Важнейшие признаки заболевания печени, которые нельзя пропустить. Заболевание печени признаки


Заболевания печени: симптомы, диагностика печеночных патологий

Печень – важный человеческий орган, на который возложена довольно непростая работа в нескольких направлениях.

  • Во-первых, печенью вырабатывается желчь, которая потом собирается во внутрипеченочные протоки, общий желчный и на некоторое время накапливается в желчном пузыре, после чего выбрасывается в 12-перстную кишку. Желчь помогает расщеплять жиры. К тому же, желчные кислоты оказывают послабляющий эффект и стимулируют кишечную перистальтику.
  • Во-вторых, печень – это лаборатория, в которой нейтрализуются многие яды и токсические вещества. Кровь, проходя через печень, очищается аммиака, фенолов, ацетона, этанола, кетоновых тел. Здесь же разрушается часть витаминов и гормонов.
  • В-третьих, печень играет роль склада для витамина B12, А и D, гликогена, железа, меди и кобальта.

Еще в печени синтезируется холестерин и жирные кислоты (см. обзор гепатопротекторов, лекарств для печени). В этом органе может депонироваться некоторый объем крови, который при необходимости дополнительно выбрасывается в сосудистое русло.

Самой маленькой структурной единицей печени является печеночная долька, имеющая форму призмы и размер около 2 мм. Ее составляют печеночные балки (ряд сдвоенных клеток печени), между которыми проходят внутридольковые желчные протоки. В центре дольки располагается вена и капилляр. Между дольками проходят междольковые сосуды и желчные протоки.

На сегодня в мире примерно 200 миллионов человек страдают от печеночных заболеваний, которые входят в десятку наиболее частых причин смертности. Наиболее часто печень поражается вирусами и токсическими веществами. Самый популярный исход хронических печеночных патологий – цирроз. А вот рак печени встречается относительно редко, при этом метастазы онкологии других органов поражают печень в 30 раз чаще, чем собственно рак печени.

Какие симптомы при заболевании печени требуют наибольшего внимания, может решить только врач. Поэтому при первых же подозрениях на печеночные нарушения, стоит обратиться к специалисту.

Перечень болезней печени

  • Гепатит: острое или хроническое воспаление печени — вирусный, лекарственный, токсический, на фоне недостатка кровоснабжения (ишемический).
  • Цирроз: алкогольный, билиарный, постнекротический, при гемохроматозе, редкие виды (на фоне болезни Вильсона-Коновалова, муковисцидоза, галактоземии).
  • Новообразования печени: печеночноклеточный рак, метастазы в печень, кисты (эхинококкоз, поликистоз), абсцесс.
  • Инфильтративные поражения печени: амилоидоз, гликогенозы, жировая дистрофия печени, лимфомы, гранулематоз (саркоидоз, туберкулез).
  • Функциональные расстройства с желтухой: синдром Жильбера, холестаз беременных, синдром Криглера-Найяра, синдром Дубина-Джонсона.
  • Поражения внутрипеченочных желчных протоков: закупорка желчного протока (камнем, рубцом), воспаление желчного потока (холангит).
  • Сосудистые патологии: застойная печень при сердечной недостаточности и кардиальный цирроз печени, тромбоз печеночных вен, артериовенозные свищи.

Общие признаки печеночных патологий

Астенические проявления

Это первые симптомы печеночных болезней. Слабость, вялость, утомляемость, пониженная работоспособность, сонливость – следствие нарушения обезвреживания в печени продуктов азотистого обмена.

Боли в области печени

Боли в правом подреберье и надчревье появляются, как правило, на фоне воспалительного или застойного отека органа, при котором растягивается его капсула, снабженная болевыми рецепторами. Чем больше натяжение, тем интенсивнее боль. Характер боли — от ноющей до тупой давящей постоянной (гепатиты, цирроз, новообразования):

  • Иногда на первое место выступает чувство распирания и тяжести в правом подреберье (застойная сердечная недостаточность по большому кругу, кардиальный цирроз).
  • При циррозе боли – ранний признак, появляющийся с начала заболевания.
  • При новообразованиях они нарастают по мере роста опухоли или кисты.
  • Гепатиты сопровождаются более выраженной и постоянной болью.
  • Наибольшую интенсивность и яркость боли колющего или давящего характера приобретают при поражениях внутрипеченочных желчных протоков.
  • При их низком тонусе, растяжении желчью болевой синдром провоцируется приемом алкоголя, жирной или острой пищей, физическими нагрузками.
  • Закупорка любого из протоков камнем дает клинику острых болей, которые носят название печеночной колики.
Диспепсия

Это нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, они не имеют специфических черт при печеночных патологиях и проявляются тошнотой, привкусом горечи во рту, нарушениями аппетита, эпизодами рвоты, неустойчивостью стула. Читайте подробнее о причинах и симптомах диспепсии.

Желтуха

Это окрашивание кожи, белочной оболочки глаз и слизистых (уздечки языка) в разные оттенки желтого цвета. Это проявление напрямую связано с нарушением транспорта желчи или обмена билирубина. Норма уровня билирубина в биохимии крови: общий от 8,5 до 20,5 мкмоль на литр, непрямой (связанный) до 15,4 мкмоль на литр, прямой (не связанный) — 2 -5,1 мкмоль/л.

  • Желтуха при повреждениях печеночных клеток носит название паренхиматохзной и характерна для гепатитов, синдрома Дубина-Джонсона и других функциональных расстройств. Причиной этого вида желтухи становится нарушение превращения прямого (токсического) билирубина в непрямой. Желтуха имеет лимонный оттенок. Параллельно с этим из-за нарушения обмена желчных пигментов моча приобретает цвет пива, а кал – светлой глины. В биохимическом анализе крови будет повышаться общий и прямой билирубин.
  • Холестатическая желтуха характерна для нарушения проходимости желчных протоков как внутри печени, так и вне ее. При этом застой желчи провоцирует желтое с зеленоватым отливом окрашивание кожи. слизистых и склер. В биохимии будет высокий общий билирубин и повышен непрямой (связанный) билирубин.
  • Гемолитической называют желтуху, при которой в крови возрастает уровень прямого билирубина. При синдроме Кригера-Найяра.
Прочие симптомы

Другие проявления печеночных болезней связаны с токсическим действием продуктов, которые полностью не нейтрализуются больным органом.

  • На этом фоне могут возникать кожный зуд, бессонница, нарушения памяти.
  • Другие симптомы на коже: сосудистые звездочки, мелкие кровоизлияния в кожу – результат нарушения свертываемости.
  • Также для ряда печеночных болезней характерны:
    • красные ладони (плантарная эритема)
    • жировые бляшки на веках
    • малиновый лакированный язык на фоне дефицита витамина В12.

Печеночные синдромы

При описаниях болезней печени принято многие их проявления объединять в группы (синдромы). Из них, как из конструктора, можно сложить картину тех или иных печеночных недугов.

Цитолитический синдром

Он развивается вследствие повреждений клеток печени (гепатоцитов), в первую очередь, их стенок и мембран клеточных структур. Это ведет к увеличению проникновения в гепатоциты различных веществ, что может смениться и отмиранием клеток. К цитолизу могут приводить вирусные, лекарственные, токсические повреждения, голодание. Гепатиты, цирроз, опухоли печени сопровождаются цитолитическим синдромом.

Лабораторные критерии данного синдрома – повышение трансаминаз крови:

  • АлАТ, АсАТ (больше 31 г/л для женщин и 41 г/л для мужчин) (ЛДГ (больше 250 Ед/л)
  • билирубина (за счет прямого)
  • повышение железа в сыворотке крови (26 мкмоль/л у женщин и 28, 3 мкмоль/л у мужчин).

Активность цитолиза описывается коэффициентом Де Ритиса (отношением АлАТ к АсАТ). Его норма 1,2-1,4. При коэффициенте более 1,4 имеются тяжелые поражения печеночных клеток (хронический гепатит с высокой активностью, опухоль или цирроз).

Мезенхимально-воспалительный синдром

Мезенхимально-воспалительный синдром дает представление об активности печеночного иммунного воспаления. Клиническими проявлениями синдрома становятся повышение температуры, боли в суставах, увеличение лимфоузлов и их болезненность, увеличение селезенки, поражения сосудов кожи и легких.

Лабораторные показатели меняются следующим образом:

  • снижается общий белок крови (ниже 65 г/л)
  • увеличиваются гаммаглобулины сыворотки (>20%)
  • тимоловая проба превышает 4 ед
  • неспецифические маркеры воспаления (серомукоид >0,24 ед, С-реактивный белок >6 мг/л)
  • повышаются в крови специфические антитела к ДНК, а также фракции иммуноглобулинов.
    • При этом повышение Ig A характерно для алкогольных поражений печени
    • Ig M – для первичного билиарного цирроза
    • Ig G – для активного хронического гепатита
  • в анализе крови из пальца ускоряется СОЭ (выше 20 мм/час у женщин и выше 10 мм/час у мужчин).

Синдром холестаза

Он свидетельствует о застое желчи во внтурипеченочных (первичный) или внепеченочных (вторичный) желчных ходах. Проявляется синдром желтухой с зеленоватым оттенком, кожным зудом, образованием плоских желтых бляшек на веках (ксантелазм), потемнением мочи, осветлением кала, пигментацией кожи. В биохимии крови повышается щелочная фосфатаза (>830 нмоль/л), гаммаглутаминтранспептидазы (ГГТП), холестерина (выше 5, 8ммоль/л), билирубина (за счет непрямого). В моче растет количество желчных пигментов (уробилиногена), в кале падает или исчезает стеркобилин.

Синдром портальной гипертензии

Он характерен при циррозе или опухолях печени, как результат нарушения кровотока в воротной вене. Также к нему могут приводить токсические поражения печени, хронические гепатиты, паразитарные поражения и сосудистые патологии. Портальная гипертензия проходит 4 стадии.

  • Начальная проявляется расстройствами аппетита, вздутием живота, болями в надчревье и правом подреберье, неустойчивым стулом.
  • Умеренная гипертензия дает увеличение селезенки, начальные проявления варикозного расширения вен пищевода.
  • Выраженная присоединяет к себе накопление жидкости в брюшной полости (асцит), отеки, синяки на коже.
  • Осложненная утяжеляется кровотечениями из пищевода и желудка, нарушениями в работе желудка, кишечника, почек.

Синдром печеночно-клеточной недостаточности

Он характеризуется дистрофией или замещением соединительной тканью печеночных клеток, падением всех печеночных функций. В клинике этого синдрома появляются:

  • повышение температуры
  • похудание
  • желтуха
  • синяки на коже
  • красные ладони
  • лакированный малиновый язык
  • сосудистые звездочки на груди и животе.
  • из-за изменения обмена половых гормонов у женщин появляется избыточное оволосение, нарушения менструального цикла, атрофия молочных желез, инволюция матки
  • мужчины страдают гинекомастией, атрофиями яичек, расстройствами либидо

В крови снижается белок за счет падения альбуминов, протромбин (ПТИ<90%), падают факторы свертываемости, холестерин, растут билирубин (за счет прямого), АлАТ, АсАТ, печеночные ферменты.

Острая и хроническая печеночная недостаточность

Как правило, под этим термином подразумевают большую печеночную недостаточность, при которой кроме недостаточности печеночных клеток (синдром печеночно-клеточной недостаточности) имеется и поражение центральной нервной системы аммиаком, фенолами, которое называется печеночной энцефалопатией. При этом отмечаются расстройства сна (бессонница по ночам и сонливость днем), памяти, дрожание рук, неточность движений.

Причинами острой печеночной недостаточности становятся поражения печени при отравлениях (парацетомолом, токсином бледной поганки), вирусных и аутоиммунных гепатитах, болезни Вильсона-Коновалова, острой жировой болезни печени у беременных. Хроническая печеночная недостаточность – исход цирроза или опухоли, а также сосудистых патологий печени. Она разделяется на четыре стадии.

  • Компенсированная недостаточность - проявляется нарушениями ритма сна, неустойчивым настроением, снижением двигательной активности. Отмечается лихорадка, желтуха, спонтанные кровоизлияния в кожу.
  • Выраженная или декомпенсированная недостаточность проявляется нарастанием всех проявлений первой стадии. Отмечается неадекватность, иногда агрессия, сменяющиеся сонливостью и дезориентацией, замедленной речью, выраженным тремором. Появляется печеночный запах изо рта.
  • Терминальная или дистрофическая фаза – это сонливость, угнетение сознания, трудности с пробуждением, которое сопровождается беспокойством или спутанностью сознания. Нарушен контакт больного с окружающими, но болевая чувствительность сохраняется.
  • Печеночная кома – утрата сознания, отдельные движения и реакция на боль, которые исчезают по мере развития комы. Расходящееся косоглазие, отсутствие реакции зрачков на свет, судороги. Вероятен летальный исход.

Читайте подробнее о печеночной недостаточности.

Об активности некоторых ферментов

Ферменты, определяемые в биохимическом анализе крови, могут подсказать, в каком направлении вести поиск печеночных болезней. Так, гаммаглутаминтранспептидаза (ГГТП) очень характерно повышается при стеатогепатите. АлАТ – при хроническом вирусном гепатите, а АсАТ – при алкогольных поражениях.

Для щелочной фосфатазы характерны следующие изменения.

