Свертывание крови. Факторы, время свертывания крови. Как сворачивается кровь


Свертывание крови. Факторы, время свертывания крови :: SYL.ru

Кровь движется в нашем организме по кровеносным сосудам и имеет жидкое состояние. Но в случае нарушения целостности сосуда, она за достаточно малый промежуток времени образует сгусток, который называют тромб или «кровяной сгусток». С помощью тромба ранка закрывается, и тем самым останавливается кровотечение. Рана со временем затягивается. В противном случае, если процесс свертывания крови по каким-либо причинам нарушен, человек может погибнуть даже от небольшого повреждения.

Почему кровь сворачивается?

Свертывание крови является очень важной защитной реакцией организма человека. Оно препятствует потере крови, при этом сохраняется постоянство ее объема, находящегося в организме. Механизм свертывания запускается при помощи изменения физико-химического состояния крови, которое основано на растворенном в ее плазме белке фибриногене.

Фибриноген способен превращаться в нерастворимый фибрин, выпадающий в виде тоненьких нитей. Эти самые нити могут образовывать густую сеть с мелкими ячейками, которая задерживает форменные элементы. Вот так и получается тромб. Со временем кровяной сгусток постепенно уплотняется, стягивает края раны и тем самым способствует ее скорейшему заживлению. При уплотнении сгусток выделяет желтоватую прозрачную жидкость, которая называется сывороткой.

В свертывании крови участвуют также тромбоциты, которые уплотняют сгусток. Этот процесс похож на получение творога из молока, когда сворачивается казеин (белок) и так же образуется сыворотка. Рана в процессе заживления способствует постепенному рассасыванию и растворению сгустка фибрина.

Как запускается процесс свертывания?

А. А. Шмидт в 1861 году выяснил, что процесс свертывания крови является полностью ферментативным. Он установил, что превращение фибриногена, который растворен в плазме, в фибрин (нерастворимый специфический белок), происходит при участии тромбина – особого фермента.

У человека в крови постоянно имеется немного тромбина, который находится в неактивном состоянии, протромбине, как его еще называют. Протромбин образуется в печени человека и превращается в активный тромбин под воздействием тромбопластина и солей кальция, имеющихся в плазме. Нужно сказать, что тромбопластин не содержится в крови, он образуется только в процессе разрушения тромбоцитов и при повреждениях других клеток организма.

Возникновение тромбопластина – это довольно сложный процесс, так как кроме тромбоцитов в нем участвуют некоторые белки, содержащиеся в плазме. При отсутствии в крови отдельных белков свертывание крови может быть замедлено или вообще не происходить. Например, если в плазме недостает одного из глобулинов, то развивается всем известное заболевание гемофилия (или по другому – кровоточивость). Те люди, которые живут с этим недугом, могут потерять значительные объемы крови вследствие даже небольшой царапины.

Фазы свертывания крови

Таким образом, свертывание крови – это поэтапный процесс, который состоит из трех фаз. Первая считается самой сложной, в процессе которой происходит образование комплексного соединения тромбопластина. В следующей фазе для свертывания крови необходимы тромбопластин и протромбин (неактивный фермент плазмы). Первый оказывает действие на второй и, тем самым превращает его в активный тромбин. И в заключительной третьей фазе тромбин, в свою очередь, оказывает воздействие на фибриноген (белок, который растворен в плазме крови), превращая его в фибрин – нерастворимый белок. То есть с помощью свертывания кровь переходит из жидкого в желеобразное состояние.

Типы тромбов

Выделяют 3 типа кровяных сгустков или тромбов:

  1. Из фибрина и тромбоцитов образуется белый тромб, он содержит относительно небольшое количество эритроцитов. Обычно появляется в тех местах повреждения сосуда, где кровоток обладает большой скоростью (в артериях).
  2. В капиллярах (очень маленьких сосудах) образуется диссеминированные отложения фибрина. Это и есть второй тип тромбов.
  3. И последние – это красные тромбы. Они появляются в местах замедленного кровотока и при обязательном отсутствии изменений в стенке сосуда.

Факторы свертывания крови

Образование тромба является очень сложным процессом, в нем участвуют многочисленные белки и ферменты, которые находятся в плазме крови, тромбоцитах и ткани. Это и есть факторы свертывания крови. Те из них, которые содержатся в плазме, принято обозначать римскими цифрами. Арабскими указываются факторы тромбоцитов. В организме человека имеются все факторы свертываемости крови, находящиеся в неактивном состоянии. При повреждении сосуда происходит быстрая последовательная активация их всех, в результате этого кровь сворачивается.

Свертывание крови, норма

Для того чтобы определить, нормально ли сворачивается кровь, проводят исследование, которое называется коагулограммой. Сделать такой анализ необходимо, если у человека есть тромбозы, аутоиммунные заболевания, варикозное расширение вен, острые и хронические кровотечения. Также обязательно его проходят беременные женщины и те, кто готовится к операции. Для такого рода исследования обычно берут кровь из пальца или вены.

Время свертывания крови – это 3-4 минуты. По прошествии 5-6 минут она полностью сворачивается и становится студенистым сгустком. Что касается капилляров, то тромб образуется за время около 2-х минут. Известно, что с возрастом время, затрачиваемое на свертывание крови, увеличивается. Так, у детей от 8 до 11 лет этот процесс начинается через 1,5-2 минуты, а заканчивается уже по истечении 2,5-5 минут.

Показатели свертываемости крови

Протромбин – это белок, который отвечает за свертывание крови и является важным составляющим элементом тромбина. Его норма 78-142%.

Протромбиновый индекс (ПТИ) вычисляется как отношение ПТИ, принятого за стандарт, к ПТИ обследуемого пациента, выражается в процентах. Нормой является 70-100%.

Протромбиновое время – это период времени, за который происходит свертывание, в норме 11-15 секунд у взрослых и 13-17 секунд у новорожденных. С помощью этого показателя можно диагностировать ДВС-синдром, гемофилию и контролировать состояние крови при приеме гепарина. Тромбиновое время является самым главным показателем, в норме оно составляет от 14 до 21 секунды.

Фибриноген является белком плазмы, он несет ответственность за образование тромба, его количество может сообщить о воспалении в организме. У взрослых его содержание должно быть 2,00-4,00 г/л, у новорожденных же 1,25-3,00 г/л.

