечья входят восемь мышц, которые в основном начинаются от внутреннего надмыщелка плеча и передней поверхности предплечья (рис. 39). Мышцы этой группы расположены в два слоя: поверхностный слой содержит пять мышц, а нижний, глубокий слой - три. Каждая из этих мышц прикрепляется в различном месте, и имеет свою чётко выраженную функцию, обусловливающую тонкие движения пальцев и кисти. Помимо этого, в их общую функцию входит сгибание кисти, пальцев и поворот предплечья вместе с кистью вовнутрь. Все мышцы передней части предплечья имеют сравнительно небольшой общий объём и развивают при своём сокращении относительно малую силу. Не смотря на это, характер их расположения по отношению друг к другу, к суставам кисти и предплечья позволяет выгодно использовать механические возможности рычага, каким фактически является для них скелет верхней конечности.

Условия развития силы передней группы мышц предплечья определяются функциональными особенностями сочленений этой части скелета, и обеспечиваются выполнением физических упражнений в плечевом и лучелоктевом суставах.

Упражнения для развития передней группы мышц предплечья можно условно разделить на упражнения для пронаторов (мышц, вращающих предплечье и кисть вовнутрь) и всех остальных мышц.

08_39Рис 39. Передняя группа мышц предплечьяА - общий вид, Б - схема действия; 1 - плечевая мышца, 2 - нижний конец двуглавой мышцы плеча, 3 - круглый пронатор, 4 - плечелучевая мышца, 5 - лучевой сгибатель кисти, 6 - длинная ладонная мышца. 7 - поверхностный сгибатель пальцев, 8 -локтевой сгибатель кисти.

Упражнения для развития передней группы мышц предплечья

Упражнение 1

Исходное положение: стоя со штангой в руках, хват средний снизу. Выполняйте сгибание рук в локтевых суставах с одновременным сгибанием кистей (рис. 40).

08_40-42

Рис.40

Рис.41

Рис.42

Упражнение 2

Исходное положение: стоя со штангой в руках за спиной. Выполняйте сгибание рук в запястьях (рис. 41, 42).

Упражнение 3

Исходное положение: сидя на скамье со штангой в руках, опираясь предплечьями о бедра или специальную подставку, хват снизу. Выполняйте сгибание рук в запястьях (рис. 43).

Упражнение 4

Исходное положение: сидя на скамье, опираясь предплечьями о бедра или подставку. Последовательно выполняйте приведение и отведение кистей рук с гантелями, держа их вертикально (рис. 44).

08_43-45

Рис.43

Рис.44

Рис.45

Упражнение 5

Исходное положение: сидя на скамье, опираясь внутренней или наружной поверхностью предплечий о бедра или подставку. Последовательно выполняйте отведение и приведение кистей рук с гантелями, держа их горизонтально хватом сверху или снизу (рис. 45).

Упражнение 6

Исходное положение: стоя с гантелями в руках. Выполняйте вращение кистей рук с гантелями внутрь или кнаружи (рис. 46).

08_46-47

Рис.46

Рис.47

Упражнение 7

Исходное положение: стоя с гантелями в руках, согнутых в локтевых суставах и упираясь локтями в живот. Выполняйте одновременное вращение внутрь или кнаружи кистей рук с гантелями (рис. 47).

Упражнение 8

Исходное положение: стоя или сидя, при этом прямая рука отведена в плечевом суставе и лежит на горизонтальной плоскости на уровне груди, кисть на вису удерживает наборную гантель за свободный конец грифа, а на другом конце грифа этой гантели закреплён диск. Выполняйте сгибание и разгибание кисти (рис. 48). При повороте плеча и кисти наружу развивается передняя группа мышц предплечья, апри повороте предплечья и кисти внутрь развивается задняя группа мышц предплечья.

08_48

Рис.48

Тренировка задней группы мышц предплечья

Задняя группа мышц предплечья (рис. 49) содержит десять мышц, из которых пять расположены в поверхностном и пять в глубоком слое. Начинаются они в основном от наружного надмыщелка плеча и задней поверхности лучевой кости.

Упражнения для развития задней группы мышц предплечья можно разделить на упражнения, развивающие супинатор (мышцу, вращающую предплечье и кисть наружу), и упражнения, развивающие все остальные мышцы задней группы предплечья.

08_49Рис 49. Задняя группа мышц предплечьяА - схемадействия, Б - общий вид; 1 - локтевая мышца, 2 - длинный лучевой разгибатель кисти, 3 - локтевой разгибатель кисти, 4 - плечелучевая мышца, 5 - разгибатель пальцев, 6 - короткий лучевой разгибатель кисти, 7 - разгибатель мизинца, 8 - длинная отводящая большой палец мышца, 9 - разгибатель указательного пальца, 10 - короткий разгибатель большого пальца.

Упражнений для развития задней группы мышц предплечья

Упражнение 1

Исходное положение: сидя на скамье, опираясь предплечьями на бедра или специальную подставку. Попеременно выполняйте сгибание и разгибание в запястьях рук со штангой, при этом держа её хватом сверху (рис. 50).

08_50-51

Рис.50

Рис.51

Упражнение 2

Исходное положение: сидя на скамье, опираясь предплечьями на бедра. Попеременно выполняйте сгибания и разгибания в запястьях рук с гантелями, держа их хватом сверху (рис. 51).