Увеличение в 3 раза Увеличение в 5 раз Увеличение в 10 раз Увеличение в 20 раз
  • Острый алкогольный гепатит
  • Острый вирусный гепатит
  • Острая жировая дистрофия печени
  • Цирроз
  • Постнекротический цирроз
  • Камни в желчных протоках
  • Первичный билиарный цирроз
  • Рак печени или метастазы в печень
  • Лекарственный гепатит

Проявления заболеваний печени

Болезнь Проявления Лабораторные тесты
Острый лекарственный гепатит Начало через 2-8 дней от приема препарата (изониазид, парацетомол, метилдофа, атенолол, рифампицин, ниацин, кетоконазол). Клиника похожа на острый вирусный гепатит Аналогично острому вирусному гепатиту
Хронический лекарственный гепатит Чаще у пожилых при длительном приеме клофибрата, изониазида, сульфаниламидов, хлорпромазина, парацетамола. Скудные симптомы: тупые боли в правом подреберье, снижение двигательной активности, увеличение печени, умеренная желтуха.
  • Холестатический тип: АлАТ/АсАТ<2, щелочная фосфатаза увеличена, АлАТ – норма.
  • Печеночноклеточный вариант: увеличение АлАТ, АлАТ/АсАТ>5.
Острый вирусный гепатит А От момента заражения до клиники 14-45 дней:
  • Преджелтушный период (интоксикация, головная боль, недомогание, может быть подъем температуры, боли в подреберье, тошнота, рвота, неустойчивый стул) Реже – боли в суставах, носовые кровотечения. Всегда – увеличение печени.
  • Желтушный период – желтуха, плотная большая болезненная печень, может быть кожный зуд, увеличение селезенки. Темная моча, светлый кал.
  • Постжелтушный период
  • Медленная нормализация размеров и функции печени длительностью от месяца до полугода.
Повышение АлАт больше, чем АсАТ, увеличение общего и прямого билирубина, щелочной фосфатазы.
Вирусный гепатит Е Инкубационный период от 40 до 60 суток. Клиника аналогична гепатиту А. Аналогично гепатиту А
Хронический вирусный гепатит В Инкубационный период 1-6 месяцев.
  • Астеновегетативный синдром (слабость, утомляемость)
  • Диспепсия (тошнота, метеоризм, вздутие, неустойчивый стул)
  • Боли тупые в правом подреберье
  • Желтухи нет, есть субиктеричность (легкая желтизна кожи и склер)
  • Геморрагический синдром (синяки, носовые кровотечения)
  • Пальмарная эритема, сосудистые звездочки – у половины больных
  • Увеличение печени и селезенки
  • Увеличение АлАТ, маркеры к гепатиту (HBv)
  • Минимальная активность – АлАТ и АсАТ увеличены в 2 раза, билирубин, тимоловая проба в норме
  • Низкая активность – АлАТ больше нормы в 2,5 раза, повышен белок и гаммаглобулины
  • Умеренная активность – АлАТ больше в 5-10 раз, увеличен общий белок и гаммаглобулины
  • Высокая активность –АлАТ > в 10 раз, высокий белок, тимоловая проба, снижен ПТИ и сулемовая проба.
Хронический вирусный гепатит С Длительное скрытое малосимптомное течение с последующим бурным нарастанием симптомов и исходом в цирроз или карциному. Аналогично гепатиту В
Острый алкогольный гепатит
  • Желтушный вариант: боли в боку, лихорадка, диспепсия, отказ от еды, падение веса, умеренная желтуха без кожного зуда.
  • Холестатический вариант – синдром холестаза, протекает более тяжело, чем желтушный вариант.
  • Латентный вариант течет скрыто, проявляется увеличением печени и диспепсией.
Увеличение АсАТ>АлАТ, увеличение ГГТП
Хронический алкогольный гепатит Слабость, отсутствие аппетита. Увеличение печени. У 30% больных – синдром холестаза АсАТ>АлАТ
Стеатоз печени Тошнота, рвота, диспепсия, боли в правом подреберье, увеличение печени Повышение АсАТ преобладает над АлАТ, Увеличение ГГТП
Цирроз Синдром печеночно-клеточной недостаточности, энцефалопатия, синдром портальной гипертензии Увеличение билирубина, ГГТП, АсАТ>АлАТ, падение тромбоцитов, снижение ПТИ, увеличение гаммаглобулинов.

 

zdravotvet.ru

Болезни печени: симптомы, признаки и лечение

В статье рассмотрим основные симптомы болезни печени.

Печень является одним из главных непарных жизненно важных внутренних органов человека, находящимся в брюшной полости и выполняющим огромное количество разнообразных физиологических функций. Этот орган, прежде всего, представляет собой крупную пищеварительную железу, которая вырабатывает желчь, а также является барьером для ядовитых веществ белкового обмена и активным участником всех видов обмена.

Ниже представлены симптомы и признаки болезни печени. Лечение также описано.

Печень делится на левую и правую доли. Левая доля также делится на две части: квадратную и хвостатую. Паренхима этого органа дольчатая, а структурными компонентами каждой доли печени являются пластинки, желчные капилляры, внутридольковые гемокапилляры, холангиолы, центральная вена и перисинусоидальное пространство Диссе.

Функции печени

Как уже говорилось, печень имеет множество функций:

  1. Обезвреживает чужеродных веществ, путем преобразования в безвредные либо менее вредные, которые легко выводятся из организма.
  2. Обезвреживает конечные продукты обмена и выводит из организма излишки витаминов, гормонов и т. д.
  3. Обеспечивает организм глюкозой, что происходит путем синтеза источников энергии.
  4. Восстанавливает резерв и хранение некоторых полезных веществ.
  5. Образовывает холестерин и его эфиры.
  6. Синтезирует билирубин и желчные кислоты.
  7. Синтезирует гормоны и ферменты, которые участвуют в пищеварении в тонком кишечнике.
  8. Служит местом хранения крови, которую при необходимости, например, при кровопотерях, выбрасывает в общее сосудистое русло.

Наиболее распространенные патологии

Но правильному выполнению данных функций могут мешать различные заболевания печени, например, цирроз, гемангиомы, рак, разнообразные кисты и инфекционные заболевания. Наиболее распространенная патология печени на сегодняшний день - цирроз, который является хроническим заболеванием печени, характеризующимся изменением дольковой структуры за счет повышения объема соединительной ткани. Эта болезнь проявляется в форме функциональной недостаточности, а также синдрома высокого давления в воротной вене. Главная причина развития цирроза печени – алкоголизм, вирусный гепатит, наличие в органе вредных организмов.

Симптомы и признаки болезни печени у мужчин и женщин сильно не отличаются.

Для терапии данного органа часто применяется очищение печени. Для того, чтобы этот орган очистился самостоятельно, надо отказаться от вредных привычек и уменьшить нагрузки на печень. Для полной очистки можно обратиться к врачу. Если же терапия печени при некоторых хронических недугах уже невозможна, то в современной медицине имеется только один вариант помощи больному – трансплантация печени.

Печень весьма терпелива и рассчитана на службу в течение всей человеческой жизни. Тем не менее, она функционирует в режиме серьезных нагрузок, и неправильный образ жизни, употребление вредных продуктов в большинстве случаев приводят к заболеваниям этого органа.

Основные симптомы болезни печени

По статистике, наиболее часто с жалобами на печень к медикам обращаются мужчины. Обнаружить проявления заболеваний органа человек может либо самостоятельно, либо при обращении к специалисту.

Классическими признаками, свидетельствующими о расстройствах печени, являются:

  1. Неприятный привкус во рту.
  2. Высокая утомляемость и раздражительность.
  3. Астения.
  4. Ноющие боли в правой части живота.
  5. Пожелтение склер глаз, кожи и языка.
  6. Образование на коже синяков-звездочек.
  7. Возникновение носовых кровотечений.
  8. Изменение оттенка кала и мочи.
  9. Диспепсия, метеоризм, проблемы со стулом.
  10. Отечность конечностей.

Симптомы болезни печени распознать бывает трудно. Часто говорят, что данный орган болеет молча, поскольку в нем не имеется болевых рецепторов. Однако с нарушением функций и увеличением органа в объеме, обволакивающая капсула растягивается и начинает давить на соседние структуры, что и вызывает тянущие ощущения.

Желтушность кожи связана, как правило, с расстройством желчеобразования и увеличением уровня билирубина в крови. Подобные заболевания плохо влияют на свертываемость, что влечет за собой формирование синяков, гематом и возникновение различных кровотечений. Нарушения в работе печени отражается и на деятельности ЖКТ.

Такой симптом болезни печени, как болевой синдром, не сразу оповещает о проблеме, т. к. в органе отсутствуют рецепторы, продуцирующие боль. Заболевания органов, которые работают в связке с печенью, зачастую становятся фоновыми симптомами нарушений ее функций.

Специалист при диагностике должен определить дополнительные проявления недуга:

  1. Нарушение работы желчного пузыря (так называемый «симптом Курвуазье», когда при пальпации наблюдается увеличение желчного пузыря).
  2. Нарушение работы ЖКТ.
  3. При надавливании на нижнюю часть правой лопатки возникают неприятные ощущения.
  4. Синдром Пастернацкого, когда при поколачивании области поясницы возникает боль.

Печень очень терпелива. Она не дает различных предупредительных симптомов, которые обнаруживаются уже в запущенных случаях заболеваний.

Как уже упоминалось, часто обнаруживаются симптомы болезни печени на коже.

Причины развития патологий

По структуре печень похожа на губку, что позволяет ей осуществлять фильтрацию и чистку крови от разных ядовитых веществ. Накопление в ней вредных элементов – главный фактор для возникновения заболеваний этого органа. Основные причины патологий печени относятся к так называемым «болезням цивилизации», и к ним можно отнести:

  1. Бесконтрольное применение разнообразных лекарственных препаратов.
  2. Недостаточно качественная пища и вода.
  3. Избыточный вес.
  4. Вирусные инфекции.
  5. Неправильный образ жизни.
  6. Химические либо механические травмы печени.
  7. Хронический алкоголизм (примерно в 30 % всех случаев заболеваний).

Организм воспринимает алкоголь как яд, который, попадая внутрь, через ряд промежуточных органов (желудок, кишечник) с кровотоком проходит детоксикацию и очищается посредством печени. Передозировка алкогольными напитками вызывает заболевания этого органа. В случаях их чрезмерного употребления, печеночные клетки (гепатоциты) начинают интенсивно погибать.

В сутки мужчина может употреблять не более 25 г спирта, что соответствует 50 мл водки, 100 мл вина, 250 мл пива. Для женщин данные цифры уменьшаются в два раза.

Специалисты по заболеваниям печени

Лечением патологий данного органа занимается специалист-гепатолог. Методы, которые используются при диагностике печеночных заболеваний, включают в себя:

  1. Полигепатографию, которая считается методом для выявления любых нарушений функций печени и оценки состояния обмена веществ в организме. Данный метод позволяет сравнить результаты некоторых других исследований.
  2. Ультразвуковое исследование.
  3. Компьютерную и магнитно-резонансную томографию.
  4. Анализ крови на альфа-фетопротеин.

Специалисты по вопросам нарушений работы печени также могут сотрудничать с терапевтами, хирургами и гастроэнтерологами. Если речь идет о таком заболевании, как гепатит, то к лечению привлекают инфекционистов.

Симптомы болезни печени у женщин

Кроме основных признаков болезни, имеются и типичные для представительниц слабого пола:

  • усиление образования морщин;
  • сухость и шелушение кожи;
  • появление пигментных пятен;
  • потерю эластичности;
  • красные точки и «звездочки» на лице;
  • желтушно-серый оттенок;
  • отечность по утрам;
  • мелкие гнойнички и сыпь из-за падения иммунитета.

Заболевания у детей

Наиболее частым заболеванием у детей является гепатит А, который передается между детьми во время нарушения гигиенических норм. Протекает данное заболевание легко, сопровождаясь симптоматикой обычной простудной патологии. Гепатит B у детей, как правило, вызывает определенные осложнения. Специалисты рекомендуют диспансеризацию таким детям, что позволяет обеспечить круглосуточный контроль за их состоянием.

Итак, рассмотрим признаки и симптомы болезней печени.

Гепатиты

Заболевания, которые характеризуются размножением вирусов в клетках печени, называют вирусными гепатитами. Эти патологические процессы вызывают воспаление данного органа. Классическими симптомами гепатита являются:

  1. Гипертермия.
  2. Потемнение кала.
  3. Осветление мочи.
  4. Желтушность глаз и кожного покрова.

Гепатит A или болезнь Боткина относится к категории заболеваний «грязных рук» и носит исключительно контактный характер. Эта патология печени возникает при инфекционном ее поражении и протекает, как правило, в безжелтушной форме и негативных последствий. Субъективной симптоматики при этом нет, и выявляется заболевание лишь при обследовании. Тем не менее, во взрослом возрасте гепатит А переносится гораздо тяжелее. У человека вырабатывается иммунитет против гепатита А, если он хоть один раз им переболел.

Еще какие симптомы при болезнях печени такого вида?

Гепатит B передается посредством крови. Заболевание, как правило, затягивается надолго, что приводит к весьма тяжелым последствиям в виде цирроза и онкологических опухолей печени. У взрослых патология протекает легче, чем у детей. Передается вирус гепатита В через половые и бытовые контакты и, чтобы заразиться им, достаточно самой малой инфицирующей дозы, которая необходима для старта заболевания. Носитель вируса данной разновидности в течение года, как правило, инфицирует всю свою семью. Третья часть населения планеты – носители вируса гепатита B.

Наиболее трудно определить симптомы и проявление болезни печени под названием гепатит С.

Вирус попадает в организм через кровоток и при бытовых и половых контактах. Однако инфицирующая доза при этом выше, чем у гепатита B, а это значит, что заболеть им сложнее. Заболевание протекает в латентной форме, периодически проявляя себя в виде резких осложнений. Приводит гепатит С к циррозу, фиброзу и раку печени. Заболевание, как правило, носит характер хронической формы инфекции. Гепатит С не передается через поцелуи, объятия, рукопожатия и т. п.