Антитромбин – это специфический белок, который обеспечивает рассасывание образовавшегося тромба.

Две системы нашего организма

Конечно, при кровотечениях очень важна быстрая свертываемость крови, чтобы свести кровопотери к нулю. Сама же она всегда должна оставаться в жидком состоянии. Но существуют патологические состояния, приводящие к свертыванию крови внутри сосудов, а это представляет большую опасность для человека, чем кровоточивость. Такие заболевания, как тромбозы венечных сердечных сосудов, тромбозы легочной артерии, тромбозы сосудов головного мозга и др., связаны с этой проблемой.

Известно, что в организме человека сосуществуют две системы. Одна способствует скорейшему свертыванию крови, вторая же всячески этому препятствуют. Если же обе эти системы находятся в равновесии, то кровь будет сворачиваться при внешних повреждениях сосудов, а внутри них будет жидкой.

Что способствует свертыванию крови?

Ученые доказали, что нервная система может оказать влияние на процесс образования кровяного сгустка. Так, время свертывания крови уменьшается при болевых раздражениях. Условные рефлексы могут также оказать влияние на свертывание. Такое вещество, как адреналин, которое выделяется из надпочечников, способствует скорейшему свертыванию крови. Одновременно с этим он способен сделать артерии и артериолы более узкими и таким образом снизить возможные кровопотери. В свертывании крови участвуют также витамин К и соли кальция. Они помогают скорейшему протеканию этого процесса, но есть и другая система в организме, которая препятствует ему.

Что препятствует свертыванию крови?

В клетках печени, легких имеется гепарин – особое вещество, прекращающее свертывание крови. Оно не дает образовываться тромбопластину. Известно, что содержание гепарина у юношей и подростков после работы уменьшается на 35-46%, у взрослых же не изменяется.

Сыворотка крови содержит белок, который получил название фибринолизин. Он участвует в растворении фибрина. Известно, что боль средней силы может ускорить свертываемость, однако сильная боль замедляет этот процесс. Препятствует свертыванию крови низкая температура. Оптимальной считается температура тела здорового человека. На холоде кровь сворачивается медленно, иногда этот процесс вообще не происходит.

Увеличивать время свертывания могут соли кислот (лимонной и щавелевой), осаждающие необходимые для быстрого свертывания соли кальция, а также гирудин, фибринолизин, лимоннокислый натрий и калий. Медицинские пиявки могут вырабатывать с помощью шейных желез особое вещество – гирудин, которое обладает противосвертывающим эффектом.

Свертываемость у новорожденных

В первую неделю жизни новорожденного свертываемость его крови происходит очень медленно, но уже в течение второй недели показатели уровня протромбина и всех факторов свертывания приближаются к норме взрослого человека (30-60%). Уже через 2 недели после появления на свет содержание фибриногена в крови сильно возрастает и становится как у взрослого человека. К концу первого года жизни у ребенка приближается к норме взрослого содержание остальных факторов свертывания крови. Они достигают нормы к 12 годам.

www.syl.ru

Повышенная свертываемость крови: причины, симптомы, лечение

Свертываемость крови – важный показатель здоровья человека. Если степень свертываемости соответствует нормам, кровь равномерно циркулирует по телу, снабжая органы кислородом и питательными веществами, а любая открытая травма небольшого размера или повреждение эпидермиса быстро заживают. Если плазма слишком густая или жидкая, человек рискует столкнуться с рядом серьезных заболеваний – потенциальной опасностью для жизни.

Норма и отклонения

таблица

Для того чтобы определить показатели свертываемости крови у конкретного человека, необходимо провести лабораторный анализ биологического материала. В нормальном состоянии плотность крови концентрирована на 1048-1066 единиц, при этом важна и густота плазмы в составе. Ее нормальные показатели – 1029 – 1034. Артериальная кровь менее плотная, чем венозная.

Сама вязкость зависит от соотношения в жидкой ткани белков и эритроцитов.В случаях с отклонениями возможны несколько вариантов развития событий – кровь становится слишком густой или же жидкой.

Тромбофилия – нарушение свертываемости с чрезмерной густотой плазмы, вместе с кровяными тельцами. Заболевание опасно тем, что повышает риск возникновения кровяных сгустков, человек подвержен таким болезням, как тромбоз или варикоз. Если не контролировать отклонения, увеличивается риск возникновения инсультов и инфарктов, а также повышается нагрузка на печень с почками, вызывая хронические проблемы с этими органами.

Отклонение, при котором кровь слишком жидкая называется гипокоагуляцией, оно может грозить человеку большой кровопотерей при минимальной травме или повреждении.

Причины повышенной свертываемости крови

Состав крови человека всегда остается неизменным, однако соотношение составляющих постоянно колеблется в течение жизни. На это воздействует много факторов.

Что влияет на свертываемость крови у взрослых людей:

  • повышение уровня эритроцитов и тромбоцитов вследствие болезней;
  • высокие показатели гемоглобина;
  • обезвоживание организма или плохой процесс усвоения жидкости;
  • недостаточное количество ферментов;
  • большая кровопотеря из-за открытых травм эпидермиса или при повреждении внутренних органов;
  • частое употребление продуктов, содержащих большое количество сахара и углеводов;
  • постоянное нахождение в стрессовом состоянии;
  • радиационное облучение.

Причиной гиперкоагуляции становится пожилой возраст, наследственные патологии, некоторые лекарственные средства, а также болезни, вызывающие образования фибриногена в количестве, значительно превышающем норму.

Говоря конкретно, причины повышенной свертываемости крови могут заключаться в следующих отклонениях:

  • инфекционные заболевания;
  • гепатит, цирроз печени;
  • гормональные сбои;
  • атеросклероз;
  • тромбофилия, варикозное расширение вен;
  • сахарный диабет;
  • ослабленная иммунная система;
  • панкреатит;
  • развитие доброкачественных или злокачественных новообразований;
  • генетические патологии;
  • гипоксия, постоянные скачки артериального давления;
  • миелома;
  • гемофилия, болезнь Виллебранда.

Группу высокого риска наполняют люди, которые ведут пассивный, малоподвижный образ жизни — лежачие больные, а также беременные женщины, поскольку их организм переживает серьезное гормональное перестроение. Все перечисленное приводит к повышенному сгущению крови.

