Наиболее эффективные упражнения для подлопаточной мышцы. Подлопаточная мышца упражнения


Наиболее эффективные упражнения для подлопаточной мышцы.

Что такое подлопаточная мышца?

Подлопаточная мышца – это одна из четырех мышц ротаторной манжеты плеча.

Она осуществляет внутреннюю ротацию плеча и противодействует смещению головки плечевой кости вверх и назад. Другими словами, когда вы двигаете рукой, то подлопаточная мышца, наряду с остальными ротаторами, удерживает головку плечевой кости в суставной впадине лопатки.

Известно, что одной из наиболее распространенных причин возникновения боли в плече является травма этой мышцы. Частым визуальным критерием наличия данной патологии является выпирающая вперед головка плеча. В норме головка плеча не должна выходить вперед за край акромиона более, чем на одну третью от своего диаметра. При пальпации области передней поверхности головки плеча пациент может ощущать болезненность. Если вы нашли один из этих признаков, стоит задуматься о тендинопатии подлопаточной мышцы. Если подлопаточная мышца слабеет, то функционально связанные с ней мышцы будут перегружаться. Возникает мышечный дисбаланс. Из этих соображений мы должны улучшить контроль и увеличить тонус подлопаточной мышцы, а так же снизить тонус синергистов.

Какие мышцы приобретают избыточную активность, когда подлопаточная мышца слабеет?

Чаще всего это касается большой грудной мышцы и широчайшей мышцы спины (из аксио-плечевых).Кроме того, подостная и малая круглая мышцы усиливаются как депрессоры (лопаточно-плечевые). Так происходит потому, что подлопаточная мышца не выполняет должным образом свою функцию. То есть, когда мы хотим улучшить контроль подлопаточной мышцы, мы должны подобрать упражнения, при которых ее активность будет максимальной, при этом стимуляция большой грудной, широчайшей, подостной или малой круглой мышц будет минимальна. Какие упражнения являются наиболее подходящими?

На этот счет есть одно потрясающее ИССЛЕДОВАНИЕ. В зависимости от степени активации подлопаточной мышцы, упражнения для нее можно распределить следующим образом:

1. Внутренняя ротация (верхняя)2. Отжимания +3. Динамические обнимания4. Внутренняя ротация (средняя)5. Удар вперед6 Внутренняя ротация (нижняя)7. Диагональ

Упражнение на внутреннюю ротацию (верхнюю) располагается первым, поскольку есть большая разница (около 38%) между степенью активации подлопаточной мышцы и остальными, участвующими в этом движении. Отжимания + и динамические обнимания имеют по 16 и 12% разницы соответственно. Кроме того, эти упражнения тренируют передние зубчатые мышцы, которые также часто плохо контролируются и имеют низкий тонус.

Внутренняя ротация (верхняя) в большей степени позволяет контролировать переднее смещение головки плечевой кости в положение 0 градусов горизонтальной абдукции, нежели такие упражнения как отжимания + или динамические обнимания. Внутренняя ротация (средняя) и удар вперед хорошо «нагружают» подлопаточную мышцу, но имеют меньшую степень активации последней. Внутренняя ротация (средняя) хороша тем, что так же позволяет контролировать головку плеча в 0 градусов амплитуды абдукции, однако более избирательно активирует средний пучок подлопаточной мышцы.

Внутренняя ротация (нижняя) и диагональ хорошо подойдет для более функциональных программ реабилитации, когда уже не будет нужды в выраженной селективности активации.

При выполнении внутренней ротации (верхней), на начальном этапе реабилитации, есть возможность помочь контролю головки плечевой кости. Для этого терапевт или пациент могут рукой удерживать головку от переднего скольжения, так же это можно осуществить, используя эластичную ленту или ремень.

Очень важно дать понять пациенту, что от него требуется и что он должен ощущать во время упражнения, это позволит сделать его домашние упражнения наиболее эффективными.

Если положение стоя все равно оказывается слишком интенсивным для пациента, то он может выполнять эти упражнения лежа на животе. Это позволит снизить требования постурального контроля и работать с подлопаточной мышцей в максимально спокойной обстановке.

kinesiopro.ru

Подлопаточная мышца

Проксимальное прикрепление. Подлопаточная ямка на передней (реберной) поверхности лопатки.

Дистальное прикрепление. Малый бугор плечевой кости, расположенный на ее передней поверхности.

Функция. Поворачивает внутрь и приводит плечо к туловищу. Способствует стабилизации плечевого сустава при движениях плеча.

Пальпация. Подлопаточная мышца, одна из четырех входящих во вращающее кольцо. Кроме нее, это кольцо составляют полостная, надостная и малая круглая мышцы. Эту мышцу пальпировать достаточно сложно из-за ее локализации на передней поверхности лопатки, прилежащей к грудной клетке.

Подлопаточная мышца и триггерные точки Подлопаточная мышца и триггерные точки Для локализации необходимо идентифицировать следующие структуры: • Латеральный край лопатки. • Задняя стенка подмышечной ямки, образованная широчайшей мышцей спины.