Гепатит E является разновидностью гепатита A, но для этого заболевания характерно более тяжелое течение. Развивается оно на фоне отсутствия оптимальных гигиенических условий, а также при нарушении санитарных норм. Для развития патологии требуется очень высокая инфекционная доза. Гепатит E очень распространен в Юго-Восточной Азии, и развивается эта болезнь только на фоне имеющегося гепатита B. Злокачественные формы этой патологии с большой вероятностью заканчиваются летальным исходом. Какие еще признаки и симптомы болезни печени бывают?

Цирроз

При данном заболевании гепатоциты, клетки печени, погибают, оставляя на своем месте соединительную ткань. Данная патология считается последней стадией многих поражений печени. Главные причины возникновения цирроза - алкоголь, вирусы, а также жировое поражение. Самой распространенной, по статистике, причиной является злоупотребление алкоголем, что не дает печени своевременно восстанавливаться. Менее распространенной предпосылкой к развитию заболевания является запущенный гепатит. На фоне традиционных симптомов цирроз при этом проявляется на поздних стадиях, когда отмечается тотальное разрушение клеток печени. Орган начинает уменьшаться в размерах, переставая выводить шлаки из организма. Примечательно, что у мужчин симптомы болезни печени выявляются чаще всего.

Печеночная недостаточность

Заболевание подобного характера распространяется на любой возраст. Печень при этом теряет функциональные качества своих клеток, что может сопровождаться энцефалопатией (изменением работы мозга).

Специалисты классифицируют данную патологию по времени, за которое происходит ее развитие: сверхострая недостаточность (за 7 дней), острая (до 21 дня) и подострая (от 21 до 26 недель). Примерно каждое пятое обращение к врачу оставляет вопросы о патогенезе и основных причинах этого заболевания без ответа.

Привести к развитию печеночной недостаточности могут разнообразные механические травмы, применение лекарственных препаратов, химические поражения, а также вирусные гепатиты. Печень при этом поражается полностью, в редких случаях – изолированно. Печеночная недостаточность приводит к стеатозу, некрозу, воспалению данного органа. Депрессиями и расстройствами психического состояния часто сопровождается заболевание.

Симптомы и признаки болезни печени на этом не заканчиваются.

Рак печени

Данное заболевание чаще всего характеризуется внезапностью своего возникновения и протекает бессимптомно. Боль и дискомфорт в правой части живота появляются только тогда, когда опухоль значительно увеличилась в размерах. Больные часто попадают в больницу с уже неоперабельным раком печени. Существует также группа риска, в которую входят люди, заболевшие гепатитом B или C, а также циррозом печени. Однако, если ежегодно проходить необходимые обследования, они могут предупредить появление онкологического заболевания, а при его возникновении – разрешить его хирургическим путем.

Рак печени может развиваться как изначально, так и представлять собой метастазы из соседних органов.

Симптомы и признаки болезни печени у женщин могут возникать по причине кисты.

Кисты печени

Данная патология характеризуется наличием в печени особой каверны, которая заполнена жидкостью. Специалисты высказывают подозрение на то, что в такого рода полостях находятся отработавшие свое, не заращенные желчные ходы, которые растут вместе с организмом.

Чаще всего с данным заболеванием сталкиваются женщины после сорока лет. Выраженной симптоматики данная патология не имеет и может обнаружиться на плановом УЗИ. Врач направляет пациента в специализированную клинику для того, чтобы уточнить вопрос об опухолевом характере подобной кисты, так как часто она сигнализирует о развитии более серьезных заболеваний.

Киста не может передаваться по наследству, однако при поликистозном характере заболевания, когда наблюдается образовании большого количества подобных формирований, к детям от родителей передается склонность к этой патологии. Киста не перерастает в злокачественную опухоль. Но все равно это очень неприятное заболевание печени. О симптомах и признаках болезни должен быть оповещен врач, чтобы поставить правильный диагноз.

Холангит

В печени есть специальные ходы, которые сливаются в протоки для желчи, протекающей в желчный пузырь. Эта жидкость выделяется при приеме пищи и отправляется в кишечник для растворения получаемых с пищей жиров. Характер данного заболевания – аутоиммунный, когда организм сам атакует свои протоки, деформирует их, воспаляет и вызывает нарушение продвижения желчи, которая начинает застаиваться, приводя к уничтожению печеночной ткани.

Из перечня клинических симптомов отмечаются боли в правом подреберье, слабость, желтушность склеры глаза и кожных покровов, изменение цвета мочи и кала. При холангите протоки начинают суживаться и склерозироваться, что со временем приводит к циррозу. Так важно своевременно распознать симптомы и признаки болезни.

Лечение заболевания печени должно быть незамедлительным.

Жировой гепатоз

Данная патология представляет собой ожирение клеток печени и наиболее часто встречается среди людей с лишним весом. Случаи алкогольной интоксикации усугубляет течение заболевания. При этом нарушается процесс метаболизма, а клетки печени перестают выполнять свою основную функцию и погибают, оставляя на своем месте участки соединительной ткани.

Патологические нарушения происходят на клеточном уровне и приводят к деградации печени, ее увеличению и образованию множественных кист. Жалобы больных связаны с легкой тяжестью, бурчанием в кишечнике, метеоризмом и разжижением стула. После проведения биохимического анализа и УЗИ специалист определяет степень фиброза тканей органа. Фиброгастроскопия осуществляется для исключения из варикозного расширения вен в пищеводе. Упущение заболевания часто приводит к летальному исходу.

Какое проводится лечение при симптомах болезни печени?

Лечение патологий

Из-за отсутствия симптоматики, нарушения в работе печени часто приходится лечить уже на поздних стадиях. Традиционным при терапии болезней этого органа является использование лекарственных препаратов-гепатопротекторов, которые могут быть растительными средствами («Силимарин», «Карсил»), животными («Сирепар»), синтетическими (урсодезоксихолевая кислота), а также на основе аминокислот («Метионин», «Орнитин»), витамины (липоевая кислота) и на основе фосфолипидов («Эссенциале», «Эссливер»).

При разработке данных лекарств сохранены принципы природной основы, снижения количества примесей, стабилизаторов и эмульгаторов. Данные медикаментозные препараты восстанавливают ткань печени, налаживают липидный обмен и снижают холестерин.

Мы рассмотрели симптомы и лечение болезней печени.

fb.ru

Очень важные признаки заболевания печени

Печень – один из главных органов человеческого организма. Выполняемые ей функции необходимы для жизнедеятельности организма. Заболевания печени, так же как и любого другого органа человеческого тела, проявляются в виде характерных признаков – симптомов. Признаки заболевания печени бывают выражены ярко или слабо, они делятся на субъективные и объективные. Первые симптомы ощущает сам больной, вторые доступны для наблюдения окружающими.

Субъективные признаки при заболевании печени выражаются в ощущении боли, слабости, излишней утомляемости. Объективными являются перемена цвета кожи, набухание внутренних органов, снижение веса.

Виды заболеваний печени

Рассмотрим основные варианты того, как проявляются различные болезни у человека в зависимости от причин.

Инфекционные

Наиболее распространенные инфекционные заболевания печени у человека, по мнению ProKishechnik.Ru, – это вирусные гепатиты. Различаются они по виду возбудителя, чаще других встречаются гепатиты А, В и С.

Заражение гепатитом А происходит фекально-оральным способом. Вирус, вышедший из кишечника, попадает на руки, а затем в пищеварительную систему здорового человека. Инкубационный период составляет от 7 до 50 дней. Начало болезни напоминает грипп: больной ощущает недомогание, поднимается температура, боли и дискомфорта в печени может и не быть. Признаком того, что это гепатит, является пожелтение кожи (желтуха). Лечение состоит в ликвидировании действия на печень вирусных токсинов.

Заражаются гепатитами В и С через кровь. Инфекция попадает в организм:

  1. половым путем;
  2. через нестерильные или уже использованные ранее шприцы;
  3. от матери к плоду;
  4. вследствие переливания больному зараженной крови.

Признаками поражения проявляются те же симптомы, что и у гриппа. Немного повышается температура, ощущается ломота в суставах, при гепатите В возможны кожные высыпания.

Гепатит С начинается даже более мягко, ощущается слабость, снижается аппетит. Затем начинаются боли в области печени, тошнота, моча заметно темнеет, а кал светлеет. Печень увеличивается в размере, печеночные пробы показывают значительное превышение нормальных значений.

Гепатит С – самое серьезное из этих заболеваний, оно может привести к развитию цирроза и возникновению онкологических заболеваний.

Нарушения обмена веществ

Жировой обмен происходит в клетках печени. При нарушении метаболизма возможно возникновение жирового гепатоза, известного как ожирение печени. Проявление заболевания не выражается резко и не имеет специфических симптомов, однако характерные для болезни печени общее недомогание, вздутие живота, тошнота, небольшое повышение температуры, нарушение стула позволяют заподозрить неполадки в организме. Связывать их с печенью следует в том случае, если появились боли справа под ребрами, наблюдается пожелтение кожи, горечь во рту.

Избыточное накопление жира в клетках ведет к их разбуханию и гибели, на их месте образуется соединительная ткань. Функции органа нарушаются. Причинами возникновения заболевания печени у человека могут быть неправильное питание, алкоголизм, сахарный диабет.

Токсические

Токсическое поражение происходит тогда, когда она не справляется с обезвреживанием попадающих в организм человека ядовитых веществ. Особую опасность в этом смысле, отмечает сайт Прoкишeчник.ру, представляют соли тяжелых металлов, фенолы, альдегиды, производные бензола, ацетальдегид. Проявление заболевания может быть бурным, а может постепенно нарастать с течением времени.

Клинические проявления сходны с гепатозом. Нарушается обмен веществ, объем жировой ткани увеличивается, начинаются воспаление и некроз, происходит разрастание соединительной ткани.

Поражение печени сопровождается симптомами отравления, такими как тошнота, рвота, повышение температуры, боли в правом подреберье, носовое кровотечение, общее ухудшение самочувствия. Для скорейшего восстановления работы печени после токсикологического отравления необходим прием специальных препаратов. Каких именно - читайте вот тут https://www.pobedi2.ru/poleznye-stati/pechen/vosst.

Опухолевые

Опухолевые заболевания разделяются на два типа: вызванные доброкачественными и злокачественными новообразованиями.

Первый тип протекает бессимптомно, боли в области печени возможны только при сильном разрастании липом, гемангиом, кист, фибром и ее сильном увеличении.

Второй вид развивается как следствие инфекционных или обменных заболеваний, как осложнение онкологических заболеваний других органов. Признаками таких заболеваний являются слабость, плохое самочувствие, снижение массы тела, потеря аппетита, нередко наблюдается желтуха. С течением болезни меняется структура тканей, возникает болезненность в правом подреберье.

Гельминтоз

Кроме перечисленных, существуют и другие заболевания, например, паразитарные. Так называемый печеночный сосальщик, червь, поселяющийся в тканях печени, вызывает заболевание, напоминающее по симптомам интоксикацию.

Дополнительные признаки, позволяющие диагностировать заболевания печени

 

Квалифицированный врач может определить возникновение заболевания и по другим, менее характерным признакам. К ним относятся такие симптомы, сигнализирующие о поражении печени, как:

  • Коричневый цвет кожи в подмышках и в паху;
  • Зуд и расчесы;
  • Сосудистые звездочки;
  • Покраснение ладоней в области большого пальца;
  • Сухость кожи;
  • Самопроизвольно возникающие синяки;
  • Белые пятнышки на ногтях;
  • Растяжки на животе;
  • Гормональные сдвиги;
  • Боли в костях;
  • Спонтанные переломы, костные деформации;
  • Бессонница, дневная сонливость;
  • Ухудшение памяти, общая слабость;
  • Спутанность сознания;
  • Эпилептические припадки;
  • Судороги.

Все эти изменения могут проявляться из-за нарушений в функционировании печени и о многом говорят опытному глазу специалиста:

Изменения кожи

Какие признаки заставляют насторожиться? Первые признаки заболевания печени, на которые следует обратить внимание, это изменения цвета и состояния кожи. Существенная бледность, хорошо заметная бронзовая или коричневато-серая пигментация под мышкой, на ладони, сосудистые звездочки на коже щек и на спине сигнализируют о том, что всасывание питательных веществ нарушено, кровеносные сосуды истончились. Такое состояние ССС, по мнению Prоkishechnik.ru, объясняет появление синяков.

Покрасневшая кожа ладоней, которая бледнеет при надавливании, носит название «печеночных ладоней». Возможно образование желтых подкожных пятен, вызванное плохим усвоением жиров. Зуд возникает вследствие нарушения оттока желчи, вызывается высоким содержанием желчных кислот в крови.

Нарушения в работе ЖКТ

Метеоризм, изменение стула и отрыжка связаны с тем, что печень принимает участие в усвоении организмом пищи. Нарушение переваривания жиров ведет к запорам и поносам. Нехватка желчи способствует переменам в микрофлоре кишечника. Избыточное количество естественной микрофлоры, а также разрастание патогенной приводит к энтероколитам. Возможны тошнота и рвота, в том числе с желчью.

Заболевание печени сопровождается легко узнаваемыми симптомами. Признаками заболеваний являются изменения цвета мочи и кала. Моча приобретает темный коричневый цвет, кал, напротив, обесцвечивается. Обнаружение этого явления требует немедленного обращения за медицинской помощью.

Гормональные сдвиги

Нарушение синтеза гормонов больше всего касается мужчин, особенно в случае злоупотребления алкоголем. 80% страдающих алкогольной зависимостью мужчин подвержены феминизации. Под влиянием алкоголя мужские половые гормоны преобразуются в эстрогены, благодаря чему у мужчин увеличивается грудь, происходит атрофия яичек, снижение либидо, импотенция, изменяется характер волосяного покрова.