Симптомы гиперкоагуляции Гиперкоагуляция

Обнаружить высокую свертываемость крови при обычном образе жизни, не посещая врачей, довольно сложно. Заболевание может оставаться незамеченным долгий промежуток времени, давая о себе знать лишь тогда, когда до развития сосудистой катастрофы остается слишком мало времени.

Первым звоночком для немедленного обследования может стать ситуация, когда человек поцарапал кожный покров, но кровь при этом не сочится из раны — процесс свертывания крови начинается  практически мгновенно. Также о гиперкоагуляции свидетельствует затруднение забора биоматериала в медицинской лаборатории – после прокола кожи и сосудистой стенки, плазма сворачивается буквально на кончике иглы, делая невозможным поступление крови в шприц.

Другими показателями гиперкоагуляции могут быть общие недомогания:

  • постоянное чувство усталости, слабости;
  • сонливость;
  • частые головные боли;
  • болезни желудочно-кишечного тракта и внутренних органов, которые не получают достаточное количество питательных веществ;
  • проявление сосудистых сеточек на поверхности ног;
  • ощущение тяжести в ногах к вечеру.

При обнаружении одного или нескольких симптомов необходимо немедленно обратиться к квалифицированному специалисту, который исследует кровяные тельца на наличие патологий и назначит ряд медицинских обследований.

Если проигнорировать нарушения и вовремя не назначить корректный курс лечения, в системе кровоснабжения могут возникнуть тромбы, приводящие к внезапной гибели человека.

В чем заключается опасность заболевания Инфаркт миокарда

Сгущение крови и закупорка сосудов кровеносной системы может привести к тромбообразованию и следующим, угрожающим жизни трагедиям:

  • инфаркт миокарда;
  • венозный или артериальный тромбоз конечностей;
  • инсульт ишемического характера;
  • инфаркт таких внутренних органов как почки, легкие, кишечник.

Также нарушения вязкости крови нередко вызывает некроз тканей, гипертонию, кровоизлияния в мозг, атеросклероз.

Все перечисленные болезни могут стать причиной потери дееспособности, не исключая летальный исход.

Диагностика нарушений

Для того чтобы определить густоту и состав, необходимо сдать анализы на свертываемость крови. При серьезных отклонениях проблема станет очевидной сразу, поскольку кровь свертывается быстро и забор материала вызывает затруднения.

При отсутствии явных нарушений в лаборатории проводится анализ плазмы и содержащегося в ней белка. Определение времени свертывания крови проводится вручную — капля материала помещается под микроскоп, специалист фиксирует изменения в составе с помощью непрерывного наблюдения и секундомера.

Также при диагностике важен анамнез – врач должен быть в курсе перенесенных пациентом заболеваний, операционных вмешательств. Не исключение болезни, от которых страдают его ближайшие родственники или наличие беременности, когда речь идет о женщине.

Изучение гемостаза с постановкой диагноза невозможны без определения уровня тромбоцитов и детального анализа остальных компонентов плазмы, таких как фибриноген, «альфа», «бета», «гамма» — глобулины.

Повышенная свертываемость крови при беременности Свертываемость крови при беременности

Девушки, вынашивающие младенца, должны с особой внимательностью следить за густотой и составом своей крови, от этого зависит снабжение плода питательными веществами, его развитие. Вязкость плазмы при беременности начинает увеличиваться с 12 недели интересного положения и продолжается до третьего триместра.

Виной этому увеличение факторов, влияющих на общее состояние организма: гормональные перестроения, изменение обмена веществ, скачки давления и т.д.

Также процесс естественен и предусмотрен природой, ведь если бы кровь была слишком жидкой, во время родов беременная женщина умерла бы от сильной, неконтролируемой кровопотери.

Время беременности должно сопровождаться частыми посещениями врача, компетентного для поддержания нормального состояния организма будущей матери. Важно проводить исследования крови не реже, чем 1 раз в месяц, корректируя вязкость плазмы с помощью медикаментов и витаминов.

Малейшие отклонения от нормы могут грозить отслойкой плаценты, преждевременными родами или гибелью малыша в чреве.

Лечение гиперкоагуляции

Рассмотрим что делать, если свертываемость крови высокая. При обнаружении отклонений от нормы или частых проявлениях ряда недомоганий, указывающих на высокую свертываемость крови, необходимо в короткие сроки выяснить, какой фактор стал причиной сгущения плазмы.

Специалисты рекомендуют обратиться в медицинское учреждение с целью обследования организма на наличие заболеваний или генетической предрасположенности к гиперкоагуляции. От этого будет зависеть, какими препаратами и способами эффективно проводить лечение повышенной свертываемости крови в каждом отдельном случае.

Медикаменты, которые обладают разжижающим эффектом:

  • Аспирин;
  • Магникор;
  • Тромбо АСС;
  • Кардиоаспирин;
  • Курантил.

Перечисленные препараты разрешены к применению в качестве профилактики и в случаях, когда причина отклонений еще не выяснена, а риск тромбоза или других последствий очень велик. В случаях с беременностью категорически запрещено заниматься самолечением, каждое лекарственное средство должно быть строго согласовано с врачом.

В качестве народных, безопасных средств можно прибегнуть к помощи отваров крапивы, таволги или мускатного ореха.

Помните, лечение любого заболевания назначается индивидуально, в зависимости от возраста и общего состояния организма пациента. Самолечение может стать причиной ухудшения здоровья и последствий, исправить которые нельзя.

gemato.ru

как происходит процесс свертывания крови

Свертываемость крови — это сложная система биологических реакций, которая позволяет сохранить кровь в жидком состоянии в сосудистом русле и останавливает кровотечение путем тромбирования. То есть если нарушается целостность сосудов, за короткий период образуется кровяной сгусток, который закрывает рану и останавливает кровопотерю. Постепенно рана затягивается. Если процесс свертывания крови нарушился под влиянием каких-либо факторов, то даже незначительные повреждения могут иметь опасные последствия.