Пальпацию подлопаточной мышцы следует проводить у пациента, лежащего на спине или на животе с отведенным плечом. Плоской пальпацией пройдите под задней стенкой подмышечной ямки медиальнее широчайшей мышцы спины и большой круглой мышцы. Подушечками пальцев нащупайте латеральный край лопатки. Продолжая двигаться медиально, пальпируйте подлопаточную мышцу, прижимая ее к передней поверхности лопатки вдоль латерального края.

Обнаружение мышцы в значительной степени зависит от подвижности лопатки пациента относительно грудной клетки.

Болевой паттерн подлопаточной мышцы Болевой паттерн подлопаточной мышцы Болевой паттерн. Боль концентрируется в задней дельтовидной области и может распространяться через лопатку и вниз по задней поверхности плеча. Она может «перепрыгивать» через предплечье и появляться на запястье, где носит опоясывающий характер. Типичны болезненные ограничения отведения плеча и его вращения наружу. Триггерные точки могут способствовать подвывиху плечевого сустава.

Причинные или поддерживающие факторы: Повторяющиеся нагрузки с поворотом плеча внутрь, как при плавании кролем; травма плеча.

Сателлитные триггерные точки. Большая грудная и большая круглая мышцы, широчайшая мышца спины, длинная головка трехглавой мышцы плеча, передняя и задняя части дельтовидной мышцы.

Поражаемая система органов. Дыхательная система.

Ассоциированные зоны, меридианы и точки.

Дорзальная зона; ручной меридиан тонкого кишечника тай-ян; SI 9, 10.

Упражнения на растяжение. 1. Нагнитесь вперед, чтобы туловище было параллельно полу, и положите здоровую руку на стол. Пострадавшая рука с отягощением должна свободно свисать. Вращайте руку с грузом, описывая небольшие круги. Этот прием используется также при вправлении плечевого сустава.

2. Встаньте перед дверным проемом и плотно приложите предплечья по обе его стороны. Прогните тело вперед так, чтобы плечи отвелись назад. Сначала выполняйте прием с локтями на уровне плеч, затем полностью выпрямите руки, держа ладони высоко над головой.

3. Согните локоть на 90 градусов и поднимите больную руку до уровня плеча. Заведите предплечье за голову. Растяжение следует усилить легким давлением другой руки спереди назад, приложенным проксимальнее локтя.

Упражнение 1 на растяжение подлопаточной мышцы Упражнение 1 на растяжение подлопаточной мышцы Упражнение 2 на растяжение подлопаточной мышцы Упражнение 2 на растяжение подлопаточной мышцы Упражнение 3 на растяжение подлопаточной мышцы Упражнение 3 на растяжение подлопаточной мышцы Укрепляющее упражнение. Лечь на спину с руками, прилегающими к телу и согнутыми в локтях на 90 градусов. Не изменяя положения плеч и локтей, опускайте предплечья наружу, словно пытаетесь достать тыльной стороной ладоней до поверхности, на которой лежите. Вернитесь в исходное положение.

Повторите 8—10 раз. Для увеличения усилия мышц и большего их укрепления можно использовать отягощения (гантели).

Д. Финандо, C. Финандо

medbe.ru

функции, фото. Повреждение подлопаточной мышцы: лечение

Человеческий организм по своей сути уникален. В нем все продумано до мельчайших деталей. Каждая мышца, каждая клеточка выполняет свою определенную работу. И только благодаря этому человек может полноценно существовать. Сейчас хочется рассказать о том, что такое мышца подлопаточная и какова ее основная функция.

мышца подлопаточная

Определение понятий

Изначально надо разобраться с основной терминологией. Итак, что же такое мышца подлопаточная? Согласно медицинскому словарю, на латыни название этой части человеческого тела звучит как m. Subscapularis. Относится она к группе мышц плечевого пояса. Берет свое начало от передней поверхности лопатки, которая называется еще реберной. Крепится она к бугорку, расположенному на плечевой кости.

Основная функция

Зачем нужна подлопаточная мышца? Функции ее весьма просты. Однако без их исполнения человек не сможет полноценно жить и выполнять свою каждодневную работу. Итак, она:

  • приводит плечо к туловищу человека;
  • помогает плечу поворачиваться внутрь.

Однако главная ее задача – помогать плечевому суставу, стабилизируя его работу при движениях плеча. Она незаменима при правильной работе всего плечевого пояса.

подлопаточная мышца функции

Внешний вид

Мышца подлопаточная имеет треугольную форму, она плоская. Состоит из множественных пучков. Важно отметить, что между этими пучками есть специальные прослойки, что и делает данную мышцу весьма уникальной и непохожей на другие. Также она имеет два слоя:

  1. Глубокий. Начинается от реберной поверхности лопатки. Однако немного не совпадает по форме с ней, так как кажется немного смещенным.
  2. Поверхностный. Располагается от фасции подлопаточного типа, где надежно скрепляется с краями подлопаточной ямки.