У женщин гормональные сдвиги выражаются в нарушении овариально-менструального цикла.

Нарушения в функционировании нервной системы

Расстройство нервов при заболеваниях печени объясняются присутствием в крови аммиака, который не был обезврежен пораженным органом. Последствия такого воздействия на нервную систему, по мнению PrоKishechnik.ru, могут быть чрезвычайно серьезными: беспричинная утомляемость, нарушение сна, потеря работоспособности характерны для самых разных заболеваний, но судороги и эпилептические припадки относятся к разряду гораздо более опасных. Для различных болезней печени характерна дневная сонливость, которая ночью сменяется бессонницей. Дрожание рук, заторможенность или беспричинное беспокойство выматывающе действуют на организм. Развивающаяся печеночная энцефалопатия может привести к коме и даже летальному исходу.

Свертываемость крови

Необходимые для свертывания крови белки протромбин и фибриноген образуются в печени, поэтому нарушение ее функционирования ведет к снижению скорости свертывания крови. В результате начинаются носовые кровотечения, кровоточивость десен, спонтанное образование синяков.

Интоксикация

Характерные для любого отравления признаки в случае нарушения печеночной деятельности связаны с тем, что одной из основных ее функций является выведение из организма токсичных веществ. Какие симптомы появляются при интоксикации:

  • Лихорадка на фоне повышения температуры;
  • Общая слабость;
  • Боль в мышцах и суставах;
  • Плохой аппетит;
  • Тошнота;
  • Понижение массы тела.

Возникают эти признаки и симптомы и при других заболеваниях, поэтому локализовать источник болезни может только врач.

К какому врачу идти

Так как многие симптомы заболевания печени сходны с симптомами других болезней, первый визит, как советует ПрoКишечник.ру, надо нанести терапевту. Он пальпирует печень, сопоставит все признаки, поставит первичный диагноз и даст направления на анализы. По их результатам придется обратиться к инфекционисту, если болезнь носит вирусный характер, гепатологу или онкологу – в зависимости от выявленного заболевания. Лечением печени может заниматься и гастроэнтеролог.

Видео по обзору заболеваний печени

Первые признаки заболевания печени

prokishechnik.ru

симптомы и лечение заболеваний печени

У взрослого человека печень весит полтора-два килограмма. Это самая большая железа. В организме она совмещает три функции, участвуя в процессах циркуляции крови, переваривания пищи и обмена веществ. Работа органа связана с многочисленными обменами в организме: липидными, углеводными, водно-солевыми, белковыми, желчными, витаминными. Она выполняет обезвреживающие ферментативные, защитные и выделительные функции, которые поддерживают автономное скоординированное функционирование организма.Ключевыми причинами заболеваний печени являются инфекционные поражения, отравление организма токсинами, расстройства кровообращения, иммунной системы, нарушение питания и обмена веществ.

Симптомы поражения печени

Симптомы острого поражения печени достаточно очевидны и помогают врачу практически сразу предположить, что железа вовлечена в патологический процесс. Это боль под правым ребром, резкие скачки температуры тела, желтуха, бесцветный кал, темная моча.Хронические заболевания не проявляются, и долгое время признаки больной печени характеризуются общей симптоматикой: упадок сил, быстрая утомляемость, расстройства сна, подавленное настроение. Однако при последовательном подробном расспросе врачу не составит труда заподозрить болезнь печени при минимуме симптомов.

Основные симптомы болезни печени

Значимыми, но менее частыми признаками больной печени являются желтушность кожных покровов и слизистых оболочек, увеличение селезенки, зуд. Желтушный оттенок кожа приобретает при инфицировании гепатитом в острый период, при токсическом гепатите и при циррозе. Хронический гепатит чаще протекает без этого симптома.

Одновременно возникающая желтушность и зуд кожи свидетельствуют о расстройстве оттока жёлчи. Так манифестируют склерозирующий холангит, билиарный цирроз, а также обозначаются камни в желчных канальцах, особенно если дополнительно присутствуют боль под правым ребром (болит печень), увеличение температуры тела.Клетки печени не имеет нервных волокон, и поэтому даже тяжелое поражение печени циррозом не дает о себе знать болью. Изредка боль под правым ребром может быть спровоцирована одновременным повреждением желчного пузыря, желчных канальцев или находящегося рядом кишечника.

Нервные волокна есть в соединительной капсуле, покрывающей поверхность железы. Печень болит только при существенном увеличении органа из-за растяжения оболочки – ощущается тяжесть в правом боку, тупая боль. Увеличение объема печени является иногда единственным, но одним из ключевых симптомов хронических патологий органа.

Неспецифические симптомы болезни печени

Хронические болезни печени сопровождаются менее очевидными признаками патологии. Но сочетание нескольких неспецифических симптомов может указать на проблемы с железой:

    • расширение мелких сосудов – сеточки или звездочки – на коже в верхней части туловища;
    • покраснение ладоней;
    • гладкий, без сосочков язык малинового цвета;
    • дрожание пальцев рук, высунутого языка;
    • пожелтевшая оболочка глаза;
    • укоротившиеся сухожилия сгибателей пальцев кисти руки, не дающие возможности пальцу полностью выпрямиться;
    • плоские доброкачественные наросты в виде бляшек, располагающихся чаще всего на верхнем веке;
    • пальцы, похожие на барабанные палочки;
    • увеличение грудной железы у мужчин, нарушение роста волос на подбородке и под мышками.

Одновременное присутствие перечисленных выше нескольких симптомов предполагает у пациента болезнь печени, связанную с употреблением алкоголя.

Общие симптомы хронических заболеваний печени

Хронические болезни печени часто сопровождаются общими симптомами, характерными для других болезней. В ряде случаев они диагностируется не сразу, так как боли в печени нет, пациент приходит на прием к докторам другого профиля. Неспецифичные признаки больной печени: вялость, болезненное состояние, сыпь или кровоизлияния на коже, болят мышцы и суставы, сухость во рту, сухие глаза, ухудшения в общем анализе крови, признаки расстройства почек (плохой анализ мочи).

Инфекционные болезни печени

К инфекционным патологиям печени относят вирусные гепатиты – воспаления печени, поражающие ее клетки. Воспаление вызывают различные вирусы. Известны и описаны вирусные гепатиты A, B, C, D, E, G. Наибольшую угрозу для здоровья представляют инфекции с парентеральным (минуя пищеварительный тракт, через кровь, слизь, подкожно, мышечно, при беременности) путем передачи ¬– B, C и D.

Острый вирусный гепатит А

Возбудитель распространяется фекально-оральным путем в тесном контакте при несоблюдении элементарных правил личной гигиены, через сырую воду, содержащую вирус. Также заражение происходит среди наркоманов, колющих наркотики внутривенно – вирус имеет свойство проникать на короткий срок в кровь. Скрытый период болезни длится 15 – 40 дней.Признаки болезни: потеря аппетита, рвота, боль в горле, температура, вялость, утомляемость. Через 2 – 5 дней может присоединиться темная моча, обесцвечивание кала, желтушность кожи.

Вирусом в основном заражаются дети 5 – 14 лет, крайне редко – взрослые. Заболевание обычно проходит легко. Желтуха чаще наблюдается у взрослых. Переход гепатита А в хроническую стадию и цирроз невозможен, но бывали случаи длительного (до 4 месяцев) течения инфекции.Вирусный гепатит А – острое заболевание. Оно требует изоляции пациента, так как обладает высокими заразительными свойствами. Лечение болезни предполагает устранение симптомов, соблюдение постельного режима.

Острый вирусный гепатит Е

Гепатит Е распространяется в странах тропического и субтропического климата. Вирус чаще проникает через воду, в основном регистрируется у взрослых.Признаки болезни сходны с симптомами при гепатите А. Болезнь протекает легко, но опасна для беременных. Известны летальные случаи исхода среди этой категории женщин.

Острый вирусный гепатит В

Инфекция распространяется через половой контакт, от матери к новорожденному в родах, через кровь (переливание, пользование зараженными иглами, татуировка). Скрытый период болезни – 1 – 6 месяцев.Это вирусное воспаление проходит в желтушной или безжелтушной форме. Появление желтухи скорее имеет благоприятный прогноз на выздоровление. Заболевание без желтухи течет скрыто, высок процент перехода в хроническую стадию. Болезнь обнаруживается при лабораторном анализе крови.

Лечение при остром гепатите В обычно не проводится, поскольку в 80% случаев организм сам справляется и наступает спонтанное выздоровление. Около 5% больных становятся неактивными носителями вируса без явных признаков воспаления в печени.

При тяжелом или стремительном течении вирусного воспаления назначают ламивудин, телбивудин и энтекавир. Многие пациенты со скорым течением инфекции нуждаются в трансплантации печени.

Заражения гепатитом В можно избежать, сделав прививку.

Хронический гепатит В

Хронический гепатит В – это воспаление печени, развившееся пребыванием в организме вируса гепатита В более полугода. Инфицирование приводит ткани к некрозу (омертвению).Болезнь протекает разнообразно: от бессимптомных и медленно прогрессирующих стадий до агрессивных, со стремительным циррозом и печеночной недостаточностью. Возможно возобновление воспаления у неактивных носителей вируса. Хроническая стадия вируса В протекает с общими проявлениями инфекции вплоть до развития воспалительного поражения мелких и средних кровеносных сосудов с развитием артериальной гипертонии, множественного поражения нервов, поражением почек, мозга.

Тяжесть протекания болезни по большей части зависит от состояния иммунной системы организма человека и степенью нагрузки вирусной инфекцией. Тактика терапии – угнетение ДНК вируса до очень низкого, желательно неопределяемого в лабораторных условиях уровня. Постоянной практикой для больного становится количественное определение ДНК вируса на различных этапах заболевания.При диагностике хронического гепатита В у конкретного пациента оправдана вакцинация всех его близких, особенно имеющих с инфицированным сексуальные контакты.Стандартная терапия – прописывание интерферона-α. Он стимулирует иммунную систему, оказывает противовирусное действие и предположительно не дает тканям перерождаться.

Хронический гепатит В+D

Вирусный гепатит D (дельта) распространен повсюду. Передается парентерально. Источник заражения – вирусоноситель или заболевший человек.Вирусный гепатит D становится активным только в связке с вирусом гепатита В. При совместном инфицировании распространяется хронический гепатит B+D, приводящий к циррозу. Клиническое течение заболевания аналогично заражению гепатитом В, но в более тяжелой форме.Скрытый период продолжается 3 – 7 недель. Интерфероны-α назначаются в высоких дозах. Продолжительность лечения – 12 месяцев. Часто после отмены лечения возникают рецидивы заболевания. Вакцина от гепатита В эффективна и от инфицирования гепатитом D.

Острый гепатит С

Вирус разнообразен, имеет более 90 подтипов. Основной путь передачи – через кровь, очень редко – половым путем. Скрытое течение инфекции – от 1 до 5 месяцев.Группа риска заражением острым гепатитом С:

      • протезирование и удаление зубов;
      • татуировка, пирсинг;
      • переливания крови, хирургические операции;
      • искусственное прерывание беременности, особенно сделанное в ХХ веке, когда обследование на вирус гепатита С не проводилось;
      • пожилые люди;
      • люди, злоупотребляющие алкоголем, носители ВИЧ, вируса гепатита В;
      • больные с нарушением процесса свертывания крови;
      • внутривенные наркоманы;
      • лица, имеющие множество сексуальных партнеров;
      • пациенты при внепочечном очищении крови;
      • младенцы, рожденные от инфицированных матерей;
      • медицинские работники, работники маникюрных салонов.

Заражение вирусом протекает без симптомов и принимается как усталость от работы, недостаток витаминов, последствия перенесенной простуды. Наблюдается вялость, снижение активной деятельности, подавленность, быстрая утомляемость, нарушение сна.

Третья часть пациентов болеют с явными признаками инфицирования: желтушность, темная моча, температура, повышение активности печеночных ферментов. При сильной желтушности кожных покровов кал становится светлым, может быть зуд, объем печени увеличивается. Преджелтушный этап болезни может начаться тошнотой, отсутствием аппетита, слабостью, болевыми ощущениями под правым ребром и продолжается около недели.Признаки болезни присутствуют 1 – 3 недели. При выздоровлении появляется аппетит, другие признаки болезни постепенно исчезают.Терапия острого гепатита С:

      • полупостельный режим в острый период с постепенным его послаблением по мере выздоровления и восстановления работы печени;
      • питание продуктами, богатыми белками;
      • исключение алкоголя и сексуальных контактов.

При соблюдении постельного режима и диеты излечение наступает достаточно скоро. При тяжелом течении болезни пациента госпитализируют.

Хронический гепатит С

У основной части пациентов (75 – 80%) острый гепатит С перетекает в хроническую стадию. Инфекция годами, иногда десятилетиями никак не проявляет себя, но воспалительные процессы в печени развиваются. Цирроз обнаруживается у 15 – 30% больных через 20 лет. Прогрессированию патологии способствуют злоупотребление спиртными напитками, сочетанное заражение другими вирусами гепатита и ВИЧ.

Патология может проявить себя только общими симптомами: низкая работоспособность, подавленное настроение вплоть до депрессии, повышенная усталость. Встречаются больные, у которых, несмотря на заражение, клинические признаки поражения печени полностью отсутствуют много лет. Только лабораторное исследование сыворотки крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) позволяет своевременно выявить болезнь.