Упражнение 3

Исходное положение: стоя со штангой в руках, и удерживая её средним хватом сверху. Выполняйте сгибание рук в локтевых суставах с одновременным разгибанием кистей (рис. 52).

08_52

Рис.52

Упражнение 4

Исходное положение: стоя, с гантелями в руках. Выполняйте разгибание рук в лучезапястных суставах (рис. 53).

Упражнение 5

Исходное положение: сидя на скамье, опираясь предплечьем о ребро наклонной доски. Выполняйте разгибание в лучезапястном суставе кисти с гантелью, держа её хватом сверху (рис. 54).

08_53-55

Рис.53

Рис.54

Рис.55

Упражнение 6

Исходное положение: стоя. Выполняйте скручивание втулки с висящим на тросе отягощением попеременными движениями рук «от себя» хватом сверху (рис. 55).

Развитие группы мышц кисти

На тыльной поверхности кисти мышц нет. Мышцы ладонной поверхности состоят из трех групп: мышцы возвышения большого пальца, средняя группа мышц и мышцы возвышения мизинца (рис. 56).

Многочисленные мышцы области предплечья и кисти, связанные с её костями, позволяют производить тончайшие высококоординированные движения пальцами и разнообразные движения кистью. Пальцами можно выполнять сгибание, разгибание, отведение в стороны от среднего пальца, приведение к среднему пальцу и круговое движение.

Для тренировки этих мышц выполняйте сжимание пальцами теннисного мяча или кистевого эспандера.

08_56Рис 56. Мышцы кистиА - межкостные, Б - возвышения большого пальца.

4you7.ucoz.ru

Часть IX Запястье, локти, плечи, или упражнения для пояса верхних конечностей при полиартрите

Если упражнения для пояса нижних конечностей мы разобрали достаточно подробно, то, разбирая упражнения для пояса верхних конечностей, необходимо иметь в виду следующее. Надо понимать, что из-за деформации мелких суставов рук больные не могут ни отжиматься, ни подтягиваться. А полноценно восстановить запястно-пястные локтевые и плечевые суставы без отжиманий и подтягиваний невозможно. Поэтому я рекомендую:

1. Отжиматься на маленьких мячах, стоя на коленях. При таком виде отжиманий запястья не заламываются и мышцы плеча и предплечья могут работать полноценно. Такие мячики продаются в любом спортивном магазине (не резиновые, а кожаные). Отжиматься сериями по 5–10 раз. После каждой серии можно вставать и в течение 20–30 (не больше) секунд делать круг по комнате или вокруг стула или ложиться на спину, поднимая руки вверх и потряхивая кистями для расслабления перед следующей серией отжиманий. Отжиматься можно, и положив мячи на какую-то невысокую поверхность, но обязательно твердую, например скамейку. И день за днем увеличивать количество серий отжиманий, ведя при этом дневник. Для разнообразия исходное положение в упоре на мячах можно менять, ставя мячи на разном расстоянии друг от друга, а спустя какое-то время стоит попытаться увеличить диаметр мячей. Это непростые упражнения. При отжимания руки будут трястись. Но именно при такой вибрации предплечий на мячах возможно даже включение тех мышц запястно-пястного сустава, которые давно не работали.

2. Подтягивание. Вместо подтягиваний на турнике, с помощью которых восстанавливаются суставы верхних конечностей, можно использовать резиновые амортизаторы, прикрепленные к турнику под потолком. Нужно, сидя под турником, подтягивать резиновый амортизатор к боковым поверхностям туловища, максимально сгибая и разгибая руки, держась за резиновый амортизатор. Многие варианты отжиманий и подтягиваний приводятся в книге «Остеохондроз – не приговор!».

Таким образом, заболевания суставов, при которых собственная иммунная система начинает разрушать соединительные ткани организма, называемые медиками аутоиммунными или аутоагрессивными, требуют большой концентрации воли и желания выздороветь.

Кто не готов встать к этому, должен осознать, что его ждет при встрече с ревматологами. На первом этапе будут назначены все те же НПВСы, некоторые из которых были охарактеризованы в книге, затем, по плану ревматологов, произойдет постепенный переход на гормонотерапию или синтетические антибактериальные средства, обладающие иммунодепрессантным действием. То есть про иммунную систему как защиту организма от «внешних врагов» можно будет забыть, к тому же эти иммунодепрессанты усиливают мышечную слабость, и такие больные спустя какое-то время не смогут выполнить даже простые упражнения для улучшения кровообращения. Дальше путь к хирургу, а следовательно, к различным лангетам на контрактуры, цепляние за жизнь, которая, по сути, закончилась в период гормональной терапии. Выбраться из этой ситуации чрезвычайно сложно.

Моя практика все-таки показывает, что при несгибаемой силе воли и любви к жизни можно вернуть себе достаточно высокий уровень качества жизни даже при наличии сложившихся суставных контрактур на мелких суставах.

Поэтому я и постарался объяснить вам смысл упражнений, которые выполняют не только функцию питания суставов (трофическую), но и обладают мощнейшим антидепрессантным ауторегенеративным действием, то есть способностью выходить из депрессии и восстанавливать, казалось бы, утраченные из-за атрофии мышцы и связки суставов.

Поделитесь на страничке

Следующая глава >

med.wikireading.ru


Смотрите также