Прощупывание (пальпация)

Кроме подлопаточной мышцы, в так называемое вращающее кольцо входят еще три: малая круглая, полостная и надостная. Именно из-за этого прощупывается мышца подлопаточная очень и очень сложно. Мало того что она – часть большого комплекса, так еще и расположена на передней части лопатки. То есть она прилегает плотно к грудной клетке. Пальпировать ее может только лишь специалист. Для этого придется выполнить ряд действий:

  • Пациент должен лечь либо на живот, либо же на спину.
  • Рука пациента отводится максимально в сторону.
  • Нужно пальцами «пройти» под задней стенкой подмышечной ямки, нащупывая при этом край лопатки.
  • Двигаясь медиально, можно прощупать подлопаточную мышцу. При этом ее нужно прижимать к передней стенке лопатки.

Медики утверждают, что мышцу не всегда можно обнаружить. Многое зависит от возможности лопатки пациента двигаться относительно грудной клетки.

повреждение подлопаточной мышцы

О болевых ощущениях

Повреждение подлопаточной мышцы всегда сопряжено с неприятными ощущениями. Так, дискомфорт человек может ощущать не только лишь в том месте, где она располагается. Боль может концентрироваться в районе расположения мышцы, может распространяться на всю лопатку. Но бывает и так, что дискомфортные ощущения появляются даже в области запястья. Именно в этом месте они носят опоясывающий характер. Также неприятные ощущения могут быть в случае попытки отведения плеча в сторону или же движения его наружу. Боль может возникать в результате наиболее распространенных причин:

  • сильной нагрузки плеча при повороте внутрь, особенно если нагрузка является регулярной. Эта проблема, к примеру, часто возникает у пловцов, плавающих кролем;
  • также причиной могут быть травмы плеча различной природы.

О проблемах

Какие же проблемы могут возникать, если речь идет о данной части человеческого организма? Проблема первая – тендопатия подлопаточной мышцы. Это некие дегенеративные изменения, которые возникают в результате недостаточного кровоснабжения мышц плечевого пояса. Причиной тендопатий также могут быть наследственные патологии соединительной ткани. Нужно отметить, что, например, при тендопатии подлопаточной мышцы болевые ощущения у человека усиливаются в моменты поднесения ложки ко рту, расчесывания волос, отведении руки за спину. Нужно отметить, что если у пациента часто возникают подобные проблемы, касающиеся мышц плечевого пояса, то ему могут поставить диагноз «плечелопаточный периартрит». Также эта проблема может возникнуть в случае постоянной травматизации сухожилий.

тендопатия подлопаточной мышцы

О разрывах

Разрыв подлопаточной мышцы происходит не так и часто. Однако причиной чаще всего становятся тендопатии, возникающие в качестве предшественников этой проблемы. Симптомы разрыва сухожилий подлопаточной мышцы:

  • резкое усиление боли;
  • невозможность свободно двигать рукой.

Также важно отметить, что разрывы могут быть как частичными, так и полными, когда сухожилие полностью отрывается от крепления. От этого, конечно же, зависит и интенсивность болевых ощущений. При частичных разрывах движение рукой может еще сохраняться (хотя и будет сопровождаться болевыми ощущениями), в то время как при полных разрывах рука обездвиживается полностью.

Диагностика

Диагностировать проблему может только лишь врач. Для этого понадобится осмотр пациента и сбор анамнеза. Также больного обязательно отправят на рентген. Чтобы уточнить объем повреждений, придется пройти процедуру ультразвукового исследования или же МРТ.

лечение подлопаточной мышцы

Лечение

Как проходит лечение подлопаточной мышцы? Чаще всего оно консервативное. Главное при частичном разрыве сухожилий - унять боль. Для этого могут назначаться обезболивающие препараты, противовоспалительные средства. Также больное место фиксируется тугой повязкой. При разрыве сухожилий может использоваться шина. Когда боль проходит и плечо приходит в норму, доктора назначают специальные упражнения для разработки сустава.

Иногда требуется оперативное вмешательство. Это чаще всего бывает необходимым в случае полного разрыва сухожилий, или же если консервативное лечение не дало желаемых результатов.

fb.ru

Наиболее эффективные упражнения для подлопаточной мышцы.

Что такое подлопаточная мышца? 

Подлопаточная мышца – это одна из четырех мышц ротаторной манжеты плеча.

Она осуществляет внутреннюю ротацию плеча и противодействует смещению головки плечевой кости вверх и назад. Другими словами, когда вы двигаете рукой, то подлопаточная мышца, наряду с остальными ротаторами, удерживает головку плечевой кости в суставной впадине лопатки.

Известно, что одной из наиболее распространенных причин возникновения боли в плече является травма этой мышцы. Частым визуальным критерием наличия данной патологии является выпирающая вперед головка плеча. В норме головка плеча не должна выходить вперед за край акромиона более, чем на одну третью от своего диаметра. При пальпации области передней поверхности головки плеча пациент может ощущать болезненность. Если вы нашли один из этих признаков, стоит задуматься о тендинопатии подлопаточной мышцы. Если подлопаточная мышца слабеет, то функционально связанные с ней мышцы будут перегружаться. Возникает мышечный дисбаланс. Из этих соображений мы должны улучшить контроль и увеличить тонус подлопаточной мышцы, а так же снизить тонус синергистов.

Какие мышцы приобретают избыточную активность, когда подлопаточная мышца слабеет?