Признаки поражения органа появляются только тогда, когда цирроз уже есть или как минимум начались дегенеративные изменения тканей. Противовирусная терапия при этом часто уже бессмысленна.Вирус гепатита С оказывает системное действие. Может пострадать не только печень, но и кроветворение, сосуды, нервная система, почки, легкие, щитовидная железа, кожные покровы, суставы, сердце.В ХХ веке лечение больных сводилось к контролю над течением патологии, констатации наличия ее ухудшения, обнаружение начала осложнений, угрожающих жизни и прописыванию лечения, облегчающего признаки воспаления.

За последние два десятка лет лечение заболевания значительно продвинулось вперед. Методика терапии изменилась. Ее цель – обезвредить вирус на ранних этапах инфицирования. Анализируется ряд обстоятельств, которые учитываются для назначения терапии: срок инфицирования, возраст пациента, его пол, наличие других болезней. Рассматриваются характеристики самого вируса гепатита С: не все генотипы вируса реагируют на терапию.Благоприятный ответ на излечение дают следующие показатели:

      • короткий период после заражения;
      • отсутствие фиброза и цирроза;
      • низкий уровень вирусов гепатита С в крови;
      • генотипы 2 и 3;
      • женский пол;
      • молодой возраст;
      • отсутствие ожирения.

Выбор препаратов, длительность лечения зависит от генотипа вируса, количество его копий в 1 мл крови. Иногда необходима биопсия печени.Важным фактором для достижения положительного результата терапии является желание самого пациента излечиться. Необходимо исключить употребление алкоголя, нормализовать избыточный вес, скорректировать обменные процессы в организме. Это замедлит прогрессирование болезни и повысит шансы на успех.

Вирусный гепатит G

Вирусный гепатит G передается парентеральным путем через его носителей и от больных острым или хроническим гепатитом G. Воспаление протекает в бессимптомной форме, обнаруживается в крови и слюне. Факторы риска — переливание крови и внутривенное введение наркотиков.Характерная особенность вирусного гепатита G — редкое выявление в качестве одной инфекции. Чаще всего его регистрируют с вирусами В, С и D в острой и/или хронической форме.Заболевание лечат интерфероном. Частота перехода острой формы в хроническую варьирует от 2 до 9%.

Болезни печени, возникшие вследствие интоксикации организма. Алкогольная болезнь печени

Спиртные напитки и некоторые продукты их распада (ацетальдегид) отравляют клетки печени. Усиливающим неблагоприятным фактором может быть недостаток в питании белка и витаминов. Болезнь прогрессирует по следующим этапам:

      • жировая дистрофия – алкогольный стеатоз, ранняя стадия болезни;
      • воспаление тканей – острый и хронический гепатит;
      • разрастание соединительной ткани – фиброз;
      • атрофия и дегенеративные изменения железы – цирроз;
      • злокачественная опухоль – гепатоцеллюлярная карцинома.

Даже непродолжительный прием спиртных напитков формирует жировую дистрофию печени. Прогрессирование болезни зависит от индивидуальной восприимчивости, конституции тела и наследственных особенностей организма.

Жировая дистрофия развивается не только в результате злоупотребления алкоголем, но и при различных расстройствах обменных процессов: при повышенной концентрации инсулина в плазме крови, протекающей с избыточным отложением жировой ткани, при нарушении расщепления и выведения жиров из организма, при диабете 2 типа.Алкогольная болезнь печени протекает бессимптомно и диагностируется при определении состояния хронического алкогольного отравления. Часто больные не признаются в том, что постоянно принимают спиртные напитки, опасаясь невнимательного отношения к себе со стороны медперсонала, поэтому у врачей есть определенный метод клинико-лабораторных признаков определения отравления алкогольными токсинами, что дает возможность установить причину поражения органа – прием алкоголя.

Клиническое течение болезни

Жировая дистрофия печени характеризуется увеличением ее размеров. Боль не ощущается, желтухи обычно нет. Иногда дискомфорт присутствует при пальпации. Лабораторные анализы печеночных поражений не показывают. Биопсия железы может подтвердить диагноз, однако, как правило, она не делается. Сбалансированная диета в течение нескольких недель, отказ от алкоголя устраняют стеатоз.

Если алкоголь и дальше отравляет клетки печени, болезнь прогрессирует до алкогольного гепатита – воспаления с последующим некрозом (омертвением) клеток. Развивается фиброз, который также протекает без внешних симптомов поражения.Прием на этом этапе препаратов урсодеоксихолевой кислоты (Урсосан) уменьшит и предотвратит интоксикацию печени. Эффект подтвержден исследованиями в областях кардиологии и онкологии. Дополнительный легкий антидепрессивный эффект дает лекарственное средство, хорошо себя зарекомендовавшее в наркологии, – адеметионин (Гептрал, российский аналог – Гептор).

Алкогольный стаж от 5 до 15 лет формирует тяжелый фиброз или цирроз печени у 10 – 50% больных стеатогепатитом.Основные признаки цирроза – обнаруженное при УЗИ повышенное давление в системе воротной вены, нарушение функций печени (печеночная недостаточность). Дополнительные признаки цирроза, которые могут осложниться кровотечениями:

      • варикоз вен пищевода и геморроидальных вен;
      • брюшная водянка;
      • увеличение селезенки.

Нарушение функций печени сопровождается следующими печеночными знаками: сосудистые звездочки, покраснение ладоней, увеличение грудной железы.После длительного алкогольного запоя может появиться желтуха – острый алкогольный гепатит. Поражение сопровождается болью в животе, скачками температуры, потерей аппетита и ростом количества лейкоцитов. Острый алкогольный гепатит проявляется, как правило, при уже сформированном циррозе и угрожает жизни пациента.

Болезни печени, возникшие вследствие интоксикации организма. Лекарственные повреждения печени

Цирроз от отравления лекарствами бывает нечасто. И все же есть медикаменты (и те, что отпускаются без рецепта в том числе), которые токсично действуют на железу и содействуют развитию других ее хронических патологий.Большинство медикаментов хорошо всасываются в желудочно-кишечном тракте и поступают в печень, где они превращаются в более простые компоненты (метаболизируются), которые легче выводятся из организма.

Около 1000 лекарственных веществ – как хорошо изученных, так и новых – могут повреждать печень. Степень токсичности может быть разная – от небольшого увеличения активности ферментов до воспаления и цирроза. Один и тот же препарат вызывает разные типы реагирования.

При приеме высоких доз лекарственных средств отравляющее действие на печень могут оказать парацетамол, амиодарон, циклофосфамид, циклоспорин, метотрексат, ниацин, оральные контрацептивы, тетрациклин. Токсичность лекарства возрастает при одновременном приеме алкоголя и других лекарств. Поражения печени, вызываемые лекарствами с прямым ядовитым действием, зависимым от дозы, обычно можно предвидеть, и, соответственно, их легче диагностировать.Но гораздо чаще возникают реакции индивидуальной непереносимости, которые нельзя предсказать, и проявляются они значительно позже после приема таблеток в обычных лечебных дозах – через 5 – 90 дней. Большая часть таких реакций происходит у женщин – 70% случаев.

К препаратам, при приеме которых зафиксированы реакции, относятся хинидин, оральные контрацептивы, дилтиазем, сульфониламиды, анаболические стероиды, карбамазепин, изониазид, диклофенак, венлафаксин, ловастатин, макролиды, хлорпромазин, тетрациклин, метилдопа, метотрексат, амоксиклав, циклоспорин и некоторые другие.

Интоксикация лекарствами может протекать по-разному, однако для большинства препаратов характерен определенный механизм воздействия. Некроз печени развивается при интоксикации галотаном и изониазидом, уменьшение поступления жёлчи в сочетании с гепатитом происходит при приеме хлорпромазина и эритромицина. Следствием вызванного лекарством разрушения эритроцитов крови может стать легкая желтуха. При этом печень не воспаляется, и печеночные ферменты вырабатываются в норме.Особенных внешних признаков лекарственной интоксикации печени нет. Лечение больного органа, пораженного лекарствами – срочная отмена медикаментов, которые могли вызвать повреждение. Обычно для восстановления функции железы этого достаточно в нетяжелых случаях.

Болезни печени при сердечно-сосудистых заболеваниях

Основными причинами повреждения печени при сердечно-сосудистых заболеваниях является хроническая сердечная недостаточность, нарушения ритма сердца, шоковые состояния.При хронической сердечной недостаточности выделяют следующие клинические формы поражения печени:

      • застойная гепатопатия – застой венозной крови в печени;
      • ишемический гепатит – понижение содержания кислорода в железе;
      • кардиальный фиброз;
      • цирроз печени.

Симптомы венозного застоя – увеличение размеров печени, скопление свободной жидкости в брюшной полости, увеличение размеров селезенки.Венозный застой в 25 – 56% случаев развивает ишемический гепатит. Клинические признаки ишемического гепатита:

      • тошнота, рвота, отсутствие аппетита, недомогание;
      • болезненные ощущения в верхнем правом секторе живота;
      • желтуха.

Конечными стадиями застойных повреждений печени являются кардиальный фиброз и цирроз печени.

Аутоиммунные болезни печени

Аутоиммунные заболевания вызваны сбоем в работе иммунитета. Иммунные клетки атакуют собственные ткани, что приводит к их воспалению и повреждению. К аутоиммунным болезням печени относятся первичный склерозирующий холангит, аутоиммунный гепатит, первичный билиарный цирроз.

Аутоиммунный гепатит

Аутоиммунный гепатит – это прогрессирующее воспаление печеночной ткани, при котором формируются аутоантитела к структурным компонентам железы и повышенным количеством в крови иммуноглобулинов.

Причины болезни неизвестны. Болезнь развивается после вирусного инфицирования гепатитами (А, B, C, D), вирусом герпеса человека IV типа, ветряной оспой. Иммунное повреждение органа может развиться после интерферонотерапии, назначенной по поводу вирусного гепатита. Также существует мнение о предполагаемом развитии иммунного сбоя продуктами расщепления медикаментов (галотан, тикринофен, изониазид, альфа-метилдопа, диклофенак, дигидралазин), токсинами, некоторыми бактериями.Заболевание чаще встречается у женщин, в молодом возрасте (15 – 25 лет) или в период менопаузы. Патология постепенно прогрессирует, часто дает рецидивы. Проявления варьируют от умеренного повышения активности ферментов печени до тяжелой печеночной недостаточности.Клинические симптомы болезни:

      • желтуха, степень которой постепенно увеличивается;
      • постоянная боль в области печени;
      • мелкие и более крупные кровоизлияния на коже;
      • увеличение печени и селезенки;
      • красные ладони;
      • сосудистые звездочки;
      • возможно продолжительное повышение температуры.

Патологический процесс не ограничивается только изменениями со стороны печени. Часто наблюдаются симптомы системного воспалительного процесса: увеличение лимфатических узлов, боли в суставах, воспаление мышечных волокон, кожные высыпания. У 38% больных параллельно протекают другие иммунные заболевания. Аутоиммунный гепатит протекает без симптомов, поэтому у 25% пациентов диагноз устанавливается уже на стадии цирроза.В период острого периода воспаления пациентов госпитализируют для оценки тяжести процесса и ограничения физической активности заболевших. Чем раньше начато лечение, тем лучше.

Первичный билиарный цирроз печени

Первичный билиарный цирроз – медленно прогрессирующая аутоиммунная патология мелких желчных канальцев печени. Болезнь развивается преимущественно у женщин среднего возраста, чаще в период менопаузы.Причиной патологии является продолжительное нарушение оттока жёлчи из печени, что связано с нарушениями на разном уровне желчевыводящей системы. При этом имеет место хронический воспалительный процесс.Признаки болезни:

      • мучительный зуд кожи;
      • невыраженная желтуха;
      • возможны боли и ощущения тяжести в правом подреберье;
      • боли в конечностях;
      • прогрессирует похудание.

При лечении первичного билиарного цирроза пожизненно назначают урсодезоксихолевую кислоту. У 25 – 30% больных отмечают улучшение в работе печени. Достигнутый эффект от терапии сохраняется в течение 8 – 10 лет.

Первичный склерозирующий холангит

Первичный склерозирующий холангит – заболевание, характеризующееся хроническим нарушением выработки жёлчи либо ее оттока, связанным с воспалением желчных протоков.Среди мужчин заболевание встречается в два раза чаще. Патология чаще дебютирует в возрасте 25 – 45 лет, но бывает и у маленьких детей. В большинстве случаев (70%) протекает параллельно с язвенным колитом – хроническим аутоиммунным воспалением слизистой оболочки толстой кишки.

Заболевание развивается без симптомов, прогрессирует. Первый признак болезни – изменения биохимических показателей в сыворотке крови – повышение активности ферментов.Результативной терапии первичного склерозирующего холангита нет. Назначение урсодезоксихолиевой кислоты снижает активность заболевания, улучшая биохимические показатели. Наиболее эффективной остается трансплантация печени, но и она не исключает рецидив болезни.

Болезни печени, связанные с расстройством обмена веществ

Первичная форма неалкогольной жировой болезни печени – одно из органических проявлений комплекса обменных, гормональных и клинических расстройств, связанных с ожирением.Неалкогольная жировая болезнь печени определяется как отдельное заболевание, но картина повреждения печени при ней аналогична интоксикации при злоупотреблении алкоголем: при возрастании избыточного отложения жиров растет количество свободных жирных кислот в печени. Это формирует воспалительно-некротические процессы в органе. Болезнь может перерастать в цирроз, развить печеночную недостаточность и рак печени.

Патология протекает без каких-либо внешних признаков, никак не давая о себе знать вплоть до развития конечных форм повреждения печени. У основной части больных нарушение работы печени выявляется случайно.Основа терапии – устранение или уменьшение факторов, провоцирующих заболевание:

      • изменение рациона;
      • физическая нагрузка;
      • снижение массы тела;
      • снижение повышенного уровня жиров и глюкозы;
      • отмена медикаментов, потенциально токсичных для печени.

Самое результативное средство лечения – постепенное, умеренное похудение. Для снижения концентрации холестерина принимают статины – липидснижающие лекарства. Их безопасность и низкая токсичность подтверждена многочисленными контролируемыми исследованиями у десятков тысяч больных.

med.vesti.ru

симптомы и лечение у женщин и мужчин

Болезни печени в последнее время становятся все более распространенными. Каждый год увеличивается количество людей, которые умерли из-за таких заболеваний. Печень является важным органом, который выполняет множество различных функций. Без печени невозможен полноценный процесс пищеварения. Из-за больной печени клетки и ткани не будут получать достаточное количество полезных веществ, минералов, витаминов и т.д. Как правило, заболевания печени связаны с тем, что увеличивается нагрузка на этот орган или появляются воспалительные процессы, которые постепенно разрушают ткани органа. Из-за этого он деформируется, ухудшается его способность выполнять все необходимые функции.

1

Основные заболевания печени

Некоторые проблемы с печенью известны каждому человеку из-за их распространенности. Но существуют и такие патологии, которые до сих пор не изучены докторами и учеными. Их опасность заключается в том, что в дальнейшем они могут спровоцировать развитие раковой опухоли либо других патологий, которые опасны для жизни пациента.

Каждый человек должен знать перечень болезней печени и их названия. Это требуется для того, чтобы при первых подозрительных симптомах он не затягивал с визитом к врачу, а сразу обратился в больницу. Своевременная диагностика и подходящая терапия помогут предотвратить развитие различных осложнений. Если этот орган находится в плохом состоянии, то могут пострадать и другие органы. Особенно это касается почек, желудочно-кишечного тракта и головного мозга.

Заболевания аутоиммунного характера связаны с тем, что организм сам атакует клетки печени, а потом разрушает их. Так работает иммунитет, в результате чего развиваются воспалительные процессы. К аутоиммунным болезням печени относятся следующие:

  1. 1. Гепатит первого и второго типа. Обычно первый тип этого недуга развивается у женщин. Возраст пациентов колеблется от 15 до 45 лет. Провоцирующим фактором является генетическая предрасположенность, хотя влияют и другие условия. Второй тип гепатита, как правило, встречается у подростков и молодых представительниц слабого пола. Если гепатит прогрессирует, то поражение печени постепенно расширяется, что приводит к недостаточности функционирования органа и другим более тяжелым последствиям.
  2. 2. Цирроз билиарного типа (первичный). Обычно он появляется тоже у представительниц прекрасного пола, хотя может развиваться и у мужчин. Характеризуется сильными зудящими ощущениями, желтухой, наличием язв. Функционирование органа постепенно ухудшается.
  3. 3. Холангит, который появляется вместе с язвами и колитом.

Отдельную группу составляют заболевания печени, которые вызваны паразитами. Сюда относятся следующие заболевания:

  1. 1. Аскаридоз. Болезнь спровоцирована аскаридами. Обычно таким недугом страдают люди, которые проживают в тропиках или субтропиках.
  2. 2. Эхинококкоз. Обычно появляется у людей, работа которых связана с уходом за животными.
  3. 3. Трихинеллез.
  4. 4. Описторхоз.
  5. 5. Лямблиоз.

При всех этих недугах появляется аллергическая реакция, понос и прочие расстройства.

Часто у людей развиваются и хронические болезни печени, которые проявляются периодически. К таким недугам относятся цирроз и гепатит вирусного происхождения. Выделяют несколько разновидностей вирусного гепатита:

  1. 1. Гепатит А. Он называется синдромом Боткина или "болезнью грязных рук". Обычно диагностируется у детей из-за антисанитарии в местах общественного пользования.
  2. 2. Гепатит В. Его называют еще сывороточным. Заразиться можно через кровь, половым путем, при использовании нестерильных инструментов при лечении зубов, нанесении татуировок, маникюра или прочих процедур. Может заразиться ребенок при внутриутробном развитии, если его мать является носителем инфекции. Терапия будет длительной и сложной.
  3. 3. Гепатит С. Он считается наиболее тяжелой формой по течению болезни. Очаги инфицирования такие же, как и с заболеванием типа В.
  4. 4. Гепатит D. Данный вид гепатита является сопутствующим недугом гепатита В.
  5. 5. Гепатит E. Обычно возникает из-за невыполнения правил личной гигиены. Чаще всего им болеют люди, проживающие в местах с жаркими климатическими условиями и плохим качеством питьевой воды.
  6. 6. Гепатит G. Эта форма недостаточно изучена.

Первые четыре категории могут перейти в хроническую форму, а потом привести и к развитию цирроза. Вылечить этот недуг у человека не представляется возможным, можно только замедлить развитие патологии. Цирроз может привести к летальному исходу, коме, опухолям, кровотечениям, сепсису.

Симптомы и методы лечения болезней печени и желчного пузыря

2

Вероятные причины

Ткань печени способна быстро восстанавливаться. Она устойчива к действию различных вредных факторов. Но тем не менее существуют различные причины, которые вызывают заболевания печени:

  1. 1. Вирусные инфекции. Обычно они провоцируют развитие таких болезней как гепатит типа А, В, С, Д и Е. Могут появляться и другие, более редкие патологии. Вирусные инфекции провоцируют развитие воспалительных процессов в тканях печени. Самым опасным считается гепатит типа В, который приобретает хроническую форму. Выявить его возможно только на стадии, когда он провоцирует цирроз.
  2. 2. Токсическое воздействие различных веществ. Если в организм длительное время систематически поступают различные токсичные соединения из окружающей среды, то в конечном итоге это вызывает поражение тканей органа. Ими могут быть химические вещества, пары, тяжелые металлы. Их дозировка может быть как совсем маленькой, но воздействие при этом будет систематическим, так и очень большой. В этом случае достаточно будет и разового воздействия. Появляются различные признаки заболевания печени. Сначала печень увеличивается, но умеренно. Нет ярко выраженных расстройств ее функционирования. Постепенно начинает прогрессировать некроз клеток и наступает печеночная недостаточность.
  3. 3. Лекарственные препараты. Не все средства являются гепатотоксичными. Самыми вредными считаются антибиотики, гормональные медикаменты и препараты для химиотерапии.
  4. 4. Спиртное. Систематическое употребление алкоголя губительно влияет на печень. Со временем у пациента развивается цирроз тканей печени. Для 40%-ой концентрации этанола допустимая суточная доза для мужчин составляет не более 100 мл, а для женщин - примерно 70 мл.
  5. 5. Паразиты и инфекции. Это могут быть аскариды, возбудители лептоспироза. Причиной еще могут быть альвеококки и эхинококки. Воздействуют и другие инфекции. Они приводят к заболеваниям печени с острым течением, а потом постепенно становятся хроническими, если неправильно или несвоевременно заниматься лечением. Может наблюдаться кистозное изменение органа.
  6. 6. Неправильное питание. Обычно такая проблема вызывает недуги печени, если человек длительное время употребляет в большом количестве копчености, жареные, жирные блюда и продукты, которые содержат специи. Употребление таких продуктов в большом количестве приводит к нарушению процесса выведения желчи. Наблюдается ее застой, что приводит к холангиту и образованию камней в печени.
  7. 7. Генетическая предрасположенность. Боль в печени может быть вызвана плохой наследственностью. Например, у человека могут быть пороки в развитии органа, аномальное строение и прочие особенности, поэтому генетическая предрасположенность часто является причиной ферментопатии, гипоплазии, атрезии каналов.
  8. 8. Заболевания органов брюшной полости, которые протекают в острой форме, в результате чего скапливается гной. В дальнейшем нагноение может переходить по венам, что приводит к тромбозу.
  9. 9. Травмы печени и органов в области живота. Причем они имеют большое значение не только в первые дни, но и в дальнейшем могут повлиять на здоровье человека. Иногда через некоторое время после полученных травм появляются кисты или другие образования в паренхиме.
  10. 10. Излучение ионизирующего типа, прочие канцерогенные факторы. Они приводят к раковому перерождению определенных зон печени.

Воспаление печени у мужчин и женщин: проявления и особенности лечения в домашних условиях

3

Симптомы патологий

Заболевания печени являются коварными из-за того, что на первых стадиях развития болезни симптомы практически не проявляются, так что боли не беспокоят людей. Обычно такие патологии диагностируются уже тогда, когда они переходят в прогрессирующую стадию или становятся запущенными.

Основными признаками, которые являются общими для всех заболеваний печени, являются интенсивное выделение пота с неприятным ароматом и сильная изжога. Моча постепенно становится более темной, а каловые массы, наоборот, приобретают светлый желтоватый оттенок. Иногда они бывают слишком темными или даже зеленоватыми. Наряду с этим у пациентов наблюдаются понос, желтушность кожных покровов.

Существуют и другие симптомы болезни печени:

  • появляется угревое высыпание у взрослых людей;
  • постоянно чувствуется голод;
  • постепенно выпадают волосы и брови;
  • неожиданно может появиться дальтонизм;
  • появляются проблемы со сном;
  • учащается работа сердечной мышцы;
  • появляются резкие приливы жары, которые быстро сменяются холодом;
  • развивается атеросклероз;
  • иногда появляются папилломы;
  • у пациента чаще появляются судороги.

Симптомы печеночных болезней у людей и их лечение зависят от возбудителей недуга, степени тяжести и разновидности болезни. О патологиях печени можно судить по таким симптомам:

  • упадок сил, слабость, вялость, нежелание что-либо делать, быстрая утомляемость;
  • болит голова;
  • проблемы с умственными способностями, нарушаются мыслительные и когнитивные функции;
  • ощущается дискомфорт и даже боль в области печени;
  • постепенно увеличивается печень;
  • ощущается зуд;
  • появляется сыпь на коже;
  • кровеносные сосуды слабеют;
  • появляются частые кровотечения;
  • заметны все признаки гиповитаминоза;
  • изменяется цвет мочи и фекалий, их консистенция;
  • человек может резко похудеть;
  • увеличивается размер живота, вокруг него появляются рисунки из мелких кровеносных сосудов;
  • на языке появляются налет и трещинки.

Со стороны кожных покровов наблюдаются такие изменения, которые помогут диагностировать заболевание печени:

  1. 1. Желтушность. Причем желтоватый оттенок приобретают не только кожа, но и слизистые оболочки, глазной склер.
  2. 2. Кожа в области паха и в подмышечных впадинах становится коричневатой.
  3. 3. Места расчесов становятся сильными и глубокими, длительное время не проходят.
  4. 4. На коже появляется сыпь. Обычно это пигментные пятна.
  5. 5. Заметны сосудистые ответвления.
  6. 6. В области фаланг кожа краснеет.
  7. 7. В уголках губ появляются трещинки. Сами губы становятся более сухими, появляется шелушение.
  8. 8. Под кожей часто появляются кровоизлияния. Синяки долгое время не проходят.
  9. 9. На ногтях появляются заметные белые точки, черточки и пятна.
  10. 10. Появляются растяжки.
  11. 11. Вены, которые отходят от пупка, набухают.

Симптомы заболеваний печени затрагивают и пищеварительные процессы. В итоге у пациента заметны такие признаки:

  • понос;
  • чередование поноса и запора;
  • тошнота;
  • рвотные приступы;
  • постоянное ощущение переполненности желудка и кишечника, ощущение тяжести;
  • стул становится бесцветным;
  • мочевая жидкость приобретает темный оттенок;
  • во рту ощущается сладковатый привкус;
  • из ротовой полости ощущается аромат рыбы.

Первым симптом, который появляется резко и настораживает пациента, является увеличение живота и отечность нижних конечностей. Например, человек может заметить, что штаны стало труднее застегивать. Это объясняется тем, что накапливается жидкость в области брюшины. Наряду с этим человек постоянно чувствует сонливость, а ночью не может полноценно выспаться.

Основные симптомы и методы лечения холангита

4

Дополнительно

У женщин заболевания печени влияют на гормональный фон, а из-за сбоев гормонального баланса нарушается и менструальный цикл. Месячные могут стать слишком продолжительными и обильными. Сосуды становятся более слабыми и ломкими, из-за чего развивается постепенно гемофилия (это патология, при которой способность к сворачиванию у крови ослабевает). У молодых девушек на коже беспричинно появляются растяжки.

У мужчин тоже нарушается гормональный фон, так как тестостерон трансформируется в эстроген. В дальнейшем это провоцирует изменения в волосяном покрове, начинает увеличиваться грудь, яички атрофируются, что в дальнейшем ведет к импотенции и бесплодию.

Всегда нужно обращать внимание на зуд. Иногда он настолько сильный, что человек расчесывает кожу и остаются ранки. Наряду с этим нужно обращать внимание на тремор пальцев. У некоторых людей из-за этого меняется почерк. Появляется эпилепсия, судороги, обмороки. Заметны изменения в личности, могут быть перепады настроения, ухудшается память. Что касается болезненных ощущений, то у некоторых людей они длительное время вообще не проявляются. Но чаще всего в области печени возникает ноющая боль. Периодически она переходит на правое подреберье, потом увеличивается ее распространение и интенсивность.

5

Диагностика и лечение

Чтобы диагностировать нарушения в работе печени, требуется провести ряд исследований. Обязательно берется кровь для анализа как общего, так и биохимического. Наряду с этим нужно определить наличие вирусной инфекции. Дополнительно проводится тестирование иммунологического типа. Дополнительно проводится биопсия, магнитно-резонансная томография, УЗИ. При необходимости проводятся генетические тесты. При нездоровой печени нужно обращаться в гастроэнтерологу, гепатологу и инфекционисту.

Лечение печеночных заболеваний основывается на корректировке образа жизни. Обязательно нужно перейти на здоровое питание, отказаться от вредных привычек. Еще назначаются гепатопротекторы. Это препараты, которые поддерживают нормальное функционирование печени, ускоряют восстановление ее тканей, защищают от действия различных неблагоприятных факторов.

Лечить болезни печени можно такими популярными медикаментами:

  1. 1. Фандетокс. Это лекарство, которое производится на основе растительных экстрактов. Средство улучшает метаболизм и функционирование печени. Наряду с этим благоприятно влияет и на сердце.
  2. 2. Лив 52. В состав этого препарата входят экстракты тысячелистника, цикория и прочие натуральные ингредиенты. Средство применяется при гепатите и циррозе. Оно обладает гепатопротекторными свойствами, так что активно используется не только для лечения, но и для профилактики. Это лекарство можно использовать не только для взрослого пациента, но и для детей, которым больше 5 лет.
  3. 3. Гептрал. Обладает антиоксидантными свойствами. Активно используется при лечении алкоголиков, которые имеют хроническую зависимость от спиртного. Применяется для лечения наркоманов, особенно, если у пациента наблюдается ярко выраженная общая интоксикация организма. Однако нужно учитывать, что данный препарат может спровоцировать появление ряда побочных эффектов.
  4. 4. Карсил. Это медикамент, который благоприятно влияет на обменные процессы. Средство хорошо переносится, помогает избавиться от лишнего веса.
  5. 5. Эссенциале Форте. Содержит различные натуральные компоненты. Имеет множество полезных свойств. Разрешается употреблять даже беременным женщинам.

6

Что применяют?

Все методы и препараты, которые используются для лечения заболеваний печени, условно можно разделить на несколько групп:

1. Препараты на растительной основе.

Очень полезными препаратами для печени являются те, которые содержат экстракт пятнистой расторопши. Это растение можно заваривать по определенному рецепту и употреблять отдельно. Обычно расторопша используется при циррозе, холецистите, гепатозе, а также при токсическом поражении органа. Расторопша включена в состав не только Касила и Карсила-Форте, но и Слимарина, Легалона, Силимара. Еще расторопша включена в состав Гепабене, но наряду с ней туда входит вытяжка дымянки.

Еще одно популярное растение для лечения печени - артишок. Его экстракт включен в Хофитол. Это растение и препараты на его основе обладают не только гепатопротекторными свойствами, но и желчегонными.

Что касается гомеопатических препаратов, то они тоже часто назначаются. Однако подбирать их должен только специалист в этой области. Чаще всего применяется Галстена. Еще используются различные пищевые добавки, например, Овесол.

2. Препараты животного происхождения.

Наряду с препаратами на растительной основе применяются препараты животного происхождения. К примеру, Гепатосан производится на основе свиной печени. Сирепар производится на основе гидролизатов печени крупного рогатого скота. Такие препараты обладают не только защитными свойствами, но и проводят детоксикацию органа.

3. Эссенциальные фосфолипиды.

Для улучшения работы печени полезны препараты, которые относятся к группе эссенциальных фосфолипидов. К примеру, сюда относятся Эссливер, Эссенциале и Фосфоглив. Такие препараты помогают восстановить мембраны клеток органа и стабилизируют метаболизм в клеточных структурах печени.

4. Препараты с аминокислотами.

От плохой работы печени спасуют медикаменты на основе аминокислот. Сюда относятся Гептор, и Гептрал. Они обладают антитоксичным действием. Наряду с этим они отличаются антидепрессивными и антиоксидантными свойствами, защищают орган и ускоряют процесс восстановления его тканей. Еще имеют нейпротекторное и антифиброзирующее действие. Медикаменты этой группы считаются самыми дорогими.

5.Физические упражнения.

Рекомендуется специальная лечебная гимнастика.

Эти упражнения специально подобраны для лечения печеночных патологий. Но нельзя при этом перенапрягаться. Простые упражнения помогут устранить спазмы желчного пузыря, благоприятно влияют на метаболизм, улучшают работу нервной системы, кровеносных сосудов, сердца, укрепляет брюшные мышцы.

6. Методы народной медицины.

Больной может использовать не только артишок и расторопшу, но и другие лекарственные растения. Если у пациента заболевание связано с воспалительными процессами, то употребляется отвар на основе корней одуванчика. Также это средство обладает желчегонными свойствами.

Корни подорожника тоже обладают желчегонными и мочегонными свойствами.

При жировом гепатозе используется смесь на основе расторопши и корневища одуванчика. Оба компонента нужно взять по 2 части. Потом добавить еще по одной части золотарника, почек березы и листьев крапивы. После тщательного перемешивания ложку смеси нужно залить стаканом кипятка и дать час настояться в термосе. Каждый день рекомендуется выпивать по 2 стакана такого настоя.

Еще для лечения печеночных болезней используются зверобой, свекла, морковь, сельдерей, шиповник, цикорий, земляника.

7

Профилактика

Профилактика заболеваний печени заключается в выполнении правил здорового образа жизни. Невсегда можно повлиять на возникновение таких заболеваний, однако человек может уберечь себя от тяжелых последствий. Чем сильнее будет иммунитет у пациента, тем больше сопротивляться будет его организм различным агентам.

Профилактические меры заключаются в следующем:

  • покупать только свежие продукты от проверенных фабрик;
  • не употреблять большое количество спиртного;
  • дезинфицировать все инструменты, особенно при посещении салона красоты или кабинета стоматолога;
  • запрещается бесконтрольное длительное употребление различных медикаментов;
  • избегать незащищенных половых актов;
  • принимать препараты из группы гепатопротекторов, если имеется предрасположенность к выше перечисленным недугам.

Особенно важно выполнять все эти меры людям, которые живут или работают в тяжелых условиях.

8

Рекомендации

Наряду с этим большую роль играет правильное питание. Если у пациента имеются печеночные патологии, то нужно соблюдать правила диеты. Она входит в состав комплексной терапии. Обычно назначается диета №5.

Разрешается кушать нежирное мясо, но кожицу нужно с него снимать. Допускается хлеб, галетные печенья. Лучше всего подходит ржаной хлеб, можно и пшеничный, но только он должен быть слегка подсохшим. Разрешаются растительные масла и сливочное. Очень полезны кисломолочные продукты, но у них должна быть невысокая жирность. Разрешается кушать яйца, макаронные изделия, каши (особенно рисовая, овсяная и гречневая). Овощи можно варить, готовить на пару, делать суфле и пюре. Но не все разновидности подойдут. Допускается только зеленый горошек, картофель, цветная капуста, морковь, свекла, перец, петрушка, укроп. Можно готовить рыбу, кушать икру. Из сладостей подойдет варенье, мед и мармелад. Чай разрешается пить некрепкий. Очень полезны соки и компоты.

Запрещаются к употреблению помидоры и томатный сок, виноградный сок, крепкий кофе и чай, спиртные напитки, газированные сладкие напитки. Субпродукты, жирные мясо и рыбу есть тоже нельзя. Запрещены наваристые мясные, грибные и бобовые бульоны, пасты, соусы, заправки. Из круп не рекомендуются ячневая, пшеничная, перловая и кукурузная. Ни в коем случае нельзя кушать консервы, колбасы, копчености. Под запретом суши, ряженка, жирный творог и молоко, сдобные изделия. Из овощей нужно отказаться от брюссельской и белокочанной капусты, спаржи, грибов, лука, чеснока, баклажанов, редиса. Не пойдет на пользу инжир, малина, различные приправы, какао, шоколад.

9

Заключение

Печень является важным органом, который выполняет множество функций. Из-за слишком больших нагрузок могут развиваться различные заболевания, к тому же причиной болезней бывают еще и воспалительные процессы. Каждый человек должен знать перечень таких недугов и предпринимать все меры, чтобы предотвратить их развитие. Они вызваны различными факторами. Бывают заболевания инфекционные, паразитарные, аутоиммунные, вирусные и прочие. Как только появились заметные проявления недугов, нужно сразу же обращаться в больницу.

zdorpechen.com

Первые симптомы болезни печени

Все заболевания человека проявляются определенными симптомами, которые могут быть патогномоничными (специфичными для конкретного заболевания) или общими, характерными при многих патологиях. Клиницисты объединяют симптомы в синдромы, что позволяет распознать болезнь на ранних стадиях.

Признаки болезни печени могут быть яркими или стертыми, постоянными или появляться во время обострений. Более стертая клиника характерна для хронического течения болезни, в период ее ремиссии.

При болезнях печени симптомы могут быть субъективными или объективными. Субъективными являются те, которые ощущает только больной, например, болевой синдром. Окружающие не могут увидеть этот признак. Объективные же признаки заметны со стороны: изменение цвета кожи, появление «сосудистых звездочек», похудение, увеличение внутренних органов, определяемое при пальпации.Более информативными, а, следовательно, диагностически значимыми являются объективные симптомы.

Патология печени зачастую сопровождается слабостью и повышенной утомляемостью. Это общие симптомы, которые сопровождают большую часть патологии как хронического, так и инфекционного генеза. Иногда эти проявления не связаны с болезнью, просто человек испытывает общее переутомление, физическую или эмоциональную усталость, в таком случае достаточно просто отдохнуть и восстановить силы.

Если же речь идет о поражении печеночных клеток, слабость и утомляемость являются прямыми признаками выраженной постоянной интоксикации организма. В таком случае интоксикация вызвана не действием бактерий или их токсинов, а нарушением дезинтоксикационной функции печеночных клеток. За сутки в организме образуется большое количество токсинов, особенно в полости пищеварительного тракта, которые в здоровом организме постоянно обезвреживаются, связываются соединениями и выводятся, не оказывая вредного воздействия. Если этого не происходит, за короткое время организм подвергается интоксикации продуктами своей жизнедеятельности, а также воздействию желчи, которая всасывается при обтурации желчевыводящих путей.

Проявления слабости, недостаточной выносливости являются также результатом нарушения всех видов метаболизма: белкового, углеводного и жирового, в которых непосредственное участие принимают гепатоциты.

Отдельные признаки болезни печени

  1. Сбой в пищеварении. Печеночные клетки относятся к клеткам пищеварительной железы, поэтому все изменения в них отражаются на этом сложном процессе. Наиболее яркая клиническая картина наблюдается во время острых стадий любой болезни. Хронические заболевания (гепатит, гепатоз) сопровождаются неспецифическими симптомами, которые характерны и для панкреатита, холецистита, хронической формы энтероколита. Например, диспептические проявления в виде нарушения стула по типу запоров или поноса, вздутия живота в результате повышенного метеоризма, тяжесть в животе после приема пищи, возникновение отрыжки. Нарушение жирового обмена переваривания и всасывания жиров в результате сбоя желчепродукции ведет к качественным изменениям стула. Он становится жирным (стеаторея), блестящим, плохо смывается. Кроме этого, желчь оказывает регуляторное воздействие на стенки кишечной трубки, улучшая усвоение белков и жиров. Поэтому любые болезни печени сопровождаются изменением перистальтики, секреции кишечных желез, пониженному усвоению компонентов пищи. Внешне такой больной выглядит кахектичным. Недостаток желчи ведет к снижению бактериостатического эффекта в полости кишечника, поэтому он заселяется избыточной, а иногда и патологической, микрофлорой. К клинической картине присоединяются проявления энтероколита. Еще один орган, который неизменно реагирует на заболевания печени и желчного пузыря — поджелудочная железа. У пациента развивается реактивный панкреатит. Перечисленные симптомы долгое время могут скрывать настоящее заболевание, поэтому важную роль в диагностике играют специфические анализы и инструментальные методы исследования.К специфическим проявлениям печеночной патологии относят симптомы при гепатите, холедохолитиазе. Больного беспокоит тошнота, рвота, которая иногда может содержать желчь. Специфичный признак гепатита механического происхождения является обесцвечивание каловых масс. Это происходит из-за обтурации желчных каналов отмершими клетками. При холедохолитиазе немного другой механизм: камень вызывает закупорку каналов, из-за чего нарушается нормальный отток желчи. Иногда камни могут смещаться, тогда восстанавливается физиология пигментного обмена, кал становится привычного цвета. Эти камни называются вентильными.
  2. Другие признаки болезни печени связаны с растяжением ее капсулы. Это боль.Локализуется обычно в области правого подреберья. Сам орган лишен болевых рецепторов, поэтому возникший болевой синдром говорит о растяжении ее фиброзной капсулы. Медленное растяжение капсулы встречается при отеках большого круга кровообращения, при воспалительном отеке, гепатитах, при увеличении опухоли в объеме, при застойных явлениях различного генеза. Боль при болезнях печени носит специфический характер. Так как капсула ее плотная, следовательно растяжение будет медленным, реакция рецепторов тоже. Боль постепенно нарастает, редко бывает острой. Печеночная боль описывается больными как «тупая». Сохраняется на длительное время, иногда ее аналогом можно назвать постоянное ощущение тяжести в правом боку. Описанные характеристики встречаются при гепатитах, на начальной стадии цирроза, онкологическом процессе. В области правого подреберья локализуется боль при воспалительных заболеваниях желчного пузыря и путей отвода желчи. Но отличить ее можно по схваткообразному течению, острому началу, высокой интенсивности. Перечисленные проявления служат причиной для срочного обращения к врачу, так как могут являться признаками гнойных воспалительных процессов (холецистит и холангит).
  3. Изменение температуры тела. Заболевания печени сопровождаются обычно незначительным подъемом температуры. Так, при гепатитах, циррозе температура не превышает 38 градусов. Обычно это 37,7 – 37,8. Может наблюдаться ее повышение лишь к вечеру. Лихорадка свыше 39 градусов служит признаком гнойных воспалительных процессов в желчном пузыре или протоках.
  4. Изменения со стороны кожи. Хроническое течение заболевания печени вызывает характерные изменения со стороны кожи. На первом месте стоит выраженная бледность, придающая «нездоровый вид» больному. Причиной бледности служит анемия, как результат нарушенного всасывания питательных веществ, а также сниженное количество белка для выработки гемоглобина. Вторым признаком со стороны кожи является выраженная пигментация бронзового или дымчатого цвета в местах физиологических складок (подмышечная впадина и ладони). Для хронического течения типично появление сосудистых звездочек на коже. Чаще возникают на щеках и спине, «говорят» об истончении капиллярной сети (недостаток питательных веществ).Цирроз сопровождается патологией гемостаза, повышенной ломкостью капиллярных сосудов. На теле легко возникают синяки даже от незначительных ударов. Чаще признак встречается у мужчин, это связано с высоким процентом заболеваемости циррозом среди них.Хронический гепатит и цирроз сопровождаются признаком, названным «печеночные ладони». Медицинский термин— пальмарная эритема. Кожа ладоней красная, симметрично на верхних конечностях. При надавливании пятна исчезают, кож бледнеет. Когда давление не оказывается, кода становится прежнего красного цвета.Следующие симптомы болезни печени — ксантомы и ксантелазмы. На локтях, стопах, ягодицах, кистях, коленях, в области подмышечных впадин образуются подкожные желтые пятна. Такие пятна на веках называются ксантелазмами. Причина— высокое содержание жиров в крови, как результат нарушенного переваривания желчью жиров из пищи. Это проявление часто встречается у женщин.Иногда у пациента единственным признаком, свидетельствующим о нарушении оттока желчи, является упорный зуд кожи. На теле видны многочисленные расчесы, ссадины. Причиной считают высокое содержание желчных кислот в крови и в коже.
  5. Желтуха, или иктеричность. Специфичный признак заболевания печеночной паренхимы. Окраска слизистых и кожных покровов в данном случае обусловлена высоким содержанием билирубина в крови. Желтуха имеет три разных принципиальных механизма развития. Печеночная связана с нарушение связывания фракций билирубина и их выведением из организма. Такая желтуха свойственна больным с циррозом и гепатитом. Кожа пациента имеет шафрановый желтый цвет.
  6. Тяжелые заболевания печени сопровождаются нарушением оттока крови по системе портальной вены. У больного в качестве компенсаторного механизма развивается коллатеральная сеть на передней брюшной стенке. Внешне она напоминает «голову медузы» зачастую сопровождается асцитом.
  7. «Печеночный запах» из полости рта. Похож на запах переспелых фруктов или свежей печени. Обусловлен нарушением аминокислотного обмена и ароматических соединений.

Особенности течения у лиц разного пола

Некоторые болезни печени имеют тенденцию к возникновению у лиц определенного пола. Например, первичный билиарный цирроз чаще встречается у женщин. У мужчин часто наблюдается первичный склерозирующий холангит.У женщин, принимающих противозачаточные средства в течение длительного времени, возникают признаки поражения гепато — илиарной системы.

Симптомы цирроза можно чаще встретить у мужчин, так как среди них более распространена алкогольная болезнь печени, работа на вредных предприятиях, с токсическими веществами. Более 67% цирроза у мужчин связано со злоупотреблением алкоголя.Заболевания печени в некоторых случаях влияют на половые функции человека. Так, у мужчин, частым признаком хронического поражения гепатоцитов становится сбой в эректильной функции из-за снижения гормонального статуса (а именно, низкое количество тестостерона).

У женщин нарушение овариально-менструального цикла наблюдается при большом числе соматических патологий. Больше, чем у половины женщин с экстрагенитальными заболеваниями, а именно патологией органов пищеварения, в том числе и печеночной паренхимы, наблюдается те или иные сбои в цикле.

Похожие статьи:

enterolog.ru

Заболевания печени, симптомы

Печень - центральная биохимическая лаборатория организма

Печень (П.) - орган, ответственный за многочисленные функции в нашем организме (около 500). Среди проблем, которые решает эта железа, синтез разнообразных белков, обеспечивающих работу самой органа, секрецию практически всех белков крови (исключение иммуноглобулины, антитела), синтез липопротеидов, триглицеридов и холестерин, синтез глюкозы и других различных веществ. П. отвечает за метаболизм всех питательных веществ, поглощенных из кишечника, и обезвреживание циркулирующих токсинов. Заболевания П. - это нарушение функций органа, которое проявляются широким спектром симптомов. Мы разберем наиболее типичные из них. Большинство симптомов заболеваний печени связаны с блокадой воротной вены - вены порта (рис).

Воротная или портальная вена 

Портальная вена – это коллектор вен органов живота, несущий кровь в П. Все, что всасывается в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ), прежде чем достигнуть остальных частей тела, сначала проходит активный контроль в П.При тяжелых заболеваниях П, сопровождающихся изменением ее ткани, фиброзе, особенно при циррозе, нарушается проходимость печеночной вены и вены порта. Следствием замедления потока крови, ее застоем, является повышение давления не только в воротной вене, но и венах всего ЖКТ. Формируется состояние, которое называют портальной гипертензией. Портальная гипертензия - причина проявления многих симптомов поражения печени.

 Симптомы заболевания печени человека

  • Общие симптомы заболевания печени

Пациенты с заболеваниями П., как правило, имеют различные общие и специфические симптомы, которые включают

  • тошноту,
  • потерю аппетита,
  • депрессию
  • потерю веса. 

В случаях острого гепатита у пациента может развиваться лихорадка, которая способствует дальнейшему проявлению дискомфорта.

Горький вкус во рту в народе связывают с проблемами П., но это очень не специфическая жалоба, которая может быть вызвана различными другими причинами, такими, как рефлюкс, гастрит, поражения зубов, поражения десен, инфекции в глотке или миндалинах, обезвоживание, голодание, наркотики, сигареты. Если пациент не испытывает каких-либо других симптомов, то маловероятно, что горечь во рту - сигнал проблемы с П.

  • Признаки печени - Усталость

Усталость или недомогание частый симптом при любом типе заболевания печени. Это отражение нарушения образования АТФ в гепатоцитах. Недостаток энергии характерен для пациентов с циррозом печени, гепатитом и даже стеатозом органа. Слабость и отсутствие аппетита особенно выражены при тяжелых повреждениях П.

  • Симптомы заболевания печени - Асцит

Асцит это название накопления жидкости полости живота, известном как водянка живота (рис.2). Асцит - типичный симптом цирроза П. и отражение у пациента портальной гипертензии. Кроме цирроза портальную гипертензию и асцит вызывает поражение этого органа шистосомозом – паразитарная инвазия. Асцит возникает потому, что в патологический процесс в П. вовлекаются вены. Как следствие нарушается кровоток, повышается давление крови. Жидкая часть крови из вен перемещается в полость живота и накапливается там. Асцит является типичным проявлением заболевания П., но может возникать и при заболеваниях других органов - при декомпенсированной сердечной недостаточности и нефротическом синдроме.

  • Коллатерали вен и асцит как симптом заболевания печени, отражающий обеспечение циркуляции крови

Когда есть препятствие для прохождения крови через систему воротной вены, тело находит другой способ возвращать эту кровь к сердцу. Она возвращается в больших количествах через побочные вены, которые у здоровых людей содержат лишь небольшие объемы крови. Отвлечение большого количества крови в побочные вены вызывает их расширение, они становятся очень заметными на поверхности живота. При длительной и выраженной портальной гипертензии на большом растянутом водянкой животе они отчетливо видны под кожей живота. Это симптом головы медузы (Рис.2). Голова медузы (рис.2) - отражение нарушения обычной циркуляции крови. Стрелки на рис.2 отражают вены, которые заполнились кровью из-за портальной гипертензии. Асцит и образование коллатералей вен - два типичных признака портальной гипертензии.

  • Болит печень - Желудочно-кишечные кровотечения
  • При портальной гипертензии повышается давление и в венах желудка и пищевода, что приводит к формированию варикоза вен этих органов и возникновению кровотечений.

Желудочно-кишечные кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода - типичные проявления поздних стадий цирроза П. У таких пациентов неожиданно возникает кровавая рвота, при которой он может потерять большое количество крови.

Повышенное давление в системе вен ЖКТ отражается на венах толстого кишечника и прямой кишки, вызывая повышенную заболеваемость геморроем и частые анальные кровотечение.

  •  Энцефалопатия как симптом болезни печени

Печеночная энцефалопатия - это изменение функций мозга, которое вызвано печеночной недостаточностью. Некоторые вещества, которые всасываются в кишечнике, могут быть токсичными для организма, их обезвреживание – функция П. В случаях портальной гипертензии, когда формируются обходные пути, значительная часть крови от кишечника минует П. и различные яды попадают сразу в общий кровоток и распространяются по всему телу. При портальной гипертензии, острой недостаточности печени при тяжелых гепатитах возникает сбой функции детоксикации, орган теряет способность обезвреживать небезопасные вещества - нейротоксины. Печеночная энцефалопатия - результат действия нейротоксинов на мозг. В зависимости от степени недостаточности П. или портальной гипертензии у пациентов возникают

  • вялость,
  • раздражительность,
  • трудности с концентрацией внимания, а при тяжелой энцефалопатии - потеря сознания и кома.
  • Желтуха как симптом заболевания печени

Желтуха – это название симптома пожелтения кожи, глаз и слизистых оболочек, которое возникает из-за накопления билирубина в крови. Билирубин - продукт утилизации гема старых эритроцитов в селезенке. Одна из функций печени - захватить этот билирубин из крови, сделать его нетоксичным, водорастворимым и вывести с желчью в кишечник, от куда он устраняется с фекалиями.

Когда печень больна, она теряет способность улавливать и метаболизировать билирубин, который постоянно производится селезенкой. В этой ситуации билирубин накопления в крови и растворяется в липидных мембранах клеток, что приводит желтушному внешнему виду. Желтуха часто ассоциируется с зудом, потому что билирубин вызывает раздражение нервных окончаний кожи. Два других признака, как правило, ассоциированы с желтухой: бледные фекалии как отражение ахолии и темная моча. Метаболиты растворимого билирубина отвечают за коричневый цвет кала. Если по какой-то причине билирубин не выводится в кишечник, стул становится гораздо бледнее. Темная моча - отражение наличия в крови растворимого билирубина крови и фильтрация его почками.

Наиболее распространенной причиной желтухи являются гепатит и цирроз печени – печеная желтуха. При надпеченочной желтухе здоровая печень не в состоянии справиться с образующимся в большом количестве билирубином – гемолиз эритроцитов. При подпеченочной желтухе нарушается выведение растворимого метаболита билирубина из желчного пузыря – камни желчного пузыря, опухоль поджелудочной железы. Таким образом, желтуха является типичным признаком болезни печени, но это не является исключительным признаком проблем с печенью. 

  •  Симптомы заболевания печени - фиолетовые пятна на коже

Пациенты с заболеваниями печени могут страдать от нарушения свертывания крови, которое проявляется синяками – фиолетовые пятна на коже и кровотечения после незначительных травм. Это происходит потому, что печень осуществляет синтез белков системы свертывания крови. Дефицит факторов свертывания крови у пациентов с заболеваниями печени проявляется повышенной кровоточивостью. Кроме того, у больных с портальной гипертензией снижено число тромбоцитов, что ухудшает способность крови к свертыванию.

  • Гинекомастия как симптом заболевания печени

Гинекомастия – это развитие молочной железы у мужчин. Мужчины- пациенты с циррозом печени часто имеют гинекомастию. Причина полностью не понятна, но, как допускается, из-за повышенного уровня эстрогена в крови, которое происходит либо за-за повышения синтеза этого женского полового гормона, либо снижения его метаболизма в печени.Еще одним важным фактором для развития гинекомастии является использование мочегонного препарата спиронолактона, назначаемого для лечения асцита у больных с циррозом печени. Распространенный побочный эффект спиронолактона - гинекомастия, которая наблюдается у пациентов без заболеваний печени.

  • Телеангиоэктазии один из симптомов заболевания печени

Телеангиэктазии или сеточки, звездочки - сосудистые поражения, которые образуют центральные артериолы в окружении многих небольших судов. Телеангиэктазии чаще встречаются на туловище, лице и руках. Происхождение сосудистых звездочек не полностью понятно. Полагают, однако, что они результат изменений в метаболизме половых гормонов, особенно эстрогена.

Телеангиэктазии очень распространены при циррозе, но встречаются во время беременности и у здоровых людей. В обоих случаях поражения, как правило, небольшие, их число не превышает трех. При циррозе, как правило, их форма напоминает настоящую паутину, а их количество не ограничено.

  •  Ладонная эритема как симптом заболевания печени

Ладонная эритема – это синюшно-красные пятна в области центральной части ладоней и кончиков пальцев. Ладонная эритема не специфический маркер заболевания печени, она встречается у пациентов с ревматоидным артритом, гипертиреозом и при беременности.

  •  Боль в животе - симптом заболевания печени

Боль в правом верхнем квадранте живота является распространенным симптомом заболевания П. особенно при остром гепатите. Боль появляется из-за увеличения размеров органа, которое приводит к растяжению или разрыву ее капсулы - оболочки, охватывающей поверхность П. Следует отметить, что боль в области правого подреберья может быть также вызвана различными другими состояниями в том числе проблемами желчного пузыря, желчных путей, прямым повреждения легких, ребер или мышцы живота.

biohimik.net