Простое и сложное удаление зуба мудрости. Как удалить зуб мудрости самому


тяжелые операции и рекомендации врачей

Здравствуйте, читатели, комментаторы и просто любопытствующие посетители, которые сюда попали случайно. Сегодня я решил поднять важную и для многих интересную тему – как удаляют зуб мудрости? Последние зубы в ряду часто заставляют нас испытывать боль и дискомфорт. В этом случае врачи могут рекомендовать их удаление, чтобы избежать негативных последствий.

Как удаляют зуб мудрости

Вообще, мнения стоматологов по поводу этих зубов часто расходятся. Одни считают, что рвать следует только те зубы, которые неправильно растут, другие советуют удалять их в юности, чтобы не ждать, когда начнутся проблемы. Кто прав? Я, не являясь стоматологом, судить не берусь. Потому решил изучить все мнения.

А почему вообще удаляют зубы мудрости?

Содержание статьи

Среди основных причин – дистопия. Так называется явление, при котором зуб может иметь неправильное положение в челюсти. Такой его рост не просто создает какие-то неудобства, он может грозить повреждением соседних зубов, приводя к их разрушению.

Проблема нужности или ненужности восьмерок давно беспокоит стоматологов

В большинстве случаев смещен нижний зуб мудрости. Положение его может быть любым. Он смещается по оси, упирается в соседний зуб, растет в направлении щеки. Если такой зуб постоянно повреждает мягкие ткани внутренней поверхности щеки, это приводит к появлению эрозий и язв, травмирует слизистую.

Зубы мудрости — проблемы

Как удаляют зуб мудрости, который растет в щеку? При дистопии удаление зуба несколько сложнее, чем в обычных ситуациях. Традиционно используется местная анестезия с применением препаратов, на которые у пациента не наблюдается аллергических реакций. Дальше необходимо удалить участок слизистой и надкостницы, чтобы зуб был полностью виден. После этого его стенки стачиваются бор-машиной. Затем при помощи щипцов остатки зуба удаляются. Лунка обрабатывается антисептическими препаратами, чтобы избежать развития инфекции. Теперь лоскут слизистой возвращается на место и накладываются швы. Снимают их не ранее, чем через неделю после операции.

Неправильное расположение зубов мудрости — источник проблем

В некоторых случаях, когда нужно удалить особо сложно растущий дистопированный или ретинированный зуб, операцию проводят в стационарных условиях, используя наркоз.

Зуб мудрости растет в сторону

Если зуб не прорезался

Есть немало людей, у которых зубы мудрости неправильно сформировались или так и не появились на поверхности. В этом случае врачи считают, что действовать нужно по обстоятельствам. Если человек не испытывает боли и дискомфорта, нет риска повреждения соседних зубов, то можно обойтись без хирургического вмешательства.

Удаление ретинированного зуба (от англ. retention – удержание), т. е. зуба, который не может прорезаться — частая в клинической практике, достаточно сложная операция

Но вас наверняка интересует, как удаляют зуб мудрости, если он не вылез и доставляет массу неудобств? Вообще, стоматологи считают, что все нарушения такого рода следует устранять в юношеском или даже подростковом возрасте. Оптимальный вариант – с 14 до 16 лет. В этот период, когда формирование челюсти пока не завершено, операция проходит наиболее эффективно, безболезненно и без последствий.

Некоторые люди пренебрегают своевременным удалением зубов мудрости, предполагая, что до тех пор, пока они не мешают им, лучше их не трогать

Удаление полностью разрушенного зуба мудрости

Очень часто восьмерки имеют свойство рано разрушаться, а наш народ – поздно обращаться к врачу. Итог – стоматологу приходится мучиться с весьма сложными операциями по извлечению остатков. Как удаляют зуб мудрости, если остался только корень? Для начала скажу вещь, которая может быть не совсем по теме моей статьи – если есть возможность спасти зуб, не удаляйте его. Почему?

Потому что могут задеть соседний, а кость под удаленным становится тоньше. Челюсть и само лицо меняют форму. В общем, куча проблем, причем не только эстетических.

Может показаться, что ухватить такой вот корень разрушенного зуба щипцами будет довольно проблематично

Современная стоматология может спасти такие зубы, на которые вы давно махнули рукой, посчитав потенциально потерянными. На самом-то деле спасти можно даже зуб с кистой. Стоит такая операция дороговато, зато не будете ходить без зубов.

Если же вы не хотите возиться с лечением или у вас нет денег, успокою – ничего ужасного в процедуре нет. В процессе боль вы не почувствуете, так как вам введут достаточно большую дозу анестезии, с которой можно хоть резать, хоть пилой пилить. Даже если нужно будет надрезать десну, а потом накладывать швы, почувствуете вы что-либо уже через пару часов, а не сразу. Да и то обычно врач назначает что-то вроде Кетанова, чтобы пересидеть пару суток, когда боль особо сильная. Потом она постепенно проходит и проблема решена.

Тяжелое удаления зуба мудрости

Анестезия при удалении зуба мудрости

Процедура удаления весьма болезненна, а потому нет смысла проводить ее без применения препаратов, устраняющих болевой эффект во время работы стоматолога. Раньше с этой целью использовали новокаин и лидокаин. Сейчас они практически не применяются в стоматологической практике. Появились более эффективные и безопасные препараты.

Удаление зуба мудрости под наркозом

Часто спрашивают, как быть в таком случае беременным женщинам? Не навредит ли местный наркоз ребенку? Во-первых, есть правило, по которому операции такого рода проводят со второго триместра. Во-вторых, применяются специальные препараты, которые не проникают сквозь плацентарный барьер и не влияют на здоровье плода. Это касается артикаинового ряда анестетиков – убистезина, ультракаина и других препаратов. Их плюс в том, что эффективность сохраняется даже в очагах воспаления, где бессильны лидокаин и новокаин.

При кормлении грудью обычно рекомендован Ультракаин D-S. Он не навредит ребенку в период лактации.

Ультракаин Д-С (Ultracain D-S)

Выбор препарата также зависит от наличия или отсутствия противопоказаний, к которым относится не только беременность на ранних сроках, но и хронические заболевания.

Есть рекомендации специалистов.

  1. При бронхиальной астме во избежание аллергических реакций применяется Ультракаин Д.
  2. Гипертоникам и сердечникам рекомендованы Убистезин 1:200000 или Ультракаин ДС.  Вообще, здесь подбор осуществляется индивидуально. К примеру, при сильной гипертонии применяют Ультракаин Д, т. к. в нем нет адреналина и эпинефрина.
  3. Если проблемы со щитовидкой или у пациента обнаружили сахарный диабет, есть три варианта препаратов, которые подходят для местной анестезии. Лучше всего применять все тот же Ультракаин Д. В качестве заменителей могут использоваться Скандонест (Франция) и Мепивастезин (Германия).

Scandonest 3%

Как удаляют зуб мудрости — сложные операции

Как вы уже успели понять, неправильный рост часто является показанием к удалению зуба. Мне вот стало интересно, как удаляют зуб мудрости под десной. Случай, в общем-то, не самый простой.

Удаление зуба мудрости — непростая операция

В современной медицине, к сожалению, не научились телепортировать зубы из челюсти. Потому придется резать десну. Если удалению зуба мешает участок кости, его тоже удалят, чтобы добраться до злополучного зуба. После этого проводится удаление и накладываются швы на десну. В процессе операции вы практически ничего не ощущаете. Но вот потом…

После того как действие анестезии закончится, придется посидеть денек-другой на обезболивающих таблетках.

Удаление верхних моляров (восьмерок)

А сейчас я вам расскажу о том, как удаляют верхний зуб мудрости.

Зубы мудрости

Эти зубы не выполняют никакой важной функции. Они достались нам от пещерных предков, которым приходилось пережевывать грубую пищу, а то и кости грызть. Современный человек имеет челюсть меньших размеров, нагрузки на нее в разы ниже и зубы мудрости стали не более чем атавизмом, напоминающим о временах, когда мы ходили не в супермаркет, а на охоту, и приносили домой не багет и сыр, а мамонта.

Удалять верхний моляр проще, чем нижний, а рана после операции заживает быстрее. Да и для стоматолога проблем намного меньше. Ведь доступ заметно проще, а неподвижная верхняя челюсть — это не нижняя, из которой вырывать большой корень – та еще проблема.

Удаление нижнего зуба мудрости

Удаление – процедура безболезненная. Она проводится под местным наркозом при помощи обычных S- образных щипцов. При более сложных случаях десну разрезают, зуб распиливают и вынимают частями. После этого рана очищается и ее края сшиваются.

Боли и отечность десны проходят в течение 3-5 суток. Врач назначает какие-нибудь таблетки, чтобы они вас меньше беспокоили. Если же в течение первой недели вы все еще ощущаете болезненность и дискомфорт, повышается температура, есть воспаление, то следует обратиться к стоматологу.

Образование кровяного сгустка

Какие могут быть осложнения после удаления?

Не всегда операция проходит гладко. Иногда пациент ощущает боли или возникает отек, переходящий на щеку. Причин может быть несколько:

  • несоблюдение рекомендаций врача;
  • значительная травма десны;
  • остатки корня/осколки зуба в ране;
  • несформированный сгусток и, как следствие, альвеолит лунки;

Потому рекомендуется слушать все, что говорит врач. К примеру, не полоскать рот и не чистить зубы в первый день. Не есть в течение трех часов. Несколько суток не есть и не пить очень горячее. Если вы ходите в спортзал, то в этот день тренировку стоит отменить, как и поход в баню или сауну. Ничего, что может привести к перегреву, расширению сосудов и повышению давления, делать нельзя. И не трогайте лунку ни руками, ни щетками/зубочистками. Тогда сгусток застынет и на его месте образуются здоровые ткани.

Зуб мудрости

Большинство опытных стоматологов удаляют зуб мудрости аккуратно и без последствий. Если же они забыли там кусочек зуба, определить это сможет снимок.

Конечно, я желаю вам, чтобы процедура прошла без негативных последствий. Будьте здоровы и счастливы. А еще – слушайте предписания врачей!