Чаще всего это касается большой грудной мышцы и широчайшей мышцы спины (из аксио-плечевых).Кроме того, подостная и малая круглая мышцы усиливаются как депрессоры (лопаточно-плечевые). Так происходит потому, что подлопаточная мышца не выполняет должным образом свою функцию. То есть, когда мы хотим улучшить контроль подлопаточной мышцы, мы должны подобрать упражнения, при которых ее активность будет максимальной, при этом стимуляция большой грудной, широчайшей, подостной или малой круглой мышц будет минимальна. Какие упражнения являются наиболее подходящими? На этот счет есть одно потрясающее ИССЛЕДОВАНИЕ. В зависимости от степени активации подлопаточной мышцы, упражнения для нее можно распределить следующим образом: 

1. Внутренняя ротация (верхняя)2. Отжимания +3. Динамические обнимания4. Внутренняя ротация (средняя)5. Удар вперед6 Внутренняя ротация (нижняя)7. Диагональ

Упражнение на внутреннюю ротацию (верхнюю) располагается первым, поскольку есть большая разница (около 38%) между степенью активации подлопаточной мышцы и остальными, участвующими в этом движении. Отжимания + и динамические обнимания имеют по 16 и 12% разницы соответственно. Кроме того, эти упражнения тренируют передние зубчатые мышцы, которые также часто плохо контролируются и имеют низкий тонус. 

Внутренняя ротация (верхняя) в большей степени позволяет контролировать переднее смещение головки плечевой кости в положение 0 градусов горизонтальной абдукции, нежели такие упражнения как отжимания + или динамические обнимания. Внутренняя ротация (средняя) и удар вперед хорошо «нагружают» подлопаточную мышцу, но имеют меньшую степень активации последней. Внутренняя ротация (средняя) хороша тем, что так же позволяет контролировать головку плеча в 0 градусов амплитуды абдукции, однако более избирательно активирует средний пучок подлопаточной мышцы.

Внутренняя ротация (нижняя) и диагональ хорошо подойдет для более функциональных программ реабилитации, когда уже не будет нужды в выраженной селективности активации.

При выполнении внутренней ротации (верхней), на начальном этапе реабилитации, есть возможность помочь контролю головки плечевой кости. Для этого терапевт или пациент могут рукой удерживать головку от переднего скольжения, так же это можно осуществить, используя эластичную ленту или ремень.

Очень важно дать понять пациенту, что от него требуется и что он должен ощущать во время упражнения, это позволит сделать его домашние упражнения наиболее эффективными.

Если положение стоя все равно оказывается слишком интенсивным для пациента, то он может выполнять эти упражнения лежа на животе. Это позволит снизить требования постурального контроля и работать с подлопаточной мышцей в максимально спокойной обстановке.

shouldershealthy.blogspot.ru

Боль внутри позади плеча. Подлопаточная мышца.

Subscapularis (подлопаточная мышца) — Выстилает внутреннюю сторону лопатки (рис. 1). Прикрепленная к головке плечевой кости, она позволяет вращать руку кнутри. Так же как и другие мышцы вращательной манжеты плеча подлопаточная мышца участвует в фиксации сустава. Синергистами подлопаточной мышцы являются большая круглая, большая грудная мышца и широчайшая мышца спины. Антагонисты — подостная и малая круглая, которые вращают плечо наружу (смотрим две предыдущие статьи).

podlopatochnaja-myshca                                            Рисунок 1.

Подлопаточная мышца — нередко корень всей боли в плече. В частности она причина — “застывшего плеча”, которую мы обсуждали в предыдущих статьях. Основной симптом наличия пусковых точек в подлопаточной мышце — сильная боль глубоко внутри позади плеча в покое и во время движения (рис. 2). Почти всегда присутствует боль в запястье и бывает чувствительной передняя сторона плеча.

подлопаточная отраженноая больРисунок 2.

Чтобы плечевой сустав двигался плавно и свободно, все четыре мышцы-вращатели должны находиться в состоянии равновесия. Подлопаточная мышца, ослабленная пусковыми точками, позволяет надостной беспрепятственно натягивать головку плечевой кости, прижимая её к акромиону. Скрип или треск при движении плеча указывает на вероятность того, что в надостной или подлопаточной мышце или в обеих есть пусковые точки. Подлопаточные пусковые точки также мешают мышце растягиваться в длину, сокращая амплитуду движения плеча и мешая поворачивать руку в обоих направлениях. Таким образом, становится трудно поднять руки над головой, заложить их за спину или дотянуться до другого бока. Очень резкая боль на 45 градусах подъема руки.

Триггерные точки возникают, как правило, если вы слишком усиленно выполняете физические упражнения и до изнеможения занимаетесь спортом, не имея достаточной подготовки. Внезапная неожиданная или продолжительная перегрузка плечевых мышц, такая как — длительный заплыв, очень резкий подъем веса над головой, внезапное падение, длительная иммобилизация плеча, связанная с лечением перелома руки, сутулая осанка с “вываленными” вперед плечами, также становится причиной возникновения пусковых точек в подлопаточной мышце. Тугоподвижность, вызванная подлопаточными пусковыми точками, как правило, приводят к ошибочному диагнозу бурсита, артрита, тендинита двуглавой мышцы, повреждения манжеты поворота плеча и слипчатого капсулита.