Как происходит свертывание крови

Свертываемость крови

Свертываемость крови

Значение свертывания крови трудно переоценить. Благодаря этому процессу полностью сохраняется объем крови, находящейся в организме. Изменение ее консистенции происходит под воздействием физико-химических реакций. Главную роль в этом процесс играет белок фибриноген. При повреждении он превращается в нерастворимый фибрин, который представляет собой тонкие нити. Они образуют густую сеть с множеством ячеек и задерживают потерю форменных элементов крови. Таким образом, формируется тромб. Постепенно он становится более плотным, края раны затягиваются, начинается процесс заживления. В процессе уплотнения сгустка крови важную роль играют тромбоциты. Постепенно рана затягивается и фибриновый сгусток растворяется.

Свертывание крови состоит из трех этапов:

Процесс свертывания кровиПроцесс свертывания крови

  1. Активация.
  2. Коагуляция.
  3. Ретракция.

Эти этапы в итоге вызывают процессы, из-за которых образуются тромбы. Каждый фактор свертывания важен по-своему, но главные в этом — белки. Процесс свертывания невозможен также и без иных элементов.

В обычном состоянии кровь имеет водянистую консистенцию. Она состоит из большого количества элементов, полностью растворенных в жидкости.

И лишь после получения повреждений запускаются механизмы, которые приводят к сворачиванию крови. Рана закупоривается, кровь не может вытекать, а микробы и другие вещества не могут проникнуть внутрь организма.

На этот процесс влияют различные факторы.

Что влияет на этот процесс

Конечно, очень важно, чтобы кровь быстро сворачивалась. Но при этом она должна не терять жидкую консистенцию. Существуют определенные заболевания, при которых кровь может свернуться внутри сосудов. Этот процесс более опасный, чем кровотечения.

Что же влияет на свертываемость крови? В человеческом организме работают две системы. Если они работают нормально, то в поврежденном месте кровь сворачивается, но в сосудах ее состояние не меняется и остается жидким.

Положительно на процесс свертывания влияют:

  • Нервная система. При сильных болевых раздражениях кровь сворачивается быстрее.
  • Условные рефлексы — это также фактор, влияющий на этот процесс.

Витамин КВитамин К

  • При травмах надпочечники начинают вырабатывать адреналин, который ускоряет свертывание крови. А также он сужает просвет артерий, чем снижает вероятность кровопотерь.
  • Витамин K и соли кальция. Они также ускоряют процесс свертывания.

Если и другая система, которая препятствует сворачиванию крови:

  1. Легкие и печень содержат гепарин. Он останавливает свертывание крови и образование тромбопластина. Интересно, что у молодых людей после физических нагрузок количество гепарина в организме снижается.
  2. Белок фибринолизин. Под его воздействием происходит растворение фибрина.
  3. Слишком сильные болевые ощущения могут замедлить процесс сворачивания крови.
  4. В сильном холоде кровь может не свернуться.

Свертывание крови очень замедлено у самых маленьких детей. Такая ситуация продолжается на протяжении первых семи дней жизни. Постепенно уровень протромбина повышается, состояние всех факторов свертывания нормализуется.

Кровь ребенка, достигшего одного года, будет практически в таком состоянии, как и кровь взрослого человека.

Как определяют свертываемость крови

Свертываемость крови

Свертываемость кровиРазличают внешний и внутренний этап, по которому осуществляется процесс свертывания. Работа факторов активизируется в клеточных мембранах, получивших повреждения при травмах.

Под воздействием катионов кровь свертывается быстрее, а анионы этот процесс замедляют. Вся система не работает без тканевого тромбопластина. Все процессы должны начаться через одну минуту после получения травмы.

Есть специальный метод, который позволяет определить, как быстро начинает свертываться кровь в организме человека. Исследование называется «время свертывания по Мас-Магро».

Оно проводится таким образом:

  • на стекло часов наносят небольшое количество вазелинового масла;
  • в спирте смачивают вату и протирают ею палец;
  • одноразовой иглой делают прокол;
  • кровь, которая начала вытекать, протирают ваткой и выдавливают новую каплю, ее всасывают пипеткой;
  • эту пипетку предварительно смазывают парафиновым маслом;
  • взятый материал выдавливают на стекло, которое было смазано вазелиновым маслом;
  • процедуру повторяют до тех пор, пока кровь не свернется так, что ее нельзя будет взять пипеткой.

Анализ на свертываемость крови

Анализ на свертываемость крови

Если в организме человека все нормально, то кровь должна свертываться минут за десять при температуре 25ºC. Если обнаруживают нарушения, то назначают необходимое лечение. Если кровь не сворачивается, значит, у человека гемофилия. Эта болезнь не лечится, но если следить за состоянием своего здоровья, прожить с ней можно долго.

Кроме того, есть и иные способы (по Сухареву, по Дуке и т. п.).

Нарушения процесса

Почему кровь сворачивается, должен знать каждый. Ведь нарушения этого состояния могут иметь серьезные последствия.

И повышение, и понижение этого процесса — очень опасные состояния.

Нарушения могут произойти по таким причинам:

  • употребление некоторых препаратов;
  • такие генетические мутации, как гемофилия;
  • нарушения под влиянием таких сопутствующих заболеваний, как недостаток витамина K в организме или патологии печени.

Пониженная свертываемость на любой стадии опасна. Она может стать причиной внутренних кровотечений. Чаще всего «провокатором» является язва желудка. В этом случае необходимо как можно быстрее принять меры. Еще больше последствий может иметь повышенная свертываемость.

В зависимости от стадии заболевания возможны такие последствия:

  1. Может оторваться тромб. Тромбами называют кровяные сгустки. Это самое опасное последствие нарушений системы свертывания. Даже небольшие тромбы могут привести к нарушениям кровообращения, а если произошла закупорка сосуда, то возможен летальный исход. К отрыву тромба может привести травма или определенный лекарственный препарат. Опасней всего, если тромб закупорит легочную артерию. Это осложнения чаще всего заканчивается смертью больного.
  2. Тромбофлебит. В этом случае тромбы располагаются на стенках сосудов и закупоривают просвет. Из-за этого определенные области организма страдают от недостаточного кровоснабжения.
  3. Повышение свертываемости может привести к необратимым поражениям сердца и головного мозга. Что это такое, подробней может рассказать специалист.

Что влиять на свертываемость крови, должен знать каждый, чтобы в случае нарушений вовремя предотвратить осложнения.

boleznikrovi.com

Повышенная свертываемость крови: причины и лечение

Свёртываемость крови – это характеристика, которая позволяет образовывать сгустки, что является защитной реакцией против кровотечений. В течение жизни свёртываемость может меняться, в зависимости от состояния организма. В норме незначительное кровотечение должно прекращаться через четыре минуты, а сгусток крови образуется за пять-десять минут. Если указанное время сокращается, то говорят от повышенной свёртываемости крови, что является важным диагностическим признаком.

Непосредственно за образование тромба отвечают вещества, которые называются факторами свёртывания крови. Одни из них находятся в плазме крови, а другие на тромбоцитах, и в соответствии этому классифицируются. В норме факторы свёртываемости неактивны, их активация происходит при повреждении сосудов.

Стресс является биологически обусловленной реакцией, с повышенной выработкой адреналина, что также стимулирует свёртывающую систему крови: ведь изначально стресс для человека был связан с риском для жизни (повреждением тканей и кровотечением).

Значение показателя свёртываемости важно не только для определения способности организма к предотвращению кровопотери. То, насколько кровь способна свободно передвигаться по кровяному руслу, важно для обеспечения её главной функции – тканевого дыхания. Кровь с высокой свёртываемостью обладает плохой реологией, склонна к образованию микросгустков в капиллярах, тромбов в более крупных сосудах. Всё это плохо сказывается на общем состоянии организма, так как ткани страдают от недостатка кислорода. Высок риск инсультов и инфарктов, заболевания почек, кишечника, желудка. Повышение густоты крови в пожилом возрасте плохо сказывается на интеллектуальных способностях, а также нарушает эмоциональное состояние. Когда свёртываемость крови повышена у беременной, то от этого страдает не только женщина, но и плод, так как нарушается кровообращение в плаценте.

Нарушение свёртываемости может быть обусловлено собственно состоянием крови и сосудов.

  • Инфекционное заболевание, бактериемия;
  • Реакция на травму;
  • Отсутствие физической активности, критическое замедление кровотока;
  • Атеросклероз, длительная катетеризация сосуда;
  • Увеличение агрегационной активности тромбоцитов вследствие обезвоживания.

Особую группу составляют генетически обусловленные заболевания, при которых свёртывающая активность повышена. Эти состояния называются тромбофилии:

  • В результате высокой активности и/или выработкой фактора Виллебранда;
  • Сниженная активность антитромбина III;
  • Сниженная активность или недостаточная выработка антикоагулянтов С и S;
  • Патологическая активность фактора свёртывания VII;
  • Высокая активность фактора Хагемана, фактора Розенталя, антигемофильного глобулина;
  • Дефицит плазминогена, активаторов плазминогена;
  • Недостаточность кофактора гепарина II;
  • Дисфибриногенэмия;
  • Серповидно-клеточная анемия;
  • Гиперлипопротеинэмия.

Тромбофилии указывают на значительную склонность к тромбообразованию, но не определяют его. При благоприятных условиях реология крови будет нормальной.

В качестве осложнения повышенная свёртываемость возникает при артериальной гипертензии, сахарном диабете, беременности, эмоциональном стрессе, ожирении, курении, аутоиммунных заболеваниях, онкологической патологии.

Кровь может быстро сворачиваться просто в результате недостаточного количества жидкости в организме. Если обезвоживание не вызвано серьёзным заболеванием, то здесь достаточно просто пить нужное количество воды. Этот совет будет кстати беременным, ведь в это время у многих женщин свёртываемость увеличивается.

Отдельно следует сказать о группах крови. При переливании крови или эритроцитарной массы, без учёта группы, возможны осложнения в виде образования множества сгустков в кровяном русле, что приводит к летальному исходу. Идеальным вариантом является переливание одноимённой группы с соответствующим резус-фактором.

Лечение повышенной свёртываемости

Классическим методом антитромботической терапии является назначение антикоагулянтов – веществ, препятствующих агрегации тромбоцитов. Для достижения быстрого эффекта в начале назначают гепарин, после чего малыми дозами аспирин.

При атеросклерозе стандартным средством для улучшения реологических свойств крови является аспирин. Сегодня выпускаются специальные кардиоаспирины, которые могут содержать в комплексе вспомогательные вещества, например, магний. Такие препараты широко назначают после 40 лет для профилактики инфарктов и инсультов, и обязательно на постоянной основе пациентам с перенесенными сосудистыми катастрофами.

Длительный приём аспирина в малых дозах (начиная с детского возраста) показан при наследственных тромбофилиях.

В экстренных случаях практикуют заместительное введение факторов – антикоагулянтов С и S, антитромбина III, синтетических аналогов гирудина. Также такую тактику применяют перед сложными операциями для профилактики тромбозов.

В период беременности лечение должно быть под контролем лабораторных исследований крови, так как повышенная свёртываемость может резко обернуться кровотечением. Аспирин противопоказан. Все препараты назначает только врач индивидуально.

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84.  

www.knigamedika.ru

Плохо сворачивается кровь: Что делать

Вот самый банальный пример: готовим обед и вдруг случайно порезали палец кухонным ножом. Потекла кровь. Но за считанные минуты она самостоятельно остановилась, и палец зажил сам по себе.

Это происходит потому, что в нашем организме существуют защитные механизмы, которые обеспечивают остановку кровотечения. И прежде всего за счет свертывания, коагуляции, крови.

Если кровь «неправильно» сворачиваетс

Но если прошло 8 минут, а кровь все течет и течет? Есть повод обратить внимание на систему свертывания, ведь такое кровотечение несет угрозу для жизни.

СИСТЕМА ГЕМОСТАЗА ЗАЩИЩАЕТ ОТ КРОВОТЕЧЕНИЙ И ТРОМБОВ

Пониженная свертываемость крови наблюдается например, при гемофилии (большая кровопотеря при ранении, кровоизлияния в мягкие ткани и сосуды). Но может быть и обратная ситуация, когда свертываемость крови повышена, а это угрожает образованием тромбов (закупорка сосудов, инсульт или инфаркт).

За состояние крови отвечает система гемостаза. Ее функция заключается в сохранении жидкого состояния крови, остановке кровотечений при повреждениях стенок сосудов и растворении тромбов.

Сосудистая стенка, а именно ее клетки — эндотелиоциты, обеспечивают жидкое (текучее) состояние крови, за счет выделения факторов противосвертывания. При повреждении кровеносных сосудов эндотелий (слой плоских клеток, выстилающий внутреннюю поверхность кровеносных и лимфатических сосудов) выделяет в кровь вещество — тромбопластин, который позволяет клеткам крови склеиваться и прилипать к стенкам сосудов (активизируется система тромбообразования — реакция свертывания крови).

Затем активизируются белки — факторы свертывания крови. К ним добавляются тромбоциты и другие форменные элементы крови, и образуется тромб, который закупоривает поврежденный сосуд. Вот такая непростая, но быстрая реакция нашей свертывающейся системы крови.

За свертываемость крови отвечают тромбоциты (норма 170−450×109 на 1 л крови). Их недостаток (тромбоцитопения) может свидетельствовать о нарушениях свертывания крови, кровотечениях, заболеваниях крови.

Нормальным временем свертывания крови считается, если через 3−4 минуты после повреждения (при небольшом кровотечении) кровь прекращает течь, а сгусток образуется за 5−10 минут.

ПРИЧИНЫ НАРУШЕНИЯ СВЕРТЫВАЕМОСТИ КРОВИ И ОСЛОЖНЕНИЯ

К нарушению свертываемости крови приводят:

  • инфекционные заболевания,
  • малая физическая активность (замедляет кровоток),
  • атеросклероз сосудов,
  • обезвоживание организма.

Также увеличению показателя свертываемости крови способствует повышение в крови адреналина (срабатывает защитная реакция организма на опасность).

А частое применение болеутоляющих средств наоборот — снижает свертываемость крови.

К осложнениям нарушения свертываемости крови относятся:

  • кровотечение в головной мозг;
  • кровотечение в желудочно-кишечном тракте, геморроидальные кровотечения;
  • кровотечение и боли в суставах и некоторые виды бесплодия.

Конечно, при проблемах нарушения гемостаза нужно обращаться к специалистам. Но также важно обратить внимание на питание, так как с помощью правильно подобранных продуктов можно в значительной степени улучшить ситуацию, а в некоторых случаях даже обойтись и без лекарств.

ПРОДУКТЫ, УБЕРЕГАЮЩИЕ ОТ КРОВОПОТЕРЬ

Низкая свертываемость крови может быть связана с дефицитом в организме витамина К. Поэтому для ее повышения следует чаще готовить блюда из шпината, салата, брокколи, моркови, бобовых (соя, фасоль, горох, чечевица, бобы) и зерновых (в них содержится натуральный витамин К), гречневой крупы.

Также являются полезными: капуста, редис, красный перец, свекла, репа, редька, кресс-салат, базилик, укроп, петрушка, кориандр.

Ягоды красно-фиолетового оттенка: черная и красная смородина, голубика, арбузы, ежевика, брусника, шелковица, кизил, калина. Фрукты: бананы и манго, айва, апельсины, яблоки.

Хорошо пить гранатовый и светлый виноградный сок, шиповник. Добавляйте в рацион грецкие и миндальные орехи (не больше 1 ст. л. в день).

Повышается свертываемость крови и укрепляются стенки сосудов, что крайне необходимо для быстрой остановки крови, при регулярном употреблении черноплодной рябины и ее сока (исключение для гипотоников — она понижает артериальное давление).

Также можно готовить блюда из мяса жирных сортов (в том числе и студень), печени, почек, мозгов, употреблять сливочное масло, сало, сливки. Но важно не злоупотреблять этими продуктами: такая пища способствует образованию кровяных тромбов.

ПРОДУКТЫ, СПОСОБСТВУЮЩИЕ РАССАСЫВАНИЮ ТРОМБОВ

Снижают свертываемость крови и разжижают ее рыба жирных сортов (скумбрия, ставрида, сардины, сельдь, мойва, зубатка) и рыбий жир, богатые магнием крупы: толокно, овес, геркулес.

Рассасывают тромбы репчатый лук и чеснок. Но чеснок употреблять для этих целей нужно правильно: нарезать тонкими ломтиками и подержать 15 минут на воздухе, чтобы он немного подвялился. А лук лучше варить целиком в воде или бульоне.

Полезны огурцы, топинамбур, цитрусовые (особенно лимон), натуральное красное вино (30−50 мл в день), красный виноградный сок (0,5 стакана в день снижает активность тромбоцитов на 75%), какао, льняное и оливковое масло, лавровый лист (3−4 штуки в суп или во второе блюдо), семечки подсолнечника, имбирь, темный твердый горький шоколад, зеленый чай, томатный сок.

Из ягод лучше выбирать клюкву (клюквенный чай — 2 ч. л. ягод на 1 стакан кипятка), чернику, малину, вишню, черешню, сливу, инжир.

Травы: кора белой ивы, таволга, донник (курсами 3−4 раза в год по 10−14 дней приема). А также простая вода. Пить ее нужно часто, но маленькими глотками.

Кроме этого, очень хорошо использовать нетрадиционные методы лечения, влияющие на свертывание крови: это гирудотерапия (лечение медицинскими пиявками) и апитоксинотерапия (использование пчелиного яда путем ужаления пациента в определенные биологически активные точки).

Эти методы улучшают текучесть крови, повышают микроциркуляцию в головном мозге и в сердечной мышце (миокарде), защищая их от таких грозных осложнений, как инсульт и инфаркт миокарда.

РЕЦЕПТЫ НАСТОЕВ ДЛЯ РАЗЖИЖЕНИЯ КРОВИ

  • 1 ст. л. измельченной коры ивы залить 1 стаканом кипятка, кипятить на медленном огне 10 мин. Сняв с плиты, дают настояться в течение часа, после чего процеживают. В полученный отвар добавляют кипяченой воды до первоначального объема. Принимают по 2 ст. л. 3 раза в день перед едой. Лечение длится 10 дней.
  • 1 ст. л. цветов и травы таволги залить 1 л холодной воды на ночь, утром процедить. Выпить 0,5 л настоя в течение дня. Курс 10 дней.
  • — 1 ч. л. таволги заливают 200 мл кипятка, накрывают крышкой, через пять минут чай готов. Пить до еды по 100 мл три раза в день. Курс 10 дней.

mednew.site

Почему сворачивается кровь? Механизм свертывания

Человеческий организм имеет сложную систему, функционирование которой направлено на поддержание жизнеспособности и сохранение здоровья человека. Одним из таких процессов является процесс сворачивания крови. В чем же его особенности?Содержание:

Какие изменения происходят в человеческом организме в результате возникновения кровотечения

В случае возникновения нарушения целостности кровеносного сосуда сразу же начинается кровотечение. Процесс, направленный на обеспечение безопасности и сохранности жизнеспособности организма, имеет название гемостаз. Этот процесс запускается в ту же секунду, как только происходит нарушение целостности структуры кровеносных сосудов, что приводит к кровотечению.