Видео — Удаление зубов мудрости

expertdent.net

сложное и простое удаление, процедуры

У многих людей на Земле примерно в 16-25 лет прорезаются третьи моляры или зубы мудрости. В большинстве случаев прорезавшиеся зубы имеют множество дефектов, которые нужно либо очень долго и дорого лечить, либо удалить моляры полностью. Многие пациенты и стоматологи выбирают второй вариант, так как «восьмёрки» являются рудиментарным органом и сами по себе не представляют никакой пользы для человека, а их удаление проводится быстро и без осложнений. Однако, ваш лечащий доктор должен вас предупредить если можно будет не удалять третий моляр. Если же другого выхода кроме как удаления нет, то вас ждут два варианта – сложное удаление зуба мудрости или простое удаление зуба. Ниже будут рассмотрены эти два метода и подготовка к удалению зуба мудрости.

На сколько болезненно

Заранее хотелось бы отметить тот факт, что неважно чтобы вы выбрали – сложное удаление зуба мудрости или простое удаление зуба – вы всё равно не почувствуете практически никакой боли. Во время процедуры в десну введу местную анестезию, также вы можете пройти процесс удаления резца под общим наркозом за дополнительную плату.

Единственная боль, которую вы почувствуете – это укол иглы при вводе анестезии. Если процедура будет вестись опытным и высококвалифицированным специалистом, то вас гарантированно не будут беспокоить болевые ощущения.

Однако, после того как обезболивающий эффект от местной анестезии сойдёт на «нет», вас начнут преследовать ноющие боли в районе старого зуба, которые будут продолжатся от нескольких дней до месяца в зависимости от того, на сколько были запущены ваши третьи моляры. К счастью, сегодня аптеки изобилуют обезболивающими, которые отдаются без рецепта врачей. Также, если во время процедуры удаления зуба мудрости врач допускал какие-либо просчёты, то есть вероятность того, что боли будут не проходить долгое время.

Как выдёргивать зуб мудрости без боли? К сожалению, совсем без боли у вас никак не получится, но вы можете минимизировать болевые ощущения во время процедуры и после процедуры. Сперва вы должны определится с клиникой, которой вы доверяете, желательно чтобы это была платная стоматологическая клиника, так как качество услуг бесплатных оставляет желать лучшего. Если вы испытываете боли после удаления, попросите вашего стоматолога назначить вам подходящее обезболивающие.

Верхняя и нижняя челюсти

Болезненность и сложность операции сильно зависят от того, удаление какого мудрого зуба необходимо произвести. Если этот моляр находится на верхней челюсти, то при условии, что он не был слишком «запущенным», его удаление практически ничем не будет отличатся от удаления обычного коренного зуба. Этот факт обусловлен тем, что кость верхней челюсти немного слабее, корень третьего моляра в этой челюсти практически прямой. Однако многих людей беспокоят не «восьмёрки» верхней челюсти, а «восьмёрки» нижней челюсти.

Внизу ситуация обстоит с точностью до наоборот. Кость нижней челюсти является более плотной, а сам зуб имеет более длинные и искривлённые корни, что очень сильно затрудняет его удаление. Как тогда выдирают зуб мудрости на нижней челюсти? Специально для этого приходится делать надрезы в определённых местах, а только затем начинать постепенно извлекать больной резец.

Простое удаление

Как уже писалось выше, удаление зубов мудрости делятся на простое и сложное. Простое удаление зубов не подразумевает:
  • Разрез дёсен.
  • Сверление или долбление челюстной кости.
  • При простом удалении уменьшается вероятность того, что от корня зуба останется какой-нибудь осколок.

Простое удаление зуба проводится с помощью стоматологических щипцов и элеватора. Однако, для того, чтобы провести операцию необходимо собрать определённое количество данных о пациенте. Самым главным является обследование на наличие аллергической реакции на анестезирующий препарат. Если окажется, что у вас есть аллергия на местную анестезию, то вам придётся доплачивать, либо за альтернативный препарат, либо за общий наркоз. После проверки аллергической реакции на анестезию, пациент должен будет предоставить справки, что не болеет заболеваниями, которые могут угрожать его жизни во время операции, например, эпилепсией. Если никаких препятствий для проведения операции нет, то операция начинается в этот же день.

Желательно дополнительно сделать рентгеновский снимок, так как если даже третий моляр хорошо видно даже невооружённым глазом, он может иметь некоторые «подводные камни». Например, при внешнем благополучии зуб длинные и кривые корни, чтобы врач заранее подготовился к удалению таких корней нужно предоставить рентгеновский снимок.

Для начала необходимо обезболить десну. Для простого удаления отлично подойдёт местная анестезия. Если во время вышеперечисленных проверок у вас выявили аллергию на анестезирующие препараты, то вам придётся искать клинику, у которой имеются гипоаллергенные анестетики. Одним из самых лучших анестетиков является – Ультракаин. Данный препарат не вызывает аллергических реакций и не имеет практически никаких противопоказаний и побочных эффектов.

Однако во всех бесплатных стоматологических клиниках главными анестетиками являются – Новокаин или Лидокаин, качество которых остаётся под сомнением, а также имеется ряд противопоказаний для их применения беременным, кормящим или маленьким детям. За хороший анестезирующий препарат придётся заплатить, зато качество удаления будет на высоком уровне.

После того как в десну вкололи обезболивающие нужно подождать около 3-15 минут (зависит от того на какой челюсти удаляют зуб и от анестезирующего препарата). После чего начинается непосредственно удаление самого моляра.

Как удаляют зубы мудрости? В случае простого удаления оно ничем не отличается от удаления обычного резца и занимает не более 15 минут.

Основным инструментом доктора в этом случае являются стоматологические щипцы и элеватор, с помощью которых и выдерается зуб. Самой главной задачей для стоматолога является полное удаление резца вместе с корнем, иначе может образоваться надкостница от которой бывает сложно избавиться.

Когда третий моляр был вырван, необходимо будет тщательно обработать образовавшуюся лунку. Лунки всегда образовываются большие, поэтому довольно часто их приходится сшивать. Если воспаление резца было ещё до начала операции, то придётся промывать лунку специальными антисептиками и противовоспалительными препаратами, дабы избежать дальнейшего воспаления и гноения. После промывки рану необходимо сшить и ещё на раз обеззаразить. Швы можно будет снять через несколько дней. Иногда бывают осложнения, поэтому приходится промывать рану обеззараживающими и накладывать швы повторно.

Если до процедуры область вокруг моляра воспалилась и уже начала гноиться, то в таком случае после удаления проводится несколько иная процедура. Изначально образовавшуюся рану промывают, обеззараживают и выпускают весь имеющийся гной. Сшивание в этом случае не проводится, так как необходимо создать все условия для оттока гноя, иначе будет только хуже. Затем вас отпускают домой, назначая список необходимых препаратов и дату следующего посещения клиники, также запрещается употреблять в пищу некоторые продукты несколько дней. Для того, чтобы гной полностью вышел из раны требуется около 2-10 дней. Лунку можно будет зашить, только когда доктор убедится, что там больше нет гноя, а воспаление уменьшилось.

Сложное удаление

Во время сложного удаления зуба мудрости в обязательном порядке производится разрез дёсен и сверление стоматологической бормашиной челюстной кости. После подобной процедуры никак не обойтись без обязательного зашивания образовавшейся лунки. Также данный метод характеризуется более сложной и долгой подготовкой к предстоящей операции. Удаление будет сложным если третий моляр имеет следующие особенности:

  • Слишком искривленные корни. Для того чтобы извлечь длинные и кривые корни «восьмёрки» в любом необходимо будет «выпиливать» их из челюстной кости. Одними стоматологическими щипцами здесь не обойтись.
  • Горизонтальный рост зуба. Как правило, такой резец помимо своего неправильного направления роста имеет и кривые корни, которые тоже будет очень трудно удалить. В частых случаях горизонтальный рост резца может деформировать зубы, находящиеся по соседству. Из-а этого может потребоваться частичное или полное удаление соседних резцов.
  • В случае если вылезший резец не развит до конца его будет сложно выдернуть с помощью стандартных стоматологических щипцов и элеватора. Поэтому придётся разрезать десну и дробить челюстную кость, чтобы без проблем извлечь резец.

Как выдёргивают зубы мудрости во время сложной операции? Если ваш третий моляр имеет выше описанные особенности, то его придётся не выдёргивать, а скорее «выковыривать» из десны и челюстной кости.

Подготовка к операции проходит примерно так же, как и в случае с простым удалением зуба, за исключением того, что вам потребуется обязательно сделать рентгеновский снимок челюсти. Снимок необходим для того, чтобы врач смог увидеть рост и направление корней. Некоторые врачи рекомендуют проводить сложное удаление «восьмёрки» под общим наркозом. Если вы решите, что вам лучше всё время процедуры пробыть в состоянии глубокого сна, то вам необходимо будет пройти несколько обследований, чтобы выявить противопоказания к общему наркозу.

Как проходит сложная процедура удаления резца мудрости? После того как все необходимые данные о пациенте собраны проводится анестезия (местная или общая в зависимости от пожелания клиента). Во время ожидания пока подействует анестезия стоматолог и его ассистент подготавливают всё необходимо для проведения операции. Такого рода процедура должна проходить в специально оборудованном стоматологическом кабинете, который регулярно обеззараживается. Также обязательно должны соблюдаться различные санитарные нормы во время операции:

  • Используются только стерильно чистые стоматологические инструменты. К сожалению, в некоторых бесплатных кликах этим правилом иногда пренебрегают.
  • Доктор ни в коем случае не должен залазить голыми руками в рот пациента, так как есть высоким риск получения инфекции. На руках врача должны быть одеты резиновые перчатки, которые перед каждым приёмом обрабатываются обеззараживающими веществами.
  • Всё время пока проходит операция рядом с главным доктором должны находится 1-2 ассистента.
  • Если вы решили удалять зубы мудрости под общим наркозом, то рядом с вами в обязательном порядке должен присутствовать врач-анестезиолог, чтобы снизить риски внезапного пробуждения пациента.

Как только анестезия подействует, начинается сама операция. Процесс проведения процедуры удаления зуба мудрости может идти по-разному, в зависимости от проблем с зубом. Длительность операции варьируется от 20 минут до 2 часов. Однако имеется стандартная схема такой операции:

  • Изначально проводится разрез мягких тканей десны, после чего они убираются с определённого участка, оголяя тем самым челюстную кость и некоторую часть зуба.Открывшийся участок челюстной кости частично или полностью выпиливают или высверливают специальными стоматологическими инструментами. Данный процесс длится до тех пор, пока зуб мудрости не будет полностью видно.
  • Когда больной резец можно беспрепятственно увидеть его удаляют. Здесь в ход уже идут стоматологические щипцы и элеватор.
  • После того как третий моляр удаляется лунку осматривают на наличие отколовшихся кончиков корней. При обнаружении кончики незамедлительно удаляются.
  • Когда врач убеждается, что зуб полностью удалён, рану промывают обеззараживающими и противовоспалительными средствами, а затем сшивают.

После того как все вышеперечисленные действия будут сделаны вам выпишут список необходимые для приёма лекарств и антисептиков и назначат срок следующего визита в клинику, как правило вам необходимо будет явится на повторный приём через 2-4 дня.

Если до операции ваш резец начал гноится, то сшивать образовавшуюся лунку никто не будет, напротив сделают все необходимые условия для того, чтобы гной беспрепятственно выходил наружу. Также в таком случае вам назначат приём различных противовоспалительных и обеззараживающих препаратов. При условии, что вы будете придерживаться всех рекомендаций врачей, гноение прекратиться через несколько дней (возможно недель) и вам окончательно зашьют лунку.

Что дальше?

Вы узнали, как выдергивают зубы мудрости, но остаётся открытым вопрос – какие процедуры нужны после удаления зуба мудрости? После такой операции есть большой риск того, что могут начаться осложнения, так как рана практически всегда сшивается. Но если следовать общим рекомендациям, то можно избежать будущих осложнений. Вот самые основные рекомендации:

  • После операции вам на зашитую или не зашитую лунку положат ватный тампон. Категорически не рекомендуется держать его во рту слишком большой промежуток времени. Лучше всего выкинуть его сразу же как только рана перестанет кровоточить. Сделать это необходимо потому что пропитанный кровью тампон является отличным рассадником для бактерий, из-за которых в будущем может начаться сильное воспаление или гноение зашитой лунки.
  • Откажитесь от приёма пищи в первые 3-5 часов и от употребления различных напитков в первый час. В ближайшие пару суток не ешьте ничего твёрдого, сильно горячего, острого и жирного. Также откажитесь в эти дни от употребления алкоголя, наркотиков и курения.
  • Ни в коем случае, если вам наложили швы, не раскрывайте слишком сильно рот, не ковыряйтесь в ране языком или чем-либо ещё, так как вы рискуете порвать швы.
  • Для тех, кто болеет гипертонией, нужно как можно быстрее померить давление. Если оно выше нормы, нужно принять препараты, понижающие давление. В противном случае у вас может разболеться голова, что негативно скажется на заживлении.
  • Сахарным диабетикам рекомендуется сразу же после операции померить содержание сахара в крови. Из-за страха пациента перед операцией, а также из-за применения анестезии, вырабатывается адреналин и как следствие повышается уровень содержания сахара в крови. Дабы избежать ухудшения самочувствия рекомендуется немного отдохнуть.
  • Первые несколько суток старайтесь сильно не полоскать рот, особенно старайтесь не прополоскивать в районе удалённого зуба. Частое и интенсивное полоскание вымывает из лунки кровяные сгустки, лекарство, которое доктор туда положил, а также может повредить швы. Если лунка не заживёт полностью, то со временем она может воспалиться.
  • Обязательно охладите ту часть, где ранее находился зуб. Для этого лучше всего подойдёт обычный лёд из морозилки или замороженные продукты. Охлаждение лучше всего провести в течении ближайших 5 часов после операции, позже уже будет бесполезно. Охлаждение больной части челюсти поможет вам избежать воспаления, а также немного снимет боль.
  • Ни в коем случае не нагревайте место, где ранее находился зуб мудрости, так как такие действия могут запустить гнойный процесс. Поэтому старайтесь во сне не ложится на подушку больной частью челюсти. Также категорически не рекомендуется облокачиваться на больную часть челюсти.
  • Если вас беспокоят сильные боли, то можно воспользоваться и обезболивающими препаратами. Однако если боль не существенная, то лучше не пользоваться обезболивающими.
  • Обязательно принимайте только те антибиотики, которые прописал вам врач. Принимать их нужно регулярно, дабы избежать дальнейшего воспаления из-за инфекции. Если у вас имеются какие-либо проблемы с желудком, то предупредите об этом своего лечащего врача, чтобы он назначил вам менее агрессивные препараты.
Загрузка...

izubki.ru

нужно ли вырывать, как делают операцию

На первый взгляд, эти зубы ничем не отличаются от остальных. Но в процессе жизни чаще всего именно они становятся причиной неприятных воспоминаний в стоматологическом кабинете. При этом не только пациент сталкивается с неудобствами, сопровождающими удаление зуба мудрости, врачу также приходится проявлять максимум профессионализма, поскольку процесс удаления зуба мудрости очень непрост.

Прежде всего, это объясняется уникальными анатомическими особенностями восьмёрок. По сравнению с остальными жевательными резцами, у них корневая система склонна к наиболее специфическому и аномальному развитию – корней может быть от 2 до 5, зачастую они слишком искривлены, могут переплетаться и сращиваться между собой.

Кроме этого, «восьмёрки» проблемно прорезываются, подвержены кариозным поражениям из-за сложностей нормальной гигиены, могут занимать неправильное положение в челюсти. По совокупности таких факторов и потенциальных проблем, трудоёмкий процесс удаления зуба мудрости не всегда оказывается рациональным выбором, поэтому стоматолог принимает решение удалять ли его, или оставить стоять на месте.

Содержание статьи:

Зуб мудрости: удалять или нет

Обязательно ли удалять зуб мудрости? Несмотря на трудности и длительность лечения третьих моляров, компетентный стоматолог всегда постарается принять меры для сохранения моляра, при условии незначительных отклонений. Но в практической деятельности встретить пациента даже с относительно здоровыми восьмёрками — можно крайне редко.

В большинстве случаев проблемы начинаются ещё на этапе прорезывания, который по умолчанию сопряжён с повышением температуры, болевыми ощущениями, отёчностью и прочими неприятностями.

Показания к удалению:

  • моляр ретинированный (непрорезавшийся), занимает неправильное положение в челюсти, чем травмирует мягкие ткани и соседние зубы, препятствует их нормальному развитию или способствует разрушению;
  • обширное поражение кариесом, значительно разрушена коронка;
  • наличие воспалённого капюшона — перикоронарит;
  • пульпит, периодонтит;
  • ущемлён тройничный нерв;
  • планируется установка брекет-системы – их иногда (далеко не всегда) удаляют даже при отсутствии проблем, так как во время ношения брекетов, восьмёрка может препятствовать правильному перемещению и положению других моляров;
  • выявлены кисты.

По мнению стоматологов, «восьмёрку» желательно держать на контроле с момента прорезывания. Достаточно сделать рентгеновский снимок, чтобы сразу оценить развитие восьмёрки и понимать, чего ждать в дальнейшем.

Если будет выявлено подобное аномальное положение, то врач скажет, что нужно удалять зубы мудрости без отлагательства. И к его мнению лучше прислушаться.

Хотя бы по той причине, что в молодом возрасте подобные операции и период реабилитации проходят значительно легче, к тому же вероятность осложнений минимальна.

С вопросом — стоит ли удалять зубы мудрости, мы разобрались. Теперь расскажем когда нужно удалять зуб мудрости и почему.

Непрорезавшийся зуб

Если ретинированный (непрорезавшийся) зуб расположен вертикально и не причиняет дискомфорт человеку, то вырывать зуб мудрости не станут, поскольку он может в дальнейшем пригодиться для процедуры протезирования. Это единственный вариант не удалять его. А вот неправильное положение восьмёрок (горизонтально, под значительным наклоном), отсутствие достаточного места либо высокая плотность кости могут стать серьёзным препятствием для прорезывания.

Кроме этого, функциональной ценности такие зубы не представляют. Это распространяется также на полностью появившиеся и полуретинированные моляры, которые смогли прорезаться частично.

Кратко о последствиях, которые могут быть, если оставить восьмёрки с отклонениями:

  • сильный наклон моляра часто провоцирует травмы слизистой оболочке полости рта, что приводит к развитию хронического воспаления эпителиальных тканей;
  • если при прорезывании восьмёрке недостаточно пространства в ряду, повышается оказываемое давление на соседние моляры, которые в дальнейшем могут испытывать быть скученность, смещение или деформацию;
  • прорезавшийся зуб под наклоном часто упирается в близлежащую семёрку, и провоцирует её преждевременное разрушение.

Стоматологи между собой называют восьмёрки «бомбой замедленного действия» и вот почему: внутри визуально здорового зуба очень часто развивается кариозное поражение.

Обширный кариес

По причине труднодоступности третьих моляров выполнять полноценную их гигиену довольно затруднительно. Такие обстоятельства создают все условия для застойных явлений, размножения патогенной микрофлоры и как логичного завершения – развития кариеса.

Кариес в месте соприкосновения «восьмёрки» с соседним зубом.

Кроме этого, если моляр имеет наклонное положение, то обязательно между ним и семёркой будут щели, что также становится причиной дополнительных кариозных очагов.

Незначительное поражение стоматолог может вылечить и запломбировать, но человеку нужно быть готовым к тому, что это временное мероприятие, которое лишь отсрочит удаление.

Если задуматься о том, надо ли удалять зуб мудрости, стоит помнить, что больные моляры являются источником инфекции, а все неблагоприятные процессы особенно обостряются при слабой иммунной системе, гормональном нарушении. Поэтому врачи рекомендуют даже беременным женщинам избавляться от поражённых кариесом зубов, чтобы предостеречь аномалии эмбрионального развития.

Опасность перикоронарита

В стоматологической практике наличие капюшона над моляром во время его прорезывания очень распространённая ситуация. Под слизистой скапливаются остатки пищи, что непременно способствует появлению не только зубного налёта, но и микроорганизмов. Все это приводит к перикоронариту – гнойному воспалению слизистых. Ко всему прочему, человек испытывает боль, появляется отёчность, неприятный запах изо рта, ему тяжело глотать.

Чтобы не допустить осложнений, необходимо сразу проводить иссечение нависающего капюшона либо совсем его удалять в запущенных ситуациях. В противном случае может быть не только перикоронарит, но и абсцесс, флегмона. Вы ещё думаете, нужно ли вырывать зубы мудрости?

Невралгия тройничного нерва

Очень часто ущемление тройничного нерва происходит по причине воздействия неправильно расположенных восьмёрок. Кариес и перикоронарит являются провокаторами воспалительного процесса.