Для тех, кто любит видеообзоры, вишенаписанная информация собрана в ролике:

В группу риска “подхватить” триггеры в подлопаточной мышце входят энтузиасты – приверженцы “убойных” тренировок, “герои нашего времени”, которые неправильно трактуют понятие “выходить из зоны комфорта” или те, кто за месяц до пляжного сезона вдруг решили заняться собой и одновременно с ежедневными тренировками бросили есть и пить :). Благо таких кадров в кроссфит залах становится все меньше и подход атлетов к собственным тренировкам становится все более обдуманным и разумным.

Слушайте свой организм и вовремя реагируйте на его сигналы!

Как всегда, напомним, что если у вас острая боль, то позаботьтесь о том, чтобы не тренировать и не растягивать какую-либо из мышц плеча до тех пор, пока не начнете работать с пусковыми точками и у вас не пройдет период обострения. Попросите тренера промасштабировать тренировку дня с учетом вашего состояния.

Пока на тренировках вы будете работать над возможными безболезненными для вас слабостями, в течение дня вы будете работать со своей подлопаточной мышцей. Благо, самые “вредные” пусковые точки в подлопаточной мышце расположены вблизи её доступного внешнего края. До них легко добраться, если расположить руку таким образом, чтобы можно было сдвинуть лопатку вперед и вбок.

массаж подлопаточнойРисунок 3.

Например, можно положить руку на другое плечо и большим палцем другой руки “внедриться” под лопатку в области подмышки, обхватив пальцами внешнюю часть лопатки. (Рис.3) Выполнить несколько плавных массажных движений большим пальцем (10-15 сек) до ощущения расслабления в этой области: (смотрите видео ниже с 1:36 мин) Обратите внимание на то, чтоб вы не поднимали плечи к ушам во время самомассажа, будьте максимально расслабленными.

Более удобный способ: Нужно сесть, свесив между ног больную руку (рис. 4). Согнув пальцы, плотно прижмите их к ребрам и глубоко проникните в щель между ребрами и валиком мышцы, которая представляет собой заднюю границу подмышки. Если ваша кисть и пальцы плотно прижаты к ребрам, фаланги пальцев окажутся непосредственно в подлопаточной мышце.

массаж подлопаточной (copy)Рисунок 4.

Если массаж в таком положении вас утомляет, обопритесь головой о стол, предварительно подстелив под лоб сложенное полотенце. В случае если вы не уверены в том, что прикасаетесь к подлопаточной мышце, попробуйте её сократить, энергично повернув руку внутрь. Это значит, что ваш локоть будет повернут наружу.

Ищите особенно чувствительные участки по всему внешнему краю лопатки. Самые верхние вы нащупаете очень высоко в подмышке, нацеливаясь на сам сустав. Не пропустите точки у нижнего конца лопатки, когда вы будете приближаться к её внутреннему углу. Когда вы найдете пусковую точку, обрабатывайте её медленными короткими поглаживающими движениями в направлении от ребер. Вам понадобятся шесть-двенадцать движений несколько раз в день. Продолжайте ежедневный массаж до тех пор, пока перестанете находить пусковые точки. Заметное облегчение может наступить сразу, но полное их уничтожение, скорее всего, займет не менее шести недель.

После окончания периода обострения начинайте проводить уже знакомый для вас алгоритм действий:

1) вернуть плечевую кость в плечевой сустав (смотрите статью о подостной мышце),

2) самомассаж с помощью пальпации или метательного мячика. В случае подлопаточной мышцы можно использовать помощь вашего супердруга, который поможет вам проработать проблемную зону:

3) стретчинг, улучшение диапазона движений в плечевом суставе. В этот раз мы вам предоставляем несколько видео, на которых и так все понятно без слов.

Стретчинг надостной (supra-spinatus), подостной (infra-spinatus), малой круглой (teres minor) и подлопаточной (subscapularis):

По мотивам Клэр Дэвис «Триггерные точки» и Келли Старрет «Becoming a Supple Leopard».

mkcf.com.ua

Наиболее эффективные упражнения для подлопаточной мышцы.

Что такое подлопаточная мышца? 

Подлопаточная мышца – это одна из четырех мышц ротаторной манжеты плеча.

Она осуществляет внутреннюю ротацию плеча и противодействует смещению головки плечевой кости вверх и назад. Другими словами, когда вы двигаете рукой, то подлопаточная мышца, наряду с остальными ротаторами, удерживает головку плечевой кости в суставной впадине лопатки.

Известно, что одной из наиболее распространенных причин возникновения боли в плече является травма этой мышцы. Частым визуальным критерием наличия данной патологии является выпирающая вперед головка плеча. В норме головка плеча не должна выходить вперед за край акромиона более, чем на одну третью от своего диаметра. При пальпации области передней поверхности головки плеча пациент может ощущать болезненность. Если вы нашли один из этих признаков, стоит задуматься о тендинопатии подлопаточной мышцы. Если подлопаточная мышца слабеет, то функционально связанные с ней мышцы будут перегружаться. Возникает мышечный дисбаланс. Из этих соображений мы должны улучшить контроль и увеличить тонус подлопаточной мышцы, а так же снизить тонус синергистов.