 

При повреждении эндотелия (внутренней стенки сосудов) организмом высвобождаются специфические вещества, которые подают центральной нервной системе импульс о начале кровотечения. Среди этих веществ наиболее активными являются такие, как серотонин, а также тромбоксан.

Выделение этих веществ в комплексе с болевыми ощущениями вызывают спазмирование гладкой мускулатуры тех сосудов, стенки которых были повреждены. В результате уменьшается количество выделяемой из раны крови.

Выделение организмом человека тромбопластина приводит к активации поведения тромбоцитов, что в свою очередь вызывает каскадную реакцию, результатом которой является образование тромба – кровяного сгустка, препятствующего выделению крови из раны.

 

За процесс свертываемости крови в организме человека несет ответственность биологическая финная система. Показатели работы этой системы имеет свои определенные нормы, нарушение которых может стать причиной развития серьезных заболеваний.   Определить норму функционирования финной системы можно в результате проведения анализа крови на свертываемость.

 

Процесс гемостаза состоит из работы двух важных механизмов:

  • Сосудисто – тромбоцитарный. Отвечает за процесс, обратный процессу свертывания крови
  • Коагуляционный. Данный механизм несет ответственность за свертывание крови
При нормальном функционировании здорового организма эти механизмы работают в комплексе, дополняя друг друга.  

Этапы процесса сворачивания крови

Механизм плазменного гемостаза состоит из трех этапов:

  • Образование тромбопластина тканевого и кровяного типа. Продолжительность этого этапа приблизительно 3 – 6 минут. Особенность первого этапа заключается в том, что его результатом является протекание внутреннего и внешнего гемостаза.
  • Процесс перехода протромбина в тромбин. Продолжительность второго этапа составляет около 6 секунд. Процесс перехода длится посредством участия тромбопластина двух видов: кровяной и тканевый.
  • Цепная реакция, результатом которой является образование фибрина. Третий этап свертывания крови продолжается приблизительно 5 – 6 секунд. Этот этап имеет цепную реакцию, суть которой заключается в том, что после образования тромбина, начинает действовать ферментативный процесс, который приводит к образованию профибрина. Затем от него отщепляются фибропластина (А) и мономер фибрин (В). В результате действия на них ионов кальция идет процесс их полимеризации. В завершении этой цепной реакции образовывается кровяной тромб.
Без активной работы второго механизма: сосудисто – тромбоцитарного, процесс гемостаза может привести к образованию тромба внутри сосудов, что может привести к непоправимым последствиям. Дабы предотвратить такую неприятность приступает к действию сосудисто – тромбоцитарный механизм свертывания крови. Суть данного процесса заключается в активации факторы свертывания крови, которые до определенного времени находятся в состоянии покоя. Среди таких факторов можно назвать такие:
  • Бета-глобулин
  • Гликопротеид
  • Фибриноза
  • Плазменный прекалликреин
  • Клинноген
  • Антиглемофильный глобулин А

Одним из обязательных условий при которых происходит активация доселе неактивных факторов, является присутствие ионов кальция. В случае недостаточного количества одного из них или ионов кальция кровотечение может усилиться, что в результате приведет к большой кровопотере и ухудшению общего состояния человека.

Последствия плохой свертываемости крови

В результате, даже самых незначительных нарушений этого процесса у человека может возникнуть внутреннее кровотечение.

 

Первым признаком, который указывается на нарушение процесса, является беспричинное появление синяков или кровоподтеков на кожных поверхностях, слабость, головокружение, частые диареи или запоры, ломкость волос и ногтей.

 

Во время просмотра видео Вы можете узнать о крови.

При обнаружении этих симптомов, специалисты рекомендуют немедленно обратиться к врачу, на предмет проведения анализа крови на свертываемость. Чем раньше будет обнаружено нарушение, тем меньше угроза здоровью человека.

morehealthy.ru

Плохо сворачивается кровь: Что делать

За состояние крови отвечает система гемостаза. Ее функция  заключается в сохранении жидкого состояния крови, остановке кровотечений при повреждениях стенок сосудов и растворении тромбов. Сосудистая стенка, а именно ее клетки – эндотелиоциты, обеспечивают жидкое (текучее) состояние крови, за счет выделения факторов противосвертывания.

 

Вот самый банальный пример: готовим обед и вдруг случайно порезали палец кухонным ножом. Потекла кровь. Но за считанные минуты она самостоятельно остановилась, и палец зажил сам по себе.

Лучшие публикации в Telegram-канале Econet.ru. Подписывайтесь! 

 

Это происходит потому, что в нашем организме существуют защитные механизмы, которые обеспечивают остановку кровотечения. И прежде всего за счет свертывания, коагуляции, крови.

Если кровь «неправильно» сворачиваетс

 

Но если прошло 8 минут, а кровь все течет и течет? Есть повод обратить внимание на систему свертывания, ведь такое  кровотечение несет угрозу для жизни.

 

 

 

 

СИСТЕМА ГЕМОСТАЗА ЗАЩИЩАЕТ ОТ КРОВОТЕЧЕНИЙ И ТРОМБОВ

Пониженная свертываемость крови наблюдается например, при гемофилии (большая кровопотеря при ранении, кровоизлияния в мягкие ткани и сосуды). Но может быть и обратная ситуация, когда  свертываемость крови  повышена, а это угрожает образованием тромбов (закупорка сосудов, инсульт или инфаркт).

За состояние крови отвечает система гемостаза. Ее функция  заключается в сохранении жидкого состояния крови, остановке кровотечений при повреждениях стенок сосудов и растворении тромбов.

Сосудистая стенка, а именно ее клетки – эндотелиоциты, обеспечивают жидкое (текучее) состояние крови, за счет выделения факторов противосвертывания. При повреждении кровеносных сосудов эндотелий (слой плоских клеток, выстилающий внутреннюю поверхность кровеносных и лимфатических сосудов) выделяет в кровь вещество – тромбопластин, который  позволяет клеткам крови склеиваться и прилипать к стенкам сосудов (активизируется система тромбообразования – реакция свертывания крови).