Коварство заключается в том, что большинство даже не подозревают, что виновником невралгии может быть восьмёрка и длительное время терпят периодические боли. Если ситуация носит хронический характер, следует сделать рентген третьих моляров в обязательном порядке, и если подозрения подтвердятся их нужно удалить без промедления.

Киста

У корней непрорезавшихся восьмёрок могут формироваться фолликулярные кисты, которые по мере увеличения размеров представляют серьёзную опасность.

Осложнения фолликулярной кисты:

  • может достигать гайморовых пазух, провоцируя гнойный гайморит;
  • способствует развитию периневрита;
  • постоянные нагноения и воспаления;
  • свищи;
  • остеомиелит.

При выявлении данного образования, его безоговорочно удаляют, поскольку лечение неэффективно. Вопрос — нужно ли удалять зуб мудрости, здесь не стоит.

О боли во время удаления

Многие откладывают удаление зубов мудрости по причине страха столкнуться с болью. Такие опасения беспочвенны, так как процедура проходит с обязательным применением анестетиков. Наличие дискомфортных ощущений появляется после завершения обезболивающего эффекта, но такой процесс физиологичный и через некоторое время все приходит в норму самостоятельно. Кроме этого, необязательно терпеть боль, допустимо облегчать состояние соответствующими лекарствами, по назначению врача.

Удаление зуба мудрости может проходить болезненно в редких ситуациях по таким причинам:

  • пациент страдает наркотической зависимостью;
  • злоупотребление обезболивающими препаратами;
  • существует обширный гнойный процесс – явление носит исключительный характер.

Степень болезненности также напрямую зависит того как удалять зуб мудрости, его состояния, на какой челюсти он расположен.

К примеру, удаление зуба мудрости на верхней челюсти проходит значительно проще, а операция удаление зуба мудрости на нижней челюсти проходит более проблематично. Это объясняется физиологическими особенностями строения челюсти и нижних зубов мудрости (большие искривлённые корни).

Как проходит операция

Существует всего два способа проведения операции:

  1. Простой.
  2. Сложный.

Как следует из названий, к тому или иному виду прибегают исходя из того, нужно ли удалять зубы мудрости сами по себе, или требуются дополнительные мероприятия. Также врач оценивает состояние клинической картины и степень запущенности больного зуба.

Мы много раз употребляли слово моляр. Вот что это такое.

Метод простого удаления

Операция по удалению зуба проводится в упрощённом варианте, потребуются только щипцы и элеватор. В данном случае не прибегают к надрезам, высверливанию костной ткани.

Данный метод позволяет выдернуть маляр:

  • если необходимо удаление верхнего зуба мудрости;
  • при отсутствии значительных отклонений в развитии моляра;
  • состояние не сопровождается осложнениями.

Процедура выглядит следующим образом:

  1. Врач собирает анамнез, интересуется у пациента о наличии возможных аллергических реакций на лекарства, чтобы подобрать правильную анестезию.
  2. Введение обезболивающего препарата, ожидание его воздействия (примерно 5 минут).
  3. В это время стоматолог-хирург подготавливает необходимые инструменты. Наборы отличаются, поскольку имеет значение, где расположен зуб, его состояние, наличие воспалительных процессов.
  4. С помощью элеватора или щипцов врач извлекает зуб из лунки.
  5. Свежая рана обрабатывается антисептическими препаратами.
  6. Если необходимо в лунку закладывают противовоспалительное средство.

Учитывая большие размеры лунок после зубов мудрости, хирург будет зашивать ткани, чтобы предупредить инфицирования и ускорить процесс заживления. Ушивание не целесообразно проводить лишь при наличии воспалений и гнойных процессов, поскольку должен происходить беспрепятственный отток содержимого.

Манипуляция проходит быстро и не занимает более десяти минут. Через несколько дней после удаления зуба мудрости необходимо прийти на осмотр для контроля состояния.

Сложное удаление

Для выполнения такой операции по удалению зуба мудрости потребуется бормашина, также хирург будет разрезать мягкие ткани, а затем ушивать их в обязательном порядке.

Когда проводят сложное удаление:

  • если необходимо удаление нижнего зуба мудрости;
  • ретинированные, дистопированные моляры;
  • наличие аномальной корневой системы;
  • обширное разрушение коронковой части.

Подготовительные мероприятия осуществляются по схожему плану с предыдущим способом, времени для воздействия анестезии отводится больше – примерно 10 минут.

В зависимости от каждого конкретного случая, методика сложного удаления зуба мудрости может отличаться, но можно обозначить следующие ориентировочные этапы как удаляют зуб:

  1. Местная анестезия.
  2. Хирург надрезает мягкие ткани, отслаивает их от кости.
  3. Далее врач выпиливает, высверливает надлежащую костную ткань.
  4. Извлекает «восьмёрку».
  5. Обрабатывает свежую лунку, где стоял вырванный зуб.
  6. Использует не рассасывающийся шовный материал, чтобы наложить швы.
  7. Стоматолог будет снимать швы только после того, как края раны идеально срастутся.

Процедура может занять от 30 минут до 2 часов в зависимости ситуации. По окончании операции врач рассказывает пациенту, как ухаживать за раной, назначает препараты при необходимости и сообщает дату повторного приёма.

Зачем нужна рентген диагностика

Процедуру по удалению зубов мудрости нельзя проводить «вслепую», ориентируясь на внешние показатели. Необходимо чётко оценить состояние корневой системы и особенностей развития восьмёрки, чтобы предвидеть возможные осложнения во время операции. Рентген необходим, чтобы понять можно ли удалять зубы мудрости в конкретном случае.

Чтобы получить информативную картину обязательно проводится рентгеновское исследование, позволяющее увидеть:

  • наличие искривлённых корней;
  • их количество;
  • особенности строения.

Чтобы определить в каком направлении растёт зуб прибегают к такой эффективной разновидности рентгена, как ортопантомография. Это цифровое оборудование выполняет обзорный рентгеновский снимок всей полости рта, на котором очень детально просматриваются все нюансы анатомического строения всех зубов. Она позволяет стоматологу определиться как вырвать зуб мудрости.

Такие возможности позволяют спланировать операцию и не допустить ошибок в виде неполного удаления костных обломков.

Рекомендации специалистов

Хирург после проведения операции даёт чёткие указания, выполнение которых является обязательным для пациента. В каждом индивидуальном случае они могут отличаться, особенно в части приёма антибактериальных препаратов.

Общие правила, которых полезно придерживаться после удаления зуба мудрости:

  1. По окончании процедуры 3 часа необходимо воздержаться от приёма пищи и распития горячих напитков.
  2. Строго запрещено употреблять алкоголь.
  3. Разрешается попить обычной воды комнатной температуры.
  4. Нельзя купаться в горячей ванной, идти в баню.
  5. Воздержаться от курения.
  6. Исключить физическую активность.
  7. Смех продлевает жизнь, но стоит помнить о наложенных швах, которые могут разойтись при широкой улыбке.
  8. По приходу домой нужно прикладывать лёд, обёрнутый в ткань на прооперированную область со стороны щеки. Манипуляция проделывается эпизодами по схеме: 5 минут холод – 10 минут отдых, цикл повторить несколько раз в течение суток. Такой метод снизит болевые ощущения, уменьшит отёк.
  9. Строго запрещено всевозможное прогревание – чревато гнойным воспалением.
  10. Впервые сутки особенно важно не перепутать лечебные процедуры: к примеру, нельзя проводить ополаскивание ротовой полости, только делать ванночки, если они назначены врачом. Интенсивное полоскание приведёт к утрате кровяного сгустка, что значительно усугубляет процесс реабилитации.

Если чётко следовать всем предписаниям лечащего хирурга и не заниматься самолечением, то рана после удаления быстро заживёт, и больше не будет причинять боли.

На этом всё. Надеемся, что после прочтения этой статьи, вам стало понятно зачем удалять зуб мудрости, как он удаляется, и что для этого необходим хороший стоматолог. Доброго здоровья!

zubdental 09.02.2017

Оценка статьи:

Загрузка...

Поделиться с друзьями:

Твитнуть

Поделиться

Плюсануть

Поделиться

Отправить

Класс

Похожие публикации

zub.dental

сложное и простое удаление, процедуры

У многих людей на Земле примерно в 16-25 лет прорезаются третьи моляры или зубы мудрости. В большинстве случаев прорезавшиеся зубы имеют множество дефектов, которые нужно либо очень долго и дорого лечить, либо удалить моляры полностью. Многие пациенты и стоматологи выбирают второй вариант, так как «восьмёрки» являются рудиментарным органом и сами по себе не представляют никакой пользы для человека, а их удаление проводится быстро и без осложнений. Однако, ваш лечащий доктор должен вас предупредить если можно будет не удалять третий моляр. Если же другого выхода кроме как удаления нет, то вас ждут два варианта – сложное удаление зуба мудрости или простое удаление зуба. Ниже будут рассмотрены эти два метода и подготовка к удалению зуба мудрости.

На сколько болезненно

Заранее хотелось бы отметить тот факт, что неважно чтобы вы выбрали – сложное удаление зуба мудрости или простое удаление зуба – вы всё равно не почувствуете практически никакой боли. Во время процедуры в десну введу местную анестезию, также вы можете пройти процесс удаления резца под общим наркозом за дополнительную плату.

Единственная боль, которую вы почувствуете – это укол иглы при вводе анестезии. Если процедура будет вестись опытным и высококвалифицированным специалистом, то вас гарантированно не будут беспокоить болевые ощущения.

Однако, после того как обезболивающий эффект от местной анестезии сойдёт на «нет», вас начнут преследовать ноющие боли в районе старого зуба, которые будут продолжатся от нескольких дней до месяца в зависимости от того, на сколько были запущены ваши третьи моляры. К счастью, сегодня аптеки изобилуют обезболивающими, которые отдаются без рецепта врачей. Также, если во время процедуры удаления зуба мудрости врач допускал какие-либо просчёты, то есть вероятность того, что боли будут не проходить долгое время.

Как выдёргивать зуб мудрости без боли? К сожалению, совсем без боли у вас никак не получится, но вы можете минимизировать болевые ощущения во время процедуры и после процедуры. Сперва вы должны определится с клиникой, которой вы доверяете, желательно чтобы это была платная стоматологическая клиника, так как качество услуг бесплатных оставляет желать лучшего. Если вы испытываете боли после удаления, попросите вашего стоматолога назначить вам подходящее обезболивающие.

Верхняя и нижняя челюсти

Болезненность и сложность операции сильно зависят от того, удаление какого мудрого зуба необходимо произвести. Если этот моляр находится на верхней челюсти, то при условии, что он не был слишком «запущенным», его удаление практически ничем не будет отличатся от удаления обычного коренного зуба. Этот факт обусловлен тем, что кость верхней челюсти немного слабее, корень третьего моляра в этой челюсти практически прямой. Однако многих людей беспокоят не «восьмёрки» верхней челюсти, а «восьмёрки» нижней челюсти.

Внизу ситуация обстоит с точностью до наоборот. Кость нижней челюсти является более плотной, а сам зуб имеет более длинные и искривлённые корни, что очень сильно затрудняет его удаление. Как тогда выдирают зуб мудрости на нижней челюсти? Специально для этого приходится делать надрезы в определённых местах, а только затем начинать постепенно извлекать больной резец.

Простое удаление

Как уже писалось выше, удаление зубов мудрости делятся на простое и сложное. Простое удаление зубов не подразумевает:

  • Разрез дёсен.
  • Сверление или долбление челюстной кости.
  • При простом удалении уменьшается вероятность того, что от корня зуба останется какой-нибудь осколок.

Простое удаление зуба проводится с помощью стоматологических щипцов и элеватора. Однако, для того, чтобы провести операцию необходимо собрать определённое количество данных о пациенте. Самым главным является обследование на наличие аллергической реакции на анестезирующий препарат. Если окажется, что у вас есть аллергия на местную анестезию, то вам придётся доплачивать, либо за альтернативный препарат, либо за общий наркоз. После проверки аллергической реакции на анестезию, пациент должен будет предоставить справки, что не болеет заболеваниями, которые могут угрожать его жизни во время операции, например, эпилепсией. Если никаких препятствий для проведения операции нет, то операция начинается в этот же день.

Желательно дополнительно сделать рентгеновский снимок, так как если даже третий моляр хорошо видно даже невооружённым глазом, он может иметь некоторые «подводные камни». Например, при внешнем благополучии зуб длинные и кривые корни, чтобы врач заранее подготовился к удалению таких корней нужно предоставить рентгеновский снимок.

Для начала необходимо обезболить десну. Для простого удаления отлично подойдёт местная анестезия. Если во время вышеперечисленных проверок у вас выявили аллергию на анестезирующие препараты, то вам придётся искать клинику, у которой имеются гипоаллергенные анестетики. Одним из самых лучших анестетиков является – Ультракаин. Данный препарат не вызывает аллергических реакций и не имеет практически никаких противопоказаний и побочных эффектов.

Однако во всех бесплатных стоматологических клиниках главными анестетиками являются – Новокаин или Лидокаин, качество которых остаётся под сомнением, а также имеется ряд противопоказаний для их применения беременным, кормящим или маленьким детям. За хороший анестезирующий препарат придётся заплатить, зато качество удаления будет на высоком уровне.

После того как в десну вкололи обезболивающие нужно подождать около 3-15 минут (зависит от того на какой челюсти удаляют зуб и от анестезирующего препарата). После чего начинается непосредственно удаление самого моляра.

Как удаляют зубы мудрости? В случае простого удаления оно ничем не отличается от удаления обычного резца и занимает не более 15 минут.

Основным инструментом доктора в этом случае являются стоматологические щипцы и элеватор, с помощью которых и выдерается зуб. Самой главной задачей для стоматолога является полное удаление резца вместе с корнем, иначе может образоваться надкостница от которой бывает сложно избавиться.

Когда третий моляр был вырван, необходимо будет тщательно обработать образовавшуюся лунку. Лунки всегда образовываются большие, поэтому довольно часто их приходится сшивать. Если воспаление резца было ещё до начала операции, то придётся промывать лунку специальными антисептиками и противовоспалительными препаратами, дабы избежать дальнейшего воспаления и гноения. После промывки рану необходимо сшить и ещё на раз обеззаразить. Швы можно будет снять через несколько дней. Иногда бывают осложнения, поэтому приходится промывать рану обеззараживающими и накладывать швы повторно.

Если до процедуры область вокруг моляра воспалилась и уже начала гноиться, то в таком случае после удаления проводится несколько иная процедура. Изначально образовавшуюся рану промывают, обеззараживают и выпускают весь имеющийся гной. Сшивание в этом случае не проводится, так как необходимо создать все условия для оттока гноя, иначе будет только хуже. Затем вас отпускают домой, назначая список необходимых препаратов и дату следующего посещения клиники, также запрещается употреблять в пищу некоторые продукты несколько дней. Для того, чтобы гной полностью вышел из раны требуется около 2-10 дней. Лунку можно будет зашить, только когда доктор убедится, что там больше нет гноя, а воспаление уменьшилось.

Сложное удаление

Во время сложного удаления зуба мудрости в обязательном порядке производится разрез дёсен и сверление стоматологической бормашиной челюстной кости. После подобной процедуры никак не обойтись без обязательного зашивания образовавшейся лунки. Также данный метод характеризуется более сложной и долгой подготовкой к предстоящей операции. Удаление будет сложным если третий моляр имеет следующие особенности:

  • Слишком искривленные корни. Для того чтобы извлечь длинные и кривые корни «восьмёрки» в любом необходимо будет «выпиливать» их из челюстной кости. Одними стоматологическими щипцами здесь не обойтись.
  • Горизонтальный рост зуба. Как правило, такой резец помимо своего неправильного направления роста имеет и кривые корни, которые тоже будет очень трудно удалить. В частых случаях горизонтальный рост резца может деформировать зубы, находящиеся по соседству. Из-а этого может потребоваться частичное или полное удаление соседних резцов.
  • В случае если вылезший резец не развит до конца его будет сложно выдернуть с помощью стандартных стоматологических щипцов и элеватора. Поэтому придётся разрезать десну и дробить челюстную кость, чтобы без проблем извлечь резец.

Как выдёргивают зубы мудрости во время сложной операции? Если ваш третий моляр имеет выше описанные особенности, то его придётся не выдёргивать, а скорее «выковыривать» из десны и челюстной кости.

Подготовка к операции проходит примерно так же, как и в случае с простым удалением зуба, за исключением того, что вам потребуется обязательно сделать рентгеновский снимок челюсти. Снимок необходим для того, чтобы врач смог увидеть рост и направление корней. Некоторые врачи рекомендуют проводить сложное удаление «восьмёрки» под общим наркозом. Если вы решите, что вам лучше всё время процедуры пробыть в состоянии глубокого сна, то вам необходимо будет пройти несколько обследований, чтобы выявить противопоказания к общему наркозу.

Как проходит сложная процедура удаления резца мудрости? После того как все необходимые данные о пациенте собраны проводится анестезия (местная или общая в зависимости от пожелания клиента). Во время ожидания пока подействует анестезия стоматолог и его ассистент подготавливают всё необходимо для проведения операции. Такого рода процедура должна проходить в специально оборудованном стоматологическом кабинете, который регулярно обеззараживается. Также обязательно должны соблюдаться различные санитарные нормы во время операции:

  • Используются только стерильно чистые стоматологические инструменты. К сожалению, в некоторых бесплатных кликах этим правилом иногда пренебрегают.
  • Доктор ни в коем случае не должен залазить голыми руками в рот пациента, так как есть высоким риск получения инфекции. На руках врача должны быть одеты резиновые перчатки, которые перед каждым приёмом обрабатываются обеззараживающими веществами.
  • Всё время пока проходит операция рядом с главным доктором должны находится 1-2 ассистента.
  • Если вы решили удалять зубы мудрости под общим наркозом, то рядом с вами в обязательном порядке должен присутствовать врач-анестезиолог, чтобы снизить риски внезапного пробуждения пациента.

Как только анестезия подействует, начинается сама операция. Процесс проведения процедуры удаления зуба мудрости может идти по-разному, в зависимости от проблем с зубом. Длительность операции варьируется от 20 минут до 2 часов. Однако имеется стандартная схема такой операции:

  • Изначально проводится разрез мягких тканей десны, после чего они убираются с определённого участка, оголяя тем самым челюстную кость и некоторую часть зуба. Открывшийся участок челюстной кости частично или полностью выпиливают или высверливают специальными стоматологическими инструментами. Данный процесс длится до тех пор, пока зуб мудрости не будет полностью видно.
  • Когда больной резец можно беспрепятственно увидеть его удаляют. Здесь в ход уже идут стоматологические щипцы и элеватор.
  • После того как третий моляр удаляется лунку осматривают на наличие отколовшихся кончиков корней. При обнаружении кончики незамедлительно удаляются.
  • Когда врач убеждается, что зуб полностью удалён, рану промывают обеззараживающими и противовоспалительными средствами, а затем сшивают.

После того как все вышеперечисленные действия будут сделаны вам выпишут список необходимые для приёма лекарств и антисептиков и назначат срок следующего визита в клинику, как правило вам необходимо будет явится на повторный приём через 2-4 дня.

Если до операции ваш резец начал гноится, то сшивать образовавшуюся лунку никто не будет, напротив сделают все необходимые условия для того, чтобы гной беспрепятственно выходил наружу. Также в таком случае вам назначат приём различных противовоспалительных и обеззараживающих препаратов. При условии, что вы будете придерживаться всех рекомендаций врачей, гноение прекратиться через несколько дней (возможно недель) и вам окончательно зашьют лунку.

Что дальше?

Вы узнали, как выдергивают зубы мудрости, но остаётся открытым вопрос – какие процедуры нужны после удаления зуба мудрости? После такой операции есть большой риск того, что могут начаться осложнения, так как рана практически всегда сшивается. Но если следовать общим рекомендациям, то можно избежать будущих осложнений. Вот самые основные рекомендации:

  • После операции вам на зашитую или не зашитую лунку положат ватный тампон. Категорически не рекомендуется держать его во рту слишком большой промежуток времени. Лучше всего выкинуть его сразу же как только рана перестанет кровоточить. Сделать это необходимо потому что пропитанный кровью тампон является отличным рассадником для бактерий, из-за которых в будущем может начаться сильное воспаление или гноение зашитой лунки.
  • Откажитесь от приёма пищи в первые 3-5 часов и от употребления различных напитков в первый час. В ближайшие пару суток не ешьте ничего твёрдого, сильно горячего, острого и жирного. Также откажитесь в эти дни от употребления алкоголя, наркотиков и курения.
  • Ни в коем случае, если вам наложили швы, не раскрывайте слишком сильно рот, не ковыряйтесь в ране языком или чем-либо ещё, так как вы рискуете порвать швы.
  • Для тех, кто более гипертонией, нужно как можно быстрее померить давление. Если оно выше нормы, нужно принять препараты, понижающие давление. В противном случае у вас может разболеться голова, что негативно скажется на заживлении.
  • Сахарным диабетикам рекомендуется сразу же после операции померить содержание сахара в крови. Из-за страха пациента перед операцией, а также из-за применения анестезии, вырабатывается адреналин и как следствие повышается уровень содержания сахара в крови. Дабы избежать ухудшения самочувствия рекомендуется немного отдохнуть.
  • Первые несколько суток старайтесь сильно не полоскать рот, особенно старайтесь не прополоскивать в районе удалённого зуба. Частое и интенсивное полоскание вымывает из лунки кровяные сгустки, лекарство, которое доктор туда положил, а также может повредить швы. Если лунка не заживёт полностью, то со временем она может воспалиться.
  • Обязательно охладите ту часть, где ранее находился зуб. Для этого лучше всего подойдёт обычный лёд из морозилки или замороженные продукты. Охлаждение лучше всего провести в течении ближайших 5 часов после операции, позже уже будет бесполезно. Охлаждение больной части челюсти поможет вам избежать воспаления, а также немного снимет боль.
  • Ни в коем случае не нагревайте место, где ранее находился зуб мудрости, так как такие действия могут запустить гнойный процесс. Поэтому старайтесь во сне не ложится на подушку больной частью челюсти. Также категорически не рекомендуется облокачиваться на больную часть челюсти.
  • Если вас беспокоят сильные боли, то можно воспользоваться и обезболивающими препаратами. Однако если боль не существенная, то лучше не пользоваться обезболивающими.
  • Обязательно принимайте только те антибиотики, которые прописал вам врач. Принимать их нужно регулярно, дабы избежать дальнейшего воспаления из-за инфекции. Если у вас имеются какие-либо проблемы с желудком, то предупредите об этом своего лечащего врача, чтобы он назначил вам менее агрессивные препараты.

proekt-n.ru

показания к удалению, этапы процедуры

Удаление зубов мудрости – существенная процедура, сложность которой, в первую очередь, обусловлена местоположением восьмерок и непредсказуемостью их строения: они могут иметь разное число корней, нестандартно располагаться внутри челюсти.

Естественно, сложность процедуры всегда пугает людей возможностью испытать сильную боль. Раньше оно так и было, но сегодня благодаря развитию фармакологии и появлению новых лекарственных препаратов, проблемы боли в процессе удаления зубов мудрости не существует. Пациент может чувствовать, что с его челюстью будут проводиться манипуляции, но это будет не боль.

Главная проблема этой процедуры заключается в том, что подавляющее большинство пациентов не понимают ее сути. Из-за этого не идут к стоматологу. Учитывая возможные осложнения от нагноения, не идти к врачам нельзя.

Как удаляют зуб мудрости?

Удаление зубов мудрости стоматологи делят на 2-а типа: простое и сложное.

Простое удаление зуба мудрости

Во время этой процедуры стоматологи используют только простые инструменты: щипцы и элеваторы. Стоматолог не использует скальпель, буравчик и не делит корень зуба на части. Из-за этого простое удаление зуба мудрости, исполненное профессионалом своего дела, считается малотравматичной операцией. Поэтому пациент не ощущает болевых ощущений после того, как закончится действие анестетика.

Простое удаление зуба мудрости состоит из нескольких этапов:

  • На первом этапе врач собирает анамнез. Он выясняет наличие у пациента аллергических реакций на различные препараты, оценивает артериальное давление, выявляет сопутствующие заболевания. Это очень важно для безопасности процедуры.
  • Второй эта заключается в ведение обезболивающих препаратов. В большинстве случаев, чтобы удалить зуб мудрости достаточно прибегнуть к местной анестезии, но в случае необходимости врач может прибегнуть к общему наркозу.
  • На третьем этапе стоматолог извлекает зуб мудрости из лунки с помощью простых инструментов. В среднем удаление верхней восьмерки занимает не более 15 минут.
  • Четвертый этап – удаление разрушенных частей зуба мудрости. Они по тем или иным причинам могут находиться в десне. После этого раневое поле тщательно промывается антисептическим раствором. При необходимости доктор может поставить в лунку специальное средство для защиты лунки. Это чаще всего Альвостаз или Альвогил.

Стоит отметить, что некоторые врачи оставляют лунку как есть, но некоторые специалисты предпочитают ушить ее, особенно если опасаются возможности ее повторного инфицирования или развития кровотечения.

Сложное удаление зуба мудрости

Большинство пациентов, прошедшие через эту процедуру со страхом вспоминают о ней и стараются избегать посещения стоматологического кабинета. Объясняется это повышенной болезненностью процедуры, ее повышенной длительностью, обилием крови, и длительностью заживления раневого поля.

Основная сложность этой процедуры заключается в том, что врачу приходится долго готовить коронку восьмерки и ее корни к извлечению. Хирург вынужден иссекать ткань десны, удалять излишки костной ткани вокруг лунки зуба и затем разделять корни.

Сегодня для этих целей чаще всего используется стоматологическая машина с набором буров и специальный инструментарий. Но не так давно для подобной процедуры использовались молоток и долото.

Поскольку зубы мудрости чаще всего располагают в челюсть под нестандартными углами, то стоматологи перед сложным удалением зуба мудрости обязательно делают снимок челюсти пациента. Некоторые врачи делают его при любом удалении зуба мудрости.

Сама процедура состоит из следующих этапов:

  • Врач собирает анамнез и готовит зуб к удалению: снимает с него зубной камень, обрабатывает рот пациента слабыми антисептическими растворами.
  • Хирург делает основательную анестезию, ведь операция может занимать от 15 минут до 3 часов.
  • Врач рассекает десну и разделяет корни зуба с помощью бормашины. После удаления остатков зуба лунка вычищается от возможных загрязнений: остатков кости, кариозных частиц восьмерки, опилок и т.д. острые края лунки в обязательном порядке сглаживаются с помощью кусачек или бормашины. Рана обрабатывается антисептическими средствами, а лунку закладывается лекарственный препарат, края десны ушиваются.

По завершении процедуры врач дает рекомендации по уходу за ранкой. И назначает повторный прием для контроля за заживлением.

Особенно сложно удалять ретинированные или полуретинированные зубы мудрости. Чаще всего в перечне услуг стоматологических клиник такие процедуры стоят отдельной строкой. Речь идет об удалении зубов, которые по некоторым причинам не смогли прорезаться через десну или прорезались частично.

Такая проблема встречается у многих людей и большинству не доставляет особых проблем. Но у некоторых пациентов скрытая восьмерка начинает давить на расположенную рядом семерку, провоцируя сильные болезненные ощущения. Сильная боль может возникать и тогда, когда коронка зуба разрушает изнутри капюшон из ткани десны, вызывая его нагноение. В обоих случаях пациенту нужно срочно оказать медицинскую помощь.

Характер сложности операции каждый врач определяет самостоятельно. Причем, сделано это должно быть на основании полноценного рентгенологического снимка челюсти. Чаще всего сложность операции определяет пространственным расположением восьмерки в лунке. Если она лежит в толще кости почти целиком и к тому же располагает под большим углом к соседнему зубу, то операция, вероятнее всего, займет очень много времени.

Врачу придется не только рассечь десну, но и выпилить костную ткань, чтобы добраться до коронковой части восьмерки и корней. Лишь после этого он сможет разделить их и удалить.

Современные методы удаления зубов мудрости

Речь, прежде всего, идет о безболезненном удаление. Как говорилось выше, эта процедура сегодня не ассоциируется с сильной болью во время операции. И все благодаря новым анестетикам, которые врачи используют в различных ситуациях.

В свое время стоматологи широко применяли Новокаин. Этот анестетик отличался низкой токсичностью, но при этом мог вызвать серьезные аллергические реакции вплоть до анафилактического шока. Поэтому учеными были разработаны более эффективные и безопасные лекарственные средства.

Одним из них был и остается Лидокаин. Этот препарат широко применяется и по сей день, но, как правило, лишь в самых недорогих клиниках. От него постепенно отказываются. Дело в том, что несмотря на малую токсичность и относительную безопасность в плане аллергических реакций для стойкого обезболивания приходится вводить слишком большие дозировки.

Так, при удалении зуба мудрости в зону обезболивания врачи вынуждены вводить более 10 мл препарата, для достижения нормальной анестезии. Это приводит к тому, что пациент ощущает хруст тканей в месте введения лекарства, у него может начаться головокружение, повысится частота сердцебиения. Все это происходит из-за адреналина, который добавляют в анестетик, чтобы повысить длительность его действия.

Собственно, в хороших клиниках из-за возможных побочных эффектов предпочитают не пользоваться Лидокаином. Вместо него, используются более дорогие, но и более современные препараты:

  • Ультракаин.
  • Убистезин.
  • Септанест и др.

Для того чтобы пациент ничего не чувствовал и во время самой инъекции, стоматологи сегодня применяют карпульную анестезию. Ее делают специальным шприцем, в который вставляет карпула с анестетиком. После ее попадания в ткани, она выпускает лекарственное средство уже смешанное с адреналином в нужной пропорции.

К слову, карпулы нередко применяют и при обычных стоматологических процедурах. Например, если помощь нужно пожилым людям, детям, беременным и инвалидам.

Что ожидает пациентов после удаления зуба мудрости?

Практически все пациенты неизбежно сталкиваются с болью. Длительность и интенсивность болезненных ощущений будет зависеть от того, насколько сильно были травмированы окружающие ткани во время операции. Впрочем, нередки случаи, когда пациенты даже после сложных операций не жаловались на длительные боли. Объясняется это индивидуальным болевым порогом пациента, профессионализмом хирурга и использованными инструментами.

Некоторые пациенты жалуются врачам на том, что у них болит не сама лунка удаленного зуба, а соседние зубы и даже щека. Также в первые дни после операции прооперированные люди могут сталкиваться со сложностью при глотании. Болезненные ощущения могут отдавать в ухо и даже голову.

Если болезненные ощущения сохраняются на протяжении длительного времени после операции, то, вероятнее всего, их причиной является воспалительный процесс. Как известно, у любого воспаления есть набор характерных симптомов, среди которых есть и боль.

Небольшой воспалительный процесс в зоне операции не является существенной патологией. При соблюдении рекомендаций врача он быстро пройдет. Но если этого не произошло следует сразу обращаться за помощью.

Возможные осложнения после удаления зубов мудрости

Чаще всего осложнения возникают в тех случаях, когда врачу приходится удалять воспаленный зуб. К вечеру после такой процедуры температура тела пациента может подняться до субфебрильных значений. Однако, это - не повод для беспокойства, а норма. А вот, если температура поднялась выше 38 ° С, то это говорит о развитии воспаления. В этом случае пациенту рекомендуется сбить температуру с помощью Рапидола и Парацетамола. Если она не снижается после приема лекарств, то нужно идти в больницу.

Болезненные ощущения нельзя считать серьезной патологией. Удалить зуб мудрости без боли практически невозможно. Она появляется уже после того, как анестезия заканчивается. Как правило, болезненные ощущения проходят в первые сутки после операции. Если же болезненные ощущения сохраняются в течение недели, то это указывает на развитие серьезного воспалительного процесса. Значит, нужно получить консультацию у лечащего врача.

На лице у пациентов иногда появляются гематомы. Их появлением обуславливается труднодоступностью восьмерки. При ее удалении врач может задеть достаточно крупный кровеносный сосуд. Из-за кровоизлияния в ткани на лице может появиться синяк.

Никакой опасности такое осложнение не несет. Обычно от него не остается и следа в течение нескольких дней. Но если появление синяка сопровождается отечностью, локальным повышением температуры и болезненностью тканей, то с таким осложнение нужно срочно обращаться к врачу.

Самым опасным осложнением после удаления зуба мудрости считается кровотечение. Если хирург все сделал правильно, то кровь из лунки перестает идти достаточно быстро. Нередко это происходит еще в кабинете стоматолога. Происходит это из-за пленки, которая закрывает лунку и защищает ее от инфекций и частиц пищи. Но если произошло повреждение крупного сосуда, то кровь быстро не останавливается. В этом случае, врач просто перевязывает сосуд и накладывает на лунку швы.

Но что делать, если кровь пошла дома и не останавливается? Самый простой способ – воздействовать на зону оперативного вмешательства холодом. Также можно положить на лунку тампон из бинта и прижать его зубами на 10-15 минут. Если после этого кровь не остановится, то нужно бежать к врачу.

Рекомендации для быстрого заживления после операции

Чтобы раневая поверхность быстрее зажила нужно следовать следующим рекомендациям:

  • Не нужно исследовать лунку языком после операции и уж тем более не следует лезть туда посторонними предметами.
  • В течение суток лучше не чистить зубы, чтобы случайно не удалить защитную пленку с ранки.
  • Не полоскать полость рта.
  • Воздержаться от посещения сауны или приема горячей ванны.
  • Не стоит нагревать щеку с больной стороны. Повышенная температура может спровоцировать развитие воспалительного процесса.

Не нужно забывать о контрольном осмотре у стоматолога.

zub.guru

Зуб мудрости: оставлять или удалять

Зубы мудрости прорезаются не у всех. Но те, кого они «осчастливили» своим появлением, проводят очень много времени в кресле у стоматолога. Ведь растут третьи моляры болезненно, а удаляются сложно. Зачем они вообще нужны? Стоит ли пытаться их сохранить?

Зачем нужны зубы мудрости

Прежде чем решать, нужно ли удалять зубы мудрости, следует выяснить, а зачем же организм их «выращивает»? «Восьмерки» – это рудименты, «по старой памяти» прорезывающиеся примерно у половины населения земного шара. Если еще 10 тыс. лет назад эти зубы присутствовали во рту каждого взрослого человека, то у 15% современных людей нет даже зачатков третьих моляров.

Уменьшение общего количества зубов за счет «восьмерок» связано с эволюционным процессом, затронувшим строение челюсти: за последние 100 лет она сузилась на 10 см – и это еще не предел. Ученые считают, что в будущем такая тенденция продолжится из-за все большего распространения мягкой пищи, которую не нужно долго пережевывать.

Как таковая функция жевания третьим молярам почти не присуща: с ней запросто справляются остальные здоровые зубы. «Восьмерки» могут послужить разве что в качестве:

  • опоры при мостовом протезировании;
  • сдерживающего фактора для расшатывания соседних зубов;
  • запасного варианта – с возрастом зубы у человека выпадают, и третьи моляры частично берут на себя «ответственность» за жевательный процесс.

Здоровые «восьмерки» у современных людей – это редкость. Но если зубы мудрости выросли без осложнений и заняли подобающее место в ряду, то нет смысла их удалять: вдруг пригодятся?

Лечат ли зубы мудрости

Как и любой другой зуб, «восьмерка» подлежит лечению. Трудности этого процесса связаны как со сложным строением третьих моляров, так и с их неудобным расположением в ротовой полости. Кариес на ранней стадии лечится обычным способом.

Дополнительные проблемы могут возникнуть, если в зубе мудрости развился пульпит или периодонтит. В этих случаях необходимо пломбировать каналы, которые у третьих моляров очень изогнуты. Если каналы плохо проходимые, стоматолог советует удаление зуба мудрости как менее рискованную процедуру. Ведь если запломбировать каналы до самой верхушки не удастся, воспалительный процесс распространится дальше и в результате приведет к сильным болям, образованию кисты, формированию свища.

Лечение зуба мудрости более длительное, чем если бы дело касалось «обычных» зубов. Как правило, оно занимает 2-3 мес. и требует неоднократного посещения стоматолога.

Как удаляют зуб мудрости

В каждом конкретном случае процесс удаления «восьмерок» может значительно отличаться по степени сложности, а соответственно, и дискомфорта. Обычно операция проходит в таком режиме:

Вид операции Простое удаление Сложное удаление
В каких случаях
  • зуб растет на верхней челюсти, где костная ткань не очень плотная
  • отсутствуют значительные отклонения в развитии третьего моляра
  • зуб располагается в нижнем ряду
  • «восьмерка» дистопированная или ретинированная
  • зуб имеет крепкие разветвленные корни
  • коронка зуба разрушена, поэтому вытащить его щипцами невозможно
Основные этапы
  • введение в местную анестезию
  • удаление зуба из лунки элеватором или щипцами
  • обработка раны антисептиком
  • при необходимости – закладка противовоспалительного препарата
  • зашивание ранки
  • введение в местный наркоз
  • разрезание десны
  • высверливание костной ткани
  • извлечение зуба
  • обработка раны
  • наложение швов
Примерная длительность 1-10 мин. 20-120 мин.

 

Перед процедурой стоматолог изучает медицинскую карту пациента. Существуют некоторые ограничения при лечении зубов у страдающих от сахарного диабета, заболеваний крови, онкологии, аллергических реакций различного характера.

Перед операцией рекомендуется сделать рентгеновский снимок зуба. Это поможет изучить строение «восьмерки», установить количество корней и степень их изогнутости. Такая подготовка – обязательная часть успешной процедуры.

Больно ли удалять зуб мудрости

Многие люди до дрожи в коленках боятся идти на удаление «восьмерки». Но эта операция, хотя и достаточно сложная, все же широко распространена в стоматологической практике. Поэтому существует множество видов анестезии, помогающих пациенту без особого дискомфорта перенести процедуру.

В большинстве случаев врачи рекомендуют применять местное обезболивание как менее вредное. Некоторые клиники практикуют удаление зубов под общим наркозом, но у части людей присутствуют противопоказания для такого вида процедуры. К тому же, отойти от общей анестезии гораздо труднее, чем от местной.

После самой операции, когда эффект от наркоза проходит, пациенту приходится пережить несколько болезненных дней. Это связано с повреждением мягких тканей, которым нужно время на восстановление. Чем сложнее было удаление, тем более длительным будет процесс заживления. Но как правило, с каждым днем боль становится все менее выраженной и на 10-14-й день полностью проходит. А немного скрасить ожидание этого момента помогут обезболивающие средства: Анальгин, Баралгин, Кетанов и т.д.

Лечить или удалять

Принимая решение о том, надо ли удалять зубы мудрости, нужно тщательно взвесить все за и против. К показаниям для такой операции прежде всего относят:

  1. Неправильное положение зуба. Наклоненная в любую сторону «восьмерка» представляет собой нулевую ценность: ее нельзя использовать ни при установке моста, ни для жевания. Более того, подобная деформация зуба приводит к травме слизистой, изменению положения соседних зубов и даже их разрушению.
  2. Недостаток места в челюсти. В таком случае зуб либо остается в десне, не находя возможности вылезти наружу, либо упорно прорезывается, попутно смещая другие зубы. При любом раскладе удаление третьего моляра – единственный выход из ситуации.
  3. Планируется установка брекетов. Даже если зуб мудрости расположен правильно, его нужно удалить: под воздействием брекетов другие зубы будут менять свое положение, а «восьмерка» им может в этом мешать.
  4. Перикоронит. Это заболевание связано с отеканием десен и образованием в них гноя. Такой процесс провоцируется особым положением «восьмерки»: ее часть закрывается нависающим капюшоном из слизистой. В промежутке между зубом и капюшоном появляется свободное пространство, которое служит прекрасным «убежищем» для остатков пищи и местом размножения микробов. При отсутствии особых показаний для сохранения третьего моляра его удаляют.
  5. Сильное разрушение «восьмерки». Если кариозный процесс разрушил коронку зуба практически до основания, то спасать уже нечего, и остается только избавиться от проблемного третьего моляра.
  6. Невозможность лечения корневых каналов. Непроходимые каналы, которые нельзя запломбировать, ставят крест на возможном лечении зуба мудрости.

Существуют также и показания для сохранения «восьмерки», но они действуют только при условии, что зуб мудрости вырос правильно и абсолютно здоров:

  1. Лучший из худших. Случается, что зуб мудрости оказывается наиболее «перспективным» среди своих «коллег». Это происходит, когда «семерки» и «шестерки» очень проблемные и, скорее всего, будут удаляться. Тогда зуб мудрости оставляют в качестве подстраховки.
  2. Единственный оставшийся. Ситуация похожа на предыдущую, но в этом случае соседние с третьим моляром зубы уже отсутствуют. «Восьмерку» можно использовать при протезировании.
  3. Семейные узы. Как правило, зубы растут попарно. И хотя по отношению к третьим молярам подобные «законы» не всегда действуют, все же бывает, что у «восьмерки» есть «брат» – зуб-антагонист, располагающийся напротив и смыкающийся с рассматриваемым моляром. Удалять поодиночке такие зубы нельзя, потому что это приведет к постепенному искривлению оставшегося.

Решение относительно судьбы «восьмерки» следует принимать совместно со стоматологом. Врач подробно объяснит возможные риски рассматриваемых вариантов лечения и посоветует, что делать с проблемным зубом.

Можно ли лечить или удалять зуб мудрости во время беременности

Женщины в положении – особая категория среди пациентов стоматологических клиник. На беременных распространяется множество ограничений, касающихся манипуляций на зубах. Среди них наиболее важные:

  • зубы можно лечить только во II триместре беременности, за исключением случаев острой боли;
  • во время процедуры нельзя применять общий наркоз, а для местной анестезии нужно использовать безопасные для плода препараты;
  • удаление «восьмерки» категорически запрещено ввиду сложности операции и значительного риска возникновения осложнений.

Зуб мудрости не гарантирует внезапного роста интеллекта, зато с высокой долей вероятности «одарит» своего владельца сильной болью, отечностью десен, гнойными воспалениями. Иногда гораздо проще вытерпеть процедуру по удалению «восьмерки», чем жить с таким «сложным» зубом. На Западе, к примеру, от третьих моляров избавляются сразу же после их появления, независимо от того, насколько зубы мудрости здоровы.

healthy-teeth.su

Зубы мудрости - больно ли удалять, вырывать, выдергивать. Облегчение симптомов и последствий

Зубы мудрости появляются к 20-30 годам и завершают формирование зубного ряда. Иногда их прорезывание занимает не одни год. Загадочное название связано с поздним ростом органа и не имеет ничего общего с жизненным опытом. До сих пор признанные авторитеты в области стоматологии ведут дискуссии, решая: ретинированный зуб мудрости — это рудимент или функциональный моляр? Именитые стоматологи в большинстве считают, что с изменением образа жизни у человека стало другим строение челюсти, а значит и зубных коронок требуется меньше.

Лечить последний нефункциональный моляр часто нецелесообразно: у него слабая верхушка, эмаль деминерализована в связи с общей нехваткой кальция в организме урбанизированного населения. Расположение «восьмерок» затрудняет их качественное очищение. Удаление беспокоящего зуба также показано при его неправильном положении, глубоком кариесе, образовании кисты на корнях.

Если пациент обращается к дантисту вовремя, то дискомфорт при удалении любого зуба мудрости будет минимизирован. Используется эффективная местная анестезия и современные хирургические инструменты. Болевые проявления после того, как действие местного наркоза заканчивается, снимаются современными анестетиками. При необходимости назначается обработка составами, повышающими свертываемость крови. В особых случаях врач прописывает дицинон и нестероидные противовоспалительные препараты.

Современная хирургическая стоматология нацелена на то, чтобы пациент не испытывал неприятных ощущений и делает процедуру удаления даже сложного зуба мудрости максимально безболезненной.

Простое удаление «восьмёрки»

Последние моляры — многокоренные. Традиционно они имеют разветвленную сеть из 4-5 корневых ветвей. Реже корни срастаются один отросток: такая «восьмерка» будет удалена в считанные секунды. Легко и безболезненно удаляются последние моляры на верхней челюсти: корень остается прямым, а челюстная кость в этом месте ослаблена. Если зуб нижней челюсти имеет не очень длинные искривленные корни, то также возможно проведение простого хирургического вмешательства. Без усилий удаляются подвижные зубы — например, при наличии пародонтита.

Подобное удаление производится после теста, определяющего реакцию организма на анестезию. Таковая производится, если пациент не сталкивался с применяемым препаратом и склонен к аллергическим реакциям. Обязателен рентгеновский снимок.

Простое удаление подразумевает несколько этапов:

  • Производится местная анестезия — инъекция обезболивающего препарата. Дозировка рассчитывается индивидуально, исходя из особенностей каждого человека.
  • Затем следует пауза. Анестетик подействует в промежуток от 5 до 15 минут после введения.
  • Далее хирург приступает к операции. Он использует специальные щипцы и элеватор — универсальный инструмент, который поможет убрать корень. Зуб извлекается без особых усилий, доктор промывает лунку антисептиком, накладывает на раневую поверхность противовоспалительное средство, защищающее от инфекции поврежденные ткани.

Весь комплекс действий занимает не более получаса, включая подготовительные мероприятия. Некоторые доктора рекомендуют подшивать раны даже при простом удалении, мотивируя это тем, что сближенные края тканей способствуют быстрому заживлению.

Сложное удаление зуба мудрости

При сложном удалении используется ряд профессиональных инструментов, гарантирующих высокое качество работы. Такой процесс предполагает дополнительные манипуляции по извлечению зуба: возможны хирургические надрезы десны, изменение объема костной ткани вокруг корня, применение бормашины.

Перед сложным удалением стоматологи делают несколько рентгеновских снимков, чтобы разглядеть особенности расположения корневой системы и сопутствующих патологий с разных проекций. В особенно тяжелых случаях операцию проводят под общим наркозом. Но чаще используют проверенные сильные анестетики, выяснив перед процедурами, как на них реагирует пациент.

Сложное удаление производится при распространенных патологиях:

  • Наличие длинных искривленных корней, которые нужно доставать из челюстной кости, не задев соседние зубы.
  • Горизонтальный рост моляра с глубоко сидящими корнями.
  • Разрушение или недоразвитие поверхностной коронки, когда зуб приходится извлекать по частям.

Действия дантиста продиктованы клинической картиной. После инъекции анестетика согласно показаниям производится иссечение десны, либо высверливание костной ткани. Возможна также коррекция соседних зубов. Ушивание раны обязательно! Мероприятия могут занять продолжительное время — от получаса до 2 часов. Стоматологи уверяют, что главное — это моральная устойчивость и бодрость, ведь под влиянием препаратов боли пациент ощущать не будет.

Средства, применяемые для обезболивания

Для местного наркоза характерны несколько способов введения:

  • Инъекция, которая позволяет блокировать ощущения на обширном участке — соседние зубы также будут нечувствительны.
  • Уколы с обеих сторон в проекцию корня удаляемого зуба или в периодонтальную связку.

Часто для обезболивания используется проверенный временем Лидокаин. 0,5% препарат поможет при простом удалении. Чтобы действие состава было более длительным и всеобъемлющим, применяют 1-2% раствор. Противопоказано совмещение лекарства с антибиотиками, противосудорожными средствами.

Адекватное обезболивание производится новейшими анестетиками, которые безопасны почти для всех аллергиков, не вызывают побочных реакций. Это — Ультракаин, Септонест. Активное вещество — артикаин. Действие лекарств начинается через 3 минуты после введения, они хорошо проникают в прилегающие ткани, отличаются низкой токсичностью.

Все применяемые препараты надежны, имеют минимум противопоказаний, действуют продолжительно: за время потери чувствительности доктор успевает выполнить все необходимые манипуляции.

Если потребуется удаление молочного зуба, то возможно использование лидокаина или другого анестетика в форме аэрозоля или аппликации. Так производят обезболивание десны в месте недоступном для проникновения иглы. Этот метод может служить дополнительным способом снятия дискомфорта при удалении зуба.

Благодаря наличию анестетиков разной концентрации врач может рассчитать необходимую дозу препарата для любого вмешательства, а пациент не почувствует боли во время операции.

Каких следствий и осложнений ожидать?

При правильном удалении третьего моляра, соответствующем уходе за раневой лункой и отсутствии патологических особенностей в строении челюсти у пациента осложнений практически не бывает.

Люди с низким порогом чувствительности могут ощущать дискомфорт, зуд, боль в области травмированных тканей. Иногда острые импульсы смещаются на шею или в ухо. Через сутки-двое после операции состояние не улучшилось? Нужно срочно проконсультироваться со стоматологом.

У некоторых больных возможен приступ невралгии — такое осложнение характерно, когда у зуба длинные и слишком изогнутые корни. Если задеты окончания близлежащих нервных отростков, может онеметь язык, боль «разливается» по прилегающей челюсти, с трудом открывается рот. В этом случае врач назначает курс физиотерапевтических процедур, компрессы на основе димексида, противовоспалительные средства.

Альвеолит — воспаление послеоперационной лунки — явление редкое и связано с проникновением инфекции в рану. Наличие мощных антисептиков, скрупулезное выполнение рекомендаций хирурга помогут избежать столь раздражающих последствий.

Рекомендации после удаления зуба мудрости для облегчения симптомов

После оперативного вмешательства врач дает рекомендации по дальнейшим действиям: через 10-20 минут после произведенного удаления вынимается тампон, а прием пищи лучше отложить на 3-4 часа. Допускается питье температуры тела.

Через пару дней болезненность уходит. Важно: не стоит самостоятельно производить полоскания. Такая процедура может дать обратный эффект: образовавшийся сгусток крови и дезинфицирующий лекарственный состав вымываются из лунки, провоцируется кровотечение. Запрещено курение, принятие алкоголя. Также негативно на процессе заживления может сказаться принятие горячих ванн: расширяются сосуды, может начаться кровотечение. При усиливающейся боли в первые часы после удаления можно принимать анальгетики, которые порекомендует стоматолог.

При сложном удалении зуба врач может назначить курс последующего лечения с применением антисептиков, противовоспалительных препаратов или антибиотиков. Набор лекарств зависит от тяжести состояния больного. Нельзя греть область вокруг удаленного зуба, самостоятельно принимать таблетки разной направленности. Если возникли вопросы, то нужна консультация специалиста. Рана окончательно заживает через 3, максимум — 4 недели.

Многие пациенты испытывают искренний страх перед дантистом, пытаются снять болевые ощущения при помощи медикаментов или народных средств. Но невозможно убрать симптом, не зная точной причины.

Только врач, используя современное оборудование, может поставить точный диагноз и предотвратить осложнения. Самолечение опасно: воспалительный процесс прогрессирует, а вместо простого своевременного лечения одного зуба больному грозят серьезные последствия, требующие хирургического вмешательства.Медики напоминают, что современные методики стали щадящими, безболезненными и призывают, ощутив первые симптомы, сразу идти на прием к доктору!

zubz.ru