Какие мышцы приобретают избыточную активность, когда подлопаточная мышца слабеет?

Чаще всего это касается большой грудной мышцы и широчайшей мышцы спины (из аксио-плечевых).Кроме того, подостная и малая круглая мышцы усиливаются как депрессоры (лопаточно-плечевые). Так происходит потому, что подлопаточная мышца не выполняет должным образом свою функцию. То есть, когда мы хотим улучшить контроль подлопаточной мышцы, мы должны подобрать упражнения, при которых ее активность будет максимальной, при этом стимуляция большой грудной, широчайшей, подостной или малой круглой мышц будет минимальна. Какие упражнения являются наиболее подходящими? На этот счет есть одно потрясающее ИССЛЕДОВАНИЕ. В зависимости от степени активации подлопаточной мышцы, упражнения для нее можно распределить следующим образом: 

1. Внутренняя ротация (верхняя)2. Отжимания +3. Динамические обнимания4. Внутренняя ротация (средняя)5. Удар вперед6 Внутренняя ротация (нижняя)7. Диагональ

Упражнение на внутреннюю ротацию (верхнюю) располагается первым, поскольку есть большая разница (около 38%) между степенью активации подлопаточной мышцы и остальными, участвующими в этом движении. Отжимания + и динамические обнимания имеют по 16 и 12% разницы соответственно. Кроме того, эти упражнения тренируют передние зубчатые мышцы, которые также часто плохо контролируются и имеют низкий тонус. 

Внутренняя ротация (верхняя) в большей степени позволяет контролировать переднее смещение головки плечевой кости в положение 0 градусов горизонтальной абдукции, нежели такие упражнения как отжимания + или динамические обнимания. Внутренняя ротация (средняя) и удар вперед хорошо «нагружают» подлопаточную мышцу, но имеют меньшую степень активации последней. Внутренняя ротация (средняя) хороша тем, что так же позволяет контролировать головку плеча в 0 градусов амплитуды абдукции, однако более избирательно активирует средний пучок подлопаточной мышцы.

Внутренняя ротация (нижняя) и диагональ хорошо подойдет для более функциональных программ реабилитации, когда уже не будет нужды в выраженной селективности активации.

При выполнении внутренней ротации (верхней), на начальном этапе реабилитации, есть возможность помочь контролю головки плечевой кости. Для этого терапевт или пациент могут рукой удерживать головку от переднего скольжения, так же это можно осуществить, используя эластичную ленту или ремень.

Очень важно дать понять пациенту, что от него требуется и что он должен ощущать во время упражнения, это позволит сделать его домашние упражнения наиболее эффективными.

Если положение стоя все равно оказывается слишком интенсивным для пациента, то он может выполнять эти упражнения лежа на животе. Это позволит снизить требования постурального контроля и работать с подлопаточной мышцей в максимально спокойной обстановке.

shouldershealthy.blogspot.ru

Сухожилие подлопаточной мышцы | Лечим ноги

Человеческий организм по своей сути уникален. В нем все продумано до мельчайших деталей. Каждая мышца, каждая клеточка выполняет свою определенную работу. И только благодаря этому человек может полноценно существовать. Сейчас хочется рассказать о том, что такое мышца подлопаточная и какова ее основная функция.

Определение понятий

Изначально надо разобраться с основной терминологией. Итак, что же такое мышца подлопаточная? Согласно медицинскому словарю, на латыни название этой части человеческого тела звучит как m. Subscapularis. Относится она к группе мышц плечевого пояса. Берет свое начало от передней поверхности лопатки, которая называется еще реберной. Крепится она к бугорку, расположенному на плечевой кости.

Основная функция

Зачем нужна подлопаточная мышца? Функции ее весьма просты. Однако без их исполнения человек не сможет полноценно жить и выполнять свою каждодневную работу. Итак, она:

приводит плечо к туловищу человека;помогает плечу поворачиваться внутрь.

Однако главная ее задача – помогать плечевому суставу, стабилизируя его работу при движениях плеча. Она незаменима при правильной работе всего плечевого пояса.

сухожилие подлопаточной мышцы

Внешний вид

Мышца подлопаточная имеет треугольную форму, она плоская. Состоит из множественных пучков. Важно отметить, что между этими пучками есть специальные прослойки, что и делает данную мышцу весьма уникальной и непохожей на другие. Также она имеет два слоя:

Глубокий. Начинается от реберной поверхности лопатки. Однако немного не совпадает по форме с ней, так как кажется немного смещенным.Поверхностный. Располагается от фасции подлопаточного типа, где надежно скрепляется с краями подлопаточной ямки.

Прощупывание (пальпация)

Кроме подлопаточной мышцы, в так называемое вращающее кольцо входят еще три: малая круглая, полостная и надостная. Именно из-за этого прощупывается мышца подлопаточная очень и очень сложно. Мало того что она – часть большого комплекса, так еще и расположена на передней части лопатки. То есть она прилегает плотно к грудной клетке. Пальпировать ее может только лишь специалист. Для этого придется выполнить ряд действий:

Пациент должен лечь либо на живот, либо же на спину.Рука пациента отводится максимально в сторону.Нужно пальцами «пройти» под задней стенкой подмышечной ямки, нащупывая при этом край лопатки.Двигаясь медиально, можно прощупать подлопаточную мышцу. При этом ее нужно прижимать к передней стенке лопатки.

Медики утверждают, что мышцу не всегда можно обнаружить. Многое зависит от возможности лопатки пациента двигаться относительно грудной клетки.

сухожилие подлопаточной мышцы

О болевых ощущениях

Повреждение подлопаточной мышцы всегда сопряжено с неприятными ощущениями. Так, дискомфорт человек может ощущать не только лишь в том месте, где она располагается. Боль может концентрироваться в районе расположения мышцы, может распространяться на всю лопатку. Но бывает и так, что дискомфортные ощущения появляются даже в области запястья. Именно в этом месте они носят опоясывающий характер. Также неприятные ощущения могут быть в случае попытки отведения плеча в сторону или же движения его наружу. Боль может возникать в результате наиболее распространенных причин:

сильной нагрузки плеча при повороте внутрь, особенно если нагрузка является регулярной. Эта проблема, к примеру, часто возникает у пловцов, плавающих кролем;также причиной могут быть травмы плеча различной природы.

О проблемах

Какие же проблемы могут возникать, если речь идет о данной части человеческого организма? Проблема первая – тендопатия подлопаточной мышцы. Это некие дегенеративные изменения, которые возникают в результате недостаточного кровоснабжения мышц плечевого пояса. Причиной тендопатий также могут быть наследственные патологии соединительной ткани. Нужно отметить, что, например, при тендопатии подлопаточной мышцы болевые ощущения у человека усиливаются в моменты поднесения ложки ко рту, расчесывания волос, отведении руки за спину. Нужно отметить, что если у пациента часто возникают подобные проблемы, касающиеся мышц плечевого пояса, то ему могут поставить диагноз «плечелопаточный периартрит». Также эта проблема может возникнуть в случае постоянной травматизации сухожилий.

сухожилие подлопаточной мышцы

О разрывах

Разрыв подлопаточной мышцы происходит не так и часто. Однако причиной чаще всего становятся тендопатии, возникающие в качестве предшественников этой проблемы. Симптомы разрыва сухожилий подлопаточной мышцы:

резкое усиление боли;невозможность свободно двигать рукой.

Также важно отметить, что разрывы могут быть как частичными, так и полными, когда сухожилие полностью отрывается от крепления. От этого, конечно же, зависит и интенсивность болевых ощущений. При частичных разрывах движение рукой может еще сохраняться (хотя и будет сопровождаться болевыми ощущениями), в то время как при полных разрывах рука обездвиживается полностью.

Диагностика

Диагностировать проблему может только лишь врач. Для этого понадобится осмотр пациента и сбор анамнеза. Также больного обязательно отправят на рентген. Чтобы уточнить объем повреждений, придется пройти процедуру ультразвукового исследования или же МРТ.

сухожилие подлопаточной мышцы

Лечение

Как проходит лечение подлопаточной мышцы? Чаще всего оно консервативное. Главное при частичном разрыве сухожилий — унять боль. Для этого могут назначаться обезболивающие препараты, противовоспалительные средства. Также больное место фиксируется тугой повязкой. При разрыве сухожилий может использоваться шина. Когда боль проходит и плечо приходит в норму, доктора назначают специальные упражнения для разработки сустава.

Иногда требуется оперативное вмешательство. Это чаще всего бывает необходимым в случае полного разрыва сухожилий, или же если консервативное лечение не дало желаемых результатов.

Подлопаточная мышца имеет широкую и толстую треугольную форму. Она проходит по всей реберной поверхности лопатки. Когда ее поражает воспаление, отмечается болезненность и другие неприятные симптомы. Давайте подробнее рассмотрим, в чем функция подлопаточной мышцы, а также каким образом происходит лечение заболеваний и патологий, связанных с ней.

Функция подлопаточной мышцы

Подлопаточная область имеет мясистые участки. С помощью плоского сухожилия прикрепляется к малому бугорку и гребню малого бугорка кости плеча.

Подлопаточная мышца позволяет плечу повернуться внутрь, одновременно привести плечо к туловищу. Иннервация мышцы происходит с помощью подлопаточного нерва, а кровоснабжение – подлопаточной артерии.

Проблемы в области мышцы и диагностика

Если образовывается воспаление или возникают другие проблемы в подлопаточной области (например, разрыв сухожилий, появление серьезных заболеваний), человек чувствует боль в плече. При таком симптоме нужно обследовать:

ткань мышц; все мышцы; верхние конечности; область плечей; дельтовидную мышцу; надостную и подостную мышцы; другие важные, по мнению доктора, мышцы.

сухожилие подлопаточной мышцы

Обследование проводится с помощью УЗИ мышц, а также пальпации. Доктор назначает пациенту сдать кровь, чтобы проверить уровень молочной кислоты, лактатдегидрогеназы и общей креатинкиназы в крови. По необходимости осуществляются другие методы диагностики.

Причины болезненности под лопатками

Подлопаточная мышца может болеть из-за лопаточно-реберного синдрома, который провоцируется аномалиями грудной клетки, гипертонусом мышц, переохлаждением, психоэмоциональной травмой и стрессом. Мышечное воспаление и боль может поразить область как под левой лопаткой, так и под правой.

Под левой лопаткой может болеть из-за травм, неправильного положения во время сна, ОРЗ или гриппа, дислокации плеча, перелома, разрыва вращательной манжеты плеча, компрессии нервов, триггерных точек, подлопаточного воспаления, заболеваний внутренних органов.

Под правой лопаткой болезненность и воспаление возникают из-за холецистита, инфаркта миокарда, заболеваний печени, рака груди, артрита плечевого сустава, биомеханических и других причин.

Развитие тендопатии

При тендопатии подлопаточной мышцы происходят дегенеративные изменения. Чаще всего они провоцируются недостаточным кровоснабжением мышц плеча или наследственной патологией соединительной ткани.

сухожилие подлопаточной мышцы

Болезненность при таком заболевании становится сильнее, когда человек расчесывается, ест ложкой, отводит руку за спину.

Тендопатия мышцы под лопаткой также может возникать из-за постоянных травм сухожилий.

Появление разрывов

Часто при ненадлежащем лечении тендопатия приводит к разрыву подлопаточной мышцы. При разрыве чувствуется резкая боль. Человек не может самостоятельно двигать рукой.

Если разрыв сухожилий в подлопаточной области произошел частично, пострадавший может двигать рукой. В случае, когда произошел полный разрыв сухожилия, пациент не в состоянии даже поднять конечность.

Пострадавшая подлопаточная область при этом фиксируется тугой повязкой или шиной. Как только боль пройдет и плечо постепенно вернется к своим функциям, рекомендуется выполнять упражнения, позволяющие разработать сустав.

При полном разрыве сухожилия доктор проводит операцию. Также оперативное лечение осуществляется, если консервативная терапия не принесла результата.

Когда нужна помощь врача?

Обратиться за медицинской помощью необходимо при таких симптомах:

при наличии деформации, красноты, отечности в плечевом суставе или в месте, где находится подлопаточная область; при остром синдроме боли, который сопровождается нарушенным дыханием, сердцебиением, нехваткой воздуха; при кровотечении или переломе костных тканей; при боли, которая вызывает головокружение или обмороки; при нарушенном дыхании.

Если хотя бы один из перечисленных симптомов возник у пациента при боли и воспалении в подлопаточной мышце, важно не медлить, а срочно ехать в больницу.

Особенности терапии

Лечение назначается доктором с учетом причин появления болей и воспаления в подлопаточной области. Если исключена травматическая причина, лечение проводится медикаментами или другими способами терапии.

Подлопаточную область следует лечить такими способами:

С помощью отдыха. В некоторых ситуациях достаточно просто хорошо отдохнуть, чтобы мышцы могли восстановиться, а также исчезло перенапряжение в них. Воспалительные процессы необходимо устранять нестероидными противовоспалительными средствами: например, Мовалисом, Вольтареном или Целебрексом. Если подлопаточная область пострадала от мышечного спазма, применяются миорелаксанты. Хронические проявления боли, сопровождающиеся депрессией, лечатся антидепрессантами. Также для уменьшения воспаления в тканях и мышцах, снятия болей и улучшения регенерации применяется физиотерапия. Мануальное лечение используется для снятия блоков в мышцах, улучшения мобильности двигательных сегментов.

Опытные специалисты проводят влияние на биологически активные точки, вследствие чего уменьшается боль, восстанавливается нормальная проводимость по нервным волокнам.

Для снятия мышечных спазмов в подлопаточной области рекомендуется пройти целый курс массажа. Массажные действия также способствуют улучшению кровообращения и общего самочувствия.

Профилактика проблем в подлопаточной мышце

Профилактика болезненности в области под лопатками заключается в соблюдении следующих рекомендаций:

Спите на жесткой кровати с маленькой подушечкой. Каждый день выполняйте комплекс упражнений для всех мышц, в том числе и для области под лопатками. Даже при небольшой болезненности в спине или плече ограничьте подвижность руки со стороны боли и обязательно отдохните. При монотонной, ритмичной работе регулярно выполняйте массаж плечевой области, а также всей спины. Для процедур можно применять эфирные масла, согревающие и расслабляющие гели.

Ежедневная зарядка для мышц не должна быть слишком длительной. Утром достаточно заниматься по 20 минут. В течение дня рекомендуется сделать по три подхода длительностью по 15 минут.

Теперь вы знаете, что собой представляет подлопаточная мышца, почему может возникать боль под лопатками, а также какое лечение может помочь избавиться от неприятных симптомов. Нельзя заниматься самолечением. Терапия при патологиях в подлопаточной области назначается только доктором и должна строго соблюдаться.

lechim-nogi.ru


Смотрите также