Затем  активизируются белки – факторы свертывания крови. К ним добавляются тромбоциты и другие форменные элементы крови, и образуется тромб, который закупоривает поврежденный  сосуд. Вот такая непростая, но быстрая реакция нашей свертывающейся системы крови.

За свертываемость крови отвечают тромбоциты (норма  170-450х109 на 1 л крови). Их недостаток (тромбоцитопения) может свидетельствовать о нарушениях свертывания крови, кровотечениях, заболеваниях крови. 

Нормальным временем свертывания крови считается, если через 3-4 минуты после повреждения (при небольшом кровотечении) кровь прекращает течь, а сгусток образуется за 5-10 минут.

 

ПРИЧИНЫ НАРУШЕНИЯ СВЕРТЫВАЕМОСТИ КРОВИ И ОСЛОЖНЕНИЯ

К нарушению свертываемости крови приводят: 

  • инфекционные заболевания,

  • малая физическая активность (замедляет кровоток),

  • атеросклероз сосудов,

  • обезвоживание организма.

Также увеличению показателя свертываемости крови способствует повышение в крови адреналина (срабатывает защитная реакция организма на опасность). 

А частое применение болеутоляющих средств наоборот - снижает свертываемость крови. 

К осложнениям нарушения свертываемости крови относятся:

  • кровотечение в головной мозг;

  • кровотечение в желудочно-кишечном тракте, геморроидальные кровотечения;

  • кровотечение и боли в суставах и некоторые виды бесплодия.

Конечно, при проблемах нарушения гемостаза нужно обращаться к специалистам. Но также  важно обратить внимание на питание, так как с помощью правильно подобранных продуктов  можно в значительной степени улучшить ситуацию, а в некоторых случаях даже  обойтись  и без лекарств.

 

ПРОДУКТЫ, УБЕРЕГАЮЩИЕ ОТ КРОВОПОТЕРЬ

Низкая свертываемость крови может быть связана с дефицитом в организме витамина К.  Поэтому для ее повышения  следует чаще готовить блюда из шпината, салата, брокколи, моркови, бобовых (соя, фасоль, горох, чечевица, бобы) и зерновых (в них содержится натуральный витамин К), гречневой крупы.

Также являются полезными: капуста, редис, красный перец, свекла, репа, редька, кресс-салат,  базилик, укроп, петрушка, кориандр. 

Ягоды красно-фиолетового оттенка: черная и красная смородина, голубика,  арбузы,  ежевика,  брусника,  шелковица, кизил, калина. Фрукты: бананы и манго,  айва, апельсины, яблоки.

Хорошо пить гранатовый и светлый виноградный сок, шиповник. Добавляйте  в рацион грецкие и миндальные орехи (не больше 1 ст. л. в день).

Повышается свертываемость крови и укрепляются стенки сосудов, что крайне необходимо для быстрой остановки крови, при регулярном употреблении черноплодной рябины и ее сока (исключение для гипотоников - она понижает артериальное давление).

Также можно готовить блюда из мяса жирных сортов (в том числе и студень), печени, почек, мозгов, употреблять сливочное масло, сало, сливки. Но важно не злоупотреблять этими продуктами: такая пища способствует образованию кровяных тромбов.

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

 

 

 

ПРОДУКТЫ, СПОСОБСТВУЮЩИЕ РАССАСЫВАНИЮ ТРОМБОВ

Снижают свертываемость крови и разжижают ее  рыба жирных сортов (скумбрия, ставрида, сардины, сельдь, мойва, зубатка) и рыбий жир, богатые магнием крупы: толокно, овес, геркулес.

Рассасывают тромбы репчатый лук и чеснок. Но чеснок употреблять для этих целей нужно правильно: нарезать  тонкими ломтиками и подержать 15 минут на воздухе, чтобы он немного подвялился.  А лук лучше варить целиком в воде или бульоне.

Полезны  огурцы, топинамбур, цитрусовые (особенно лимон), натуральное красное вино (30-50 мл в день), красный виноградный сок (0,5 стакана в день снижает активность тромбоцитов на 75%), какао, льняное и оливковое масло, лавровый лист (3-4 штуки в суп или во второе блюдо), семечки подсолнечника,  имбирь, темный твердый горький шоколад, зеленый чай, томатный сок.

Из ягод лучше выбирать клюкву (клюквенный чай - 2 ч. л. ягод на 1 стакан кипятка),  чернику, малину, вишню, черешню, сливу, инжир. 

Травы: кора белой ивы, таволга, донник (курсами 3-4 раза в год по 10-14 дней приема). А также простая вода. Пить ее нужно часто, но маленькими глотками.

Кроме этого, очень хорошо использовать нетрадиционные методы лечения, влияющие на свертывание крови: это гирудотерапия (лечение медицинскими пиявками) и апитоксинотерапия (использование пчелиного яда путем ужаления пациента в определенные биологически активные точки).

Эти методы улучшают текучесть крови, повышают микроциркуляцию в головном мозге и в сердечной мышце (миокарде), защищая их от таких грозных осложнений, как инсульт и инфаркт миокарда.

 

РЕЦЕПТЫ НАСТОЕВ ДЛЯ РАЗЖИЖЕНИЯ КРОВИ

  • 1 ст. л.  измельченной коры ивы залить 1 стаканом кипятка, кипятить на медленном огне 10 мин. Сняв с плиты, дают настояться в течение часа, после чего процеживают. В полученный отвар добавляют кипяченой воды до первоначального объема. Принимают по 2 ст. л. 3 раза в день перед едой. Лечение длится 10 дней.

  • 1 ст.  л.  цветов и травы таволги залить 1 л холодной воды на ночь, утром процедить. Выпить 0,5 л настоя в течение дня. Курс 10 дней.

  • - 1 ч. л. таволги заливают 200 мл кипятка, накрывают крышкой, через пять минут чай готов. Пить до еды по 100 мл три раза в день. Курс 10 дней.

опубликовано econet.ru. Если у вас возникли вопросы по этой теме, задайте их специалистам и читателям нашего проекта здесь

Автор: Юрий Нечипоренко

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание - мы вместе изменяем мир! © econet

econet